护理技能大赛口腔护理口述

1.患者，女，54岁。胆囊癌术后近3个月，皮肤巩膜黄染2个月余，反复寒战、发热

（体温最高可达41℃），在外院治疗效果不佳转入本院。

查体：T:39.1℃，P:120次/分，R:28次/分，BP:90/60mmHg；给予静脉输液治疗。

患者术后食欲差，进食、进水量少，体重下降7KG；每日尿量500-600ml，皮肤干燥。

目前，患者卧床，未下床活动。

问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（记5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容）答案：1.体温过高

2.营养失调：低于机体需要量

3.有体液不足的危险

4.自理能力缺陷

5.有皮肤完整性受损的危险

问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（计5分，首优护理问题错误不得分）

答案：1. 首优护理问题：体温过高

2. 主要护理措施：

（1）密切观察患者病情变化及生命体征，定时测量体温；

（2）遵医嘱给予患者物理降温；

（3）积极控制感染，观察其疗效及副作用，

（4）注意保暖，输液治疗，补充水份。

2.患者，男，65岁，晨练后突感心前区压榨性疼痛，向肩背部放射，自服硝酸甘油无

缓解，伴有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感，紧急来院就诊。入院时患者面色

2014年全区职业技能大赛

护理专业技能大赛辅导计划

中卫市职业技术学校 二0一三年十一月

2014年全区职业院校技能大赛

中卫职业技术学校护理专业辅导计划

为进一步巩固护理学生的专业技能，激发护理人员学习、钻研技术、成长成才，推动护理技能练兵活动的蓬勃开展，为学生就业打下坚实基础，也为切实加强技能型人才的培养，选拔技术精良的选手参加于2014全区职业院校技能大赛，为保证大赛圆满顺利进行，现制定集训工作方案如下： 一、护理技能比赛项目

1、比赛项目：静脉输液、心肺复苏、给氧

依据标准：护理学基础实验教程

2、组队要求：参赛选手限报4名。报名后，原则上不得更换参赛

选手。

3、参赛资格：选手为中等职业学校护理专业的2012秋年学生。 4、辅导学生名册：杨海燕、申学琴、李宝、余学兰 二、参赛选手的产生及计划 （一）选手、参赛选手的产生

选手、名额确定：按照、参赛名额比例选拔最优秀的选手作为全区

大赛选手、参赛选手

（二） 计划安排表

1、护士礼仪辅导计划 （理论） 指导老师：杨颖 赵海静 训练目标：树立和塑造良好的个人形象；增强自信心，提高个人素质、

培养良好气质；增强自信心，提高个人素质、培养良好气质

训练时间：11.11-11.29

训练地点：护理实训

2014年全区职业技能大赛

护理专业技能大赛辅导计划

中卫市职业技术学校 二0一三年十一月

2014年全区职业院校技能大赛

中卫职业技术学校护理专业辅导计划

为进一步巩固护理学生的专业技能，激发护理人员学习、钻研技术、成长成才，推动护理技能练兵活动的蓬勃开展，为学生就业打下坚实基础，也为切实加强技能型人才的培养，选拔技术精良的选手参加于2014全区职业院校技能大赛，为保证大赛圆满顺利进行，现制定集训工作方案如下： 一、护理技能比赛项目

1、比赛项目：静脉输液、心肺复苏、给氧

依据标准：护理学基础实验教程

2、组队要求：参赛选手限报4名。报名后，原则上不得更换参赛

选手。

3、参赛资格：选手为中等职业学校护理专业的2012秋年学生。 4、辅导学生名册：杨海燕、申学琴、李宝、余学兰 二、参赛选手的产生及计划 （一）选手、参赛选手的产生

选手、名额确定：按照、参赛名额比例选拔最优秀的选手作为全区

大赛选手、参赛选手

（二） 计划安排表

1、护士礼仪辅导计划 （理论） 指导老师：杨颖 赵海静 训练目标：树立和塑造良好的个人形象；增强自信心，提高个人素质、

培养良好气质；增强自信心，提高个人素质、培养良好气质

训练时间：11.11-11.29

训练地点：护理实训

2014年全区职业技能大赛

护理专业技能大赛辅导计划

中卫市职业技术学校 二0一三年十一月

2014年全区职业院校技能大赛

中卫职业技术学校护理专业辅导计划

为进一步巩固护理学生的专业技能，激发护理人员学习、钻研技术、成长成才，推动护理技能练兵活动的蓬勃开展，为学生就业打下坚实基础，也为切实加强技能型人才的培养，选拔技术精良的选手参加于2014全区职业院校技能大赛，为保证大赛圆满顺利进行，现制定集训工作方案如下： 一、护理技能比赛项目

1、比赛项目：静脉输液、心肺复苏、给氧

依据标准：护理学基础实验教程

2、组队要求：参赛选手限报4名。报名后，原则上不得更换参赛

选手。

3、参赛资格：选手为中等职业学校护理专业的2012秋年学生。 4、辅导学生名册：杨海燕、申学琴、李宝、余学兰 二、参赛选手的产生及计划 （一）选手、参赛选手的产生

选手、名额确定：按照、参赛名额比例选拔最优秀的选手作为全区

大赛选手、参赛选手

（二） 计划安排表

1、护士礼仪辅导计划 （理论） 指导老师：杨颖 赵海静 训练目标：树立和塑造良好的个人形象；增强自信心，提高个人素质、

培养良好气质；增强自信心，提高个人素质、培养

技能大赛项目口述部分

无菌技术基本操作

评委老师好：我是X号考生，我今天操作的项目是无菌技术基本操作，首先报告病例，患者李红，女，20岁，阑尾切除术后，今天医生准备为其换药，经评估患者伤口无渗液、无出血、无化脓感染，护士为其准备换药用物，周围环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫工作，减少走动，防止尘埃飞扬，操作台平坦干燥，用物准备齐全放置合理，无菌物品均在有效期内，指甲已修剪，戴口罩。

单人徒手心肺复苏术

评委老师好：我是X号考生，我今天操作的项目是单人徒手心肺复苏术。首先报告病例：患者李红，女，56岁，因脑血栓住院，护士为其测量生命体征，突然发现病人右手骤然甩落，呼之不应，诊断为，呼吸心跳骤停，立即进行抢救。

护：喂，喂，你怎么啦？你能听到我说话吗？无自主呼吸、颈动脉无搏动，胸廓无起伏，医生护士快来抢救李红。看表

大量不保留灌肠

评委老师好：我是X号考生，我今天操作的项目是大量不保留灌肠，首先报告病例：王强，男，62岁，肺癌晚期，经化疗后食欲差，近3日未排便，出现腹痛腹胀，触诊腹部较硬，且紧张，有时可触及肿块，遵医嘱0.1%肥皂水500ml，不保留灌肠。

现在开始评估：核对床尾卡——带输液架——询问

护：您好，

技能大赛项目口述部分

无菌技术基本操作

评委老师好：我是X号考生，我今天操作的项目是无菌技术基本操作，首先报告病例，患者李红，女，20岁，阑尾切除术后，今天医生准备为其换药，经评估患者伤口无渗液、无出血、无化脓感染，护士为其准备换药用物，周围环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫工作，减少走动，防止尘埃飞扬，操作台平坦干燥，用物准备齐全放置合理，无菌物品均在有效期内，指甲已修剪，戴口罩。

单人徒手心肺复苏术

评委老师好：我是X号考生，我今天操作的项目是单人徒手心肺复苏术。首先报告病例：患者李红，女，56岁，因脑血栓住院，护士为其测量生命体征，突然发现病人右手骤然甩落，呼之不应，诊断为，呼吸心跳骤停，立即进行抢救。

护：喂，喂，你怎么啦？你能听到我说话吗？无自主呼吸、颈动脉无搏动，胸廓无起伏，医生护士快来抢救李红。看表

大量不保留灌肠

评委老师好：我是X号考生，我今天操作的项目是大量不保留灌肠，首先报告病例：王强，男，62岁，肺癌晚期，经化疗后食欲差，近3日未排便，出现腹痛腹胀，触诊腹部较硬，且紧张，有时可触及肿块，遵医嘱0.1%肥皂水500ml，不保留灌肠。

现在开始评估：核对床尾卡——带输液架——询问

护：您好，

护理技术操作流程 口腔护理 一、目的：

1、保持口腔清洁，预防感染并发症；

2、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息； 3、保证患者舒适。 二、操作前准备： 1、进行物品准备前护士用皂液加流动水洗手或用速干手消毒剂按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、按无菌操作要求进行物品准备。顺序：口腔护理包--生理盐水—压舌板—手电筒—棉签—石蜡油。

治疗台：从左至右依次放置口腔护理包（包布清洁，无潮湿，无破损，消毒条码变色，在有效期内），无菌巾包（无菌巾2块，包布清洁，无潮湿，无破损，消毒条码变色，在有效期内），生理盐水（开启日期，保存24小时，在有效期内，检查液体--方法-横持-倒持，液体澄清透亮，无絮状物产生），驯碘、棉签（打开日期，保存24小时，在有效期内），瓶口贴，30ml注射器，一次性压舌板（清洁干燥无破损，在有效期内）。手电筒，石蜡油（澄清透亮，清洁），开口器，无菌持物钳。

治疗车上层：治疗盘内铺无菌巾，从左至右上下依次放置治疗碗1（内盛镊子1把，弯血管钳1把，棉球20余个），治疗碗2（内盛纱布2块），石蜡油、棉签；治疗巾、压舌板，弯盘，开口器。将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内，清点棉球数量，准备完毕后，治疗盘上面覆盖无菌巾，注明铺盘日期时间，治

多练出技巧 巧思出硕果

口腔护理相关知识试题

一、选择题 1、 A、 B、 C、 D、 2、 A、 B、 C、 D、 3、

口腔是指根据﹍，护士指导、协助或实施的口腔清洁过程。 病情、治疗、口腔卫生状况、自理能力、 病情、口腔卫生状况 病情、治疗、自理能力 口腔卫生状况、自理能力

选择或提供合适的口腔消毒溶液应根据： 咽拭子、口腔PH值 口腔PH值、口腔卫生状况

咽拭子、口腔PH值、口腔黏膜培养结果 咽拭子、痰培养结果、口腔黏膜培养结果

危重、昏、大手术后患者、或留置胃肠管、经口腔气管插管，或某些不适合经口腔而改为以鼻腔插管的患者实施口腔护理的频率: A、Q8h B、Q6h C、Q2-4h D、至少2次/天 4、正常口腔的PH值是:

A、5-6 B、7 C、5-7 D、6.6-7.1 5、口腔的清洁与下列哪种感染有关：

A、导管相关血流感染 B、呼吸机相关性肺炎 C、尿管相关性感染 D、咽喉炎

6、无凝血功能障碍、清醒合作患者优先采取 进行口腔护理：

多练出技巧 巧思出硕果

A、棉球 B、负压式吸引牙刷

三、妇产科护理

（一）单项选择题。每题含 A、B、C、D、E 五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。

1-2题共用题干

李女士，24岁，已婚，停经45天来院就诊。

1.为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是（D ）

A.妊娠试验

B.黄体酮试验

C.基础体温测定

D.超声检查

E.宫颈粘液检查

2.经检查，确定为宫内孕，其末次月经为2007年3月14日，该孕妇的预产期是（ B）

A.2007年11月21日

B.2007年12月21日

C.2007年10月2日

D.2007年11月28日

E.2007年12月28日

3-4题共用题干

刘某，初孕妇，孕36周，来院产前检查。

3.四步触诊结果：子宫底部触到圆而硬的胎头，胎背位于母体腹部右前方，耻骨联合上方触及软而不规则的胎臀，其胎方位为（ B）

A.骶左前

B.骶右前

C.枕右后

D.枕右前

E.枕左前

4.该孕妇胎心听诊在哪里听最清楚（B ）

A.脐上左侧

B.脐上右侧

C.脐下左侧

D.脐下右侧

E.脐下正中

5-7题共用题干

高女士，孕20周，产前检查时医生为其进行骨盆外测量。

5.测骶耻外径，应选择的体位是（ D）

A.仰卧位，双腿伸直

B.右侧卧位，左腿伸

口腔护理新方法和新进展

1 口腔护理新进展

口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容,是保护口腔清洁预防疾病的手段之一。目前口腔护理常用的漱口溶液,如传统的0. 02 %呋喃西林、2 %复方硼砂溶液、生理盐水、1 %～3 %过氧化氢溶液、1 %～4 %碳酸氢钠溶液等作用均不理想,副反应多、治疗效果欠佳。其多用西药制剂,虽可以达到抑菌、清洁口腔的功效,但存在药性不稳定、易产生耐药性,对真菌感染无效等缺点。近年来,国内一些新型的口腔护理液经临床验证不但杀菌力强,同时具有口感好的特点,病人乐于接受。如0. 5 %聚维酮,国内近年还研制了口灵液、强氧化离子水以及一系列的中药漱口液如金蒲散含漱剂、丁香漱口液、口疮灵漱口液等,临床应用获得满意效果。

2 .口腔护理方法的改进

在口腔颌面外科中因下颌骨折及颌面部其他疾病（如造釉细胞瘤、唇癌术后、严重的牙龈撕裂伤等），由于颌间固定或局部疼痛，造成张口受限。针对这类患者，吴文娟等提出，为患者口腔灌洗，操作前准备输液装置1套、电源插头、电动吸引器1台、吸痰管1个，3%过氧化氢100ml加0.9%氯化钠注射100ml配制成1.5%浓度的灌洗液。操作时患者行健侧卧位，输液器可以从患侧缺失牙处插入，吸痰管置于健