执业医师考试操作内容

公共卫生执业医师操作考试试题

公卫执业医师实践技能考试

考试的内容和方法：每个考生必须依据《考试大纲》通过以下三个考站的测试，测试时间60分钟，均采用随机

抽取试题应试方法。

(1)第一考站：疾病与危险因素的调查与处理能力。满分值30分，考试时间15分钟。

1）结合案例试题思考准备（5分钟）；

2）口试回答问题：主考官进一步提问（10分钟），每个考生应试一个案例，数个问题。

(2)第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查结果。满分值25分，考试时间共25分钟。

1）随机抽取试题；

2）采用标准体检者、模拟人或考生相互之间和实物进行操作和描述；

3）主考官依照考题项目提出问题，考生回答。

(3)第三考站：基本操作技能。满分值45分，考试时间共20分钟。

1）随机抽取1个试题（包括3个子项目），边操作边解释； 2）主考官提问。

疾病与危险因素的调查处理试题卡：(30分)（考试时间：15分钟）

编号3-1-01

一、案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因

不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。

二、试题：

1、 请你在调查

执业医师基本操作技能考试

考试实施一览表 考站 第一考站 第二考站 第 三 考 站 考试项目 病 史 采 集 病 例 分 析 基 本 操 作 技 能 体 格 检 查 1 体格检查 2 X线片 心电图 医德医风 合计 病史采集

病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。

病史采集公式

首先是写初步诊断 一、现病史：（10分）

1．根据主诉及相关鉴别询问（8分） ◎（1）病因、诱因（1分）

◎（2）主要症状特点,性质,程度,部位,发作时间(2分)

次要症状特点,性质,程度,部位,发作时间(2分)

◎（3）伴随症状（2分）

◎（4）全身状态，即发病后一般状态(1分) 2．诊疗经过(2分)

◎（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？ ◎（2）治疗及用药的情况？效果怎么样？ 二、既往史(3分)

◎1．药物过敏史 (一定要提及,每年评分都有此项)(1分) ◎2．与该疾病有关的其他病史：既往类似病史及手术史(2分)

注意：问诊技巧(2分)

(1)条理性差、不能抓住重点 (扣0．5分) (2)没有围绕病情询问 (扣0．5分) (3

执业医师操作考试复习资料

试题编号：001（小项目） 血压（间接测量法）（6分） ⑴ 检查血压计（1分）

关键：先检查水银柱是否在“0”点 ⑵ 肘部置位正确（1分） 肘部置于心脏同一水平

⑶ 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）

气袖均匀紧贴于上臂，其下缘往肘窝以上约2-3CM，肱动脉表面 ⑷ 听诊器胸件放置部分正确（1分） 胸件置于宏动脉处（不能塞在气袖下） ⑸ 测量过程流畅，读数正确（2分）

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后， 缓缓放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

试题编号：002（小项目） 眼（眼球运动、对光反射）（6分） ⑴ 眼球运动检查方法正确（2分）

检查者置物目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40CM，叮嘱病人头部不动，眼球随目标方向移动。

一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向顺序进行。 ⑵ 对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）

① 直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）

② 间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小

执业医师操作考试复习资料

试题编号：001（小项目） 血压（间接测量法）（6分） ⑴ 检查血压计（1分）

关键：先检查水银柱是否在“0”点 ⑵ 肘部置位正确（1分） 肘部置于心脏同一水平

⑶ 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）

气袖均匀紧贴于上臂，其下缘往肘窝以上约2-3CM，肱动脉表面 ⑷ 听诊器胸件放置部分正确（1分） 胸件置于宏动脉处（不能塞在气袖下） ⑸ 测量过程流畅，读数正确（2分）

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后， 缓缓放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

试题编号：002（小项目） 眼（眼球运动、对光反射）（6分） ⑴ 眼球运动检查方法正确（2分）

检查者置物目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40CM，叮嘱病人头部不动，眼球随目标方向移动。

一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向顺序进行。 ⑵ 对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）

① 直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）

② 间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小

执业医师技能操作试题

第一站简要病史：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月 初步诊断：肾癌

评分要点：（总分15分） 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分）

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 病因：有无泌尿系统疾病2分

② 血尿出现的时间，是否全程血尿，有无加重和缓解 2分 ③ 伴随症状：有无疼痛，有无肿块有无贫血消瘦等 2分 ④ 二便、睡眠、饮食 2分 2 诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查（如B超，X线） 1分 ②治疗用药情况 2分

（二） 相关病史（3分） ①有无药物过敏史 1分

②与该病有关的其它病史：有无泌尿系统感染，泌尿结石，肾疾病2分 二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点 1分 （二）结合病情询问 1分

病例分析急性弥漫性腹膜炎: 急性胰腺炎 第二站胸膜腔穿刺术 (1) 患者体位正确（3分）

①穿刺前先测量血压。（1分）

②模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。（2分） (2)穿刺点选择正确（3分）

穿刺点选在左胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间。 (3)消毒、铺巾、局麻、无

执业医师 临床技能考试

考生须知与考试流程

各考站分数分布与时间分配 第一考站： 病史采集时间10分钟，分数15分；考核考生问诊现病 史及相关病史是否全面，问诊是否有条理性、是否能 抓住重点、是否能够围绕病情询问。 病例分析11分钟，分数15分；考核诊断、诊断依据、 鉴别诊断及依据、进一步检查、治疗原则。 第二考站： 基本技能操作时间11分钟，分数20分；体检检查10分 钟，分数18分。同时考核医德医风。 第三考站： 心肺听诊题目、X线、心电图各2个题目，医德医风1 个题目；时间共18分钟，分数27分。

今天上午讲授内容 第二、三站题目类型及示范题目 第三站考试内容：体检检查(录 像)、X线检查、心电图。

一、体格检查考题(共25题、随机抽取1个题目，每题18分)1号题：测量血压(间接测量法) (1)检查血压计、被检者肱动脉位置正确(4分) (2)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分) (3)听诊器胸件放置部位正确(2分) (4)测量过程流畅(2分) (5)读数正确(4分) (6)提问(4分) ①何谓高血压？(2分) ②何谓脉压？何谓脉压增大？(2分)

2号题：眼的检查(包括眼球运动、间接对光反射、 直接对光反射、辐

历届实践临床执业技能考官评分手册

（含执业助理医师）

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2011版医师资格考试实践技能考试内容调整

根据2011年版《医师资格考试大纲》的变化，国家医师资格考试实践技能考试内容做出相应调整。临床、口腔、公共卫生类别的执业医师和执业助理医师资格考试原三站的考试形式不变，考试内容覆盖面更广。考试总时间比以往延长，其中临床类别为65分钟，口腔类别为80分钟，公共卫生类别为70分钟。各类别考试调整内容如下：

一、临床类别

（一）第一考站病史采集和病例分析内容不变，项目增加。病例分析考试时间和试题分值调整。考试时间由原11分钟延长为15分钟，分值由20分调整为22分。

新大纲中增加的B超部分，在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核。

（二）第二考站的体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生应具有的基本操作能力，其分值增加，均由18分提高到20分，试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共4分。全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。

（三）第三考站执业医师增加了CT片考察项目。考试时间由18分钟减至15分钟。

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临床类别实践技能考试方案一览表

考站 考试项目 考试时间 (分钟) 11 26 15 22 分值（分） 15 37

第一单元

第一单元

1．胆汁酸合成的限速酶是 胆固醇7a-羟化酶

2．临床预防服务项目中最优先推荐的措施是 糖尿病的筛检 3．心理护理的主要目标是 消除不良的情绪反应 4．下列不属于心理治疗原则的是 正义原则 5． 癫痫小发作的首选药物是 乙琥胺 6．参与经典途径激活补体的 IgM

7．对一个地区全体居民进行高血压病的统计资料的分析，可计算当地的 高血压患病率 8．医师在执业活动中享有法定权利是 从事医学研究 9．下列不属于心身疾病的是 精神分裂症 10．慢性病防治的基本原则不包括 生命全程预防

11．成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是 骨骼肌代谢增强 12．公共卫生的功能不包括 研究胚体的临床治疗措施 13．卫生领域的公平性是指生存机会的 以实际需要为导向

14．关于医患关系的表述正确 处理医际关系与处理医患关系 依据的伦理原则是相同的。 15．不含高能磷酸键的化合物是 1，6－双磷酸果糖

16，医学道德修养是指．．．．．．．以及在此基础上达到的 医学道德境界 17．大量出汗时尿量减少，主要原因是 血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

18．仅属于医师的道德义务，不属于法律义务的是

历届实践临床执业技能考官评分手册

（含执业助理医师）

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2011版医师资格考试实践技能考试内容调整

根据2011年版《医师资格考试大纲》的变化，国家医师资格考试实践技能考试内容做出相应调整。临床、口腔、公共卫生类别的执业医师和执业助理医师资格考试原三站的考试形式不变，考试内容覆盖面更广。考试总时间比以往延长，其中临床类别为65分钟，口腔类别为80分钟，公共卫生类别为70分钟。各类别考试调整内容如下：

一、临床类别

（一）第一考站病史采集和病例分析内容不变，项目增加。病例分析考试时间和试题分值调整。考试时间由原11分钟延长为15分钟，分值由20分调整为22分。

新大纲中增加的B超部分，在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核。

（二）第二考站的体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生应具有的基本操作能力，其分值增加，均由18分提高到20分，试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共4分。全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。

（三）第三考站执业医师增加了CT片考察项目。考试时间由18分钟减至15分钟。

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临床类别实践技能考试方案一览表

考站 考试项目 考试时间 (分钟) 11 26 15 22 分值（分） 15 37

　　1、2019年临床助理、乡村全科、中医助理和医师机考，2020年全部机考

　　《医师资格考试发展规划(2018-2020年)》文件指出，将逐步推行计算机化考试，研究建立医学综合计算机化考试考务管理规范，通过试点，摸索经验，逐步推进，“十三五”末医学综合考试全部实现计算机化。

　　2018 年，完成计算机化考试实施保障队伍建设，口腔、公卫和中医类别(中西医结合执业医师、中西医结合执业助理医师)全部实现计算机化考试，完成计算机化考试考场建设。

　　2019 年，认定计算机化考试考场。计算机化考试扩大到临床执业助理医师和乡村全科执业助理医师、中医类别中医专业。

　　2020 年，各类别全面实现计算机化考试，中医类别少数民族医专业根据各自实际情况具体确定。
 

　　2、2019 年临床、中医、口腔、公卫考试实行新大纲，调整试卷结构，开发新型试题

　　(1)根据卫生与健康大会和《“健康中国 2030”规划纲要》精神，落实“以健康为中心”、“以基层为重点”、“预防为主”、“中西医并重”要求，