高血压的心血管疾病危险因素及靶器官损害

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第 l 6卷第 2期 20 0 2年 6月

长治医学院学报J OURNAL OF CHANGZHI MEDI CAL COLL EGE

V0 . 6 No 2 11 .

J n. 2 02 u 0

农村高血压危险因素及靶器官损害分析郭崇政冯向先柴飞呜关键词高血压；险因素；器官损害危靶中图分类号 R4 . 54 1 文献标识码 A 文章编号 10 0 6—0 8 (0 2 0 5 8 2 0 )2—0 9 0 0 4— 2

我国农村居民由于经济、化条件较落后，文缺乏卫生知识和存在较多不良生活方式，高血压患使病率上升较快，力探讨农村居民高血压流行强努度、流行危险因素及其对靶器官的损害情况，占对

患病率 6. 9%,诊高血压 9 6确 8人，病率 1 .患 5

2%。临界高血压与确诊高血压从数字结果看表 4

现男性高于女性，无统计学差异 (P<0 0 )但 .5。从不同年龄性别患病率看，血压患病率不论男性高还是女性均呈随年龄增加而上升之势。各年龄组4 5岁以前男性明显高于女性，5岁前差异较大，5 3 4岁以后男女无明显差异。男女平均患病率也无统计学差异。

我国人口 8%的农村居民开展高血压防治十分必 0要。为此我们于 2 0 0 0年

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农村高血压危险因素及靶器官损害分析郭崇政冯向先柴飞呜关键词高血压；险因素；器官损害危靶中图分类号 R4 . 54 1 文献标识码 A 文章编号 10 0 6—0 8 (0 2 0 5 8 2 0 )2—0 9 0 0 4— 2

我国农村居民由于经济、化条件较落后，文缺乏卫生知识和存在较多不良生活方式，高血压患使病率上升较快，力探讨农村居民高血压流行强努度、流行危险因素及其对靶器官的损害情况，占对

患病率 6. 9%,诊高血压 9 6确 8人，病率 1 .患 5

2%。临界高血压与确诊高血压从数字结果看表 4

现男性高于女性，无统计学差异 (P<0 0 )但 .5。从不同年龄性别患病率看，血压患病率不论男性高还是女性均呈随年龄增加而上升之势。各年龄组4 5岁以前男性明显高于女性，5岁前差异较大，5 3 4岁以后男女无明显差异。男女平均患病率也无统计学差异。

我国人口 8%的农村居民开展高血压防治十分必 0要。为此我们于 2 0 0 0年

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第 l 6卷第 2期 20 0 2年 6月

长治医学院学报J OURNAL OF CHANGZHI MEDI CAL COLL EGE

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农村高血压危险因素及靶器官损害分析郭崇政冯向先柴飞呜关键词高血压；险因素；器官损害危靶中图分类号 R4 . 54 1 文献标识码 A 文章编号 10 0 6—0 8 (0 2 0 5 8 2 0 )2—0 9 0 0 4— 2

我国农村居民由于经济、化条件较落后，文缺乏卫生知识和存在较多不良生活方式，高血压患使病率上升较快，力探讨农村居民高血压流行强努度、流行危险因素及其对靶器官的损害情况，占对

患病率 6. 9%,诊高血压 9 6确 8人，病率 1 .患 5

2%。临界高血压与确诊高血压从数字结果看表 4

现男性高于女性，无统计学差异 (P<0 0 )但 .5。从不同年龄性别患病率看，血压患病率不论男性高还是女性均呈随年龄增加而上升之势。各年龄组4 5岁以前男性明显高于女性，5岁前差异较大，5 3 4岁以后男女无明显差异。男女平均患病率也无统计学差异。

我国人口 8%的农村居民开展高血压防治十分必 0要。为此我们于 2 0 0 0年

高血压是最常见的心血管疾病

高血压是最常见的心血管疾病 早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压，建议成年人每年至少测量一次血压。 一次测量血压正常者并不代表以后血压正常，因此应定期测量血压。有高血压家庭史、 超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群，更应定期测量血 压。 健康成人的正常血压水平应该低于 120/80 毫米汞柱， 如果发现血压水平超过 140/90 毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平大于 140 和/或舒张压大 于 90 毫米汞柱者，确诊为高血压。

最常见的高血压并发症 高血压是中风最重要的危险因素；高血压常并发中风(脑卒中),多数脑出血由高血压 引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压 可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急 生心肌梗死或突然死亡的“元凶”。高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症。高血压常 并发眼底病变，造成视力减退或失明。高血压患者发生心力衰竭的危险性增加。

高血压发生的主要危险因素 体重超重和肥胖是高血压的危险因素，随着体重的增加，高血压患病率增高。控制体重 可降低血压水平。合理营养，膳食平衡，有利于

高血压是最常见的心血管疾病

高血压是最常见的心血管疾病 早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压，建议成年人每年至少测量一次血压。 一次测量血压正常者并不代表以后血压正常，因此应定期测量血压。有高血压家庭史、 超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群，更应定期测量血 压。 健康成人的正常血压水平应该低于 120/80 毫米汞柱， 如果发现血压水平超过 140/90 毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平大于 140 和/或舒张压大 于 90 毫米汞柱者，确诊为高血压。

最常见的高血压并发症 高血压是中风最重要的危险因素；高血压常并发中风(脑卒中),多数脑出血由高血压 引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压 可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急 生心肌梗死或突然死亡的“元凶”。高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症。高血压常 并发眼底病变，造成视力减退或失明。高血压患者发生心力衰竭的危险性增加。

高血压发生的主要危险因素 体重超重和肥胖是高血压的危险因素，随着体重的增加，高血压患病率增高。控制体重 可降低血压水平。合理营养，膳食平衡，有利于

高血压患者心血管风险水平分层

血压（mmHg）

其他危险因素

和病史

1级高血压 SBP140-159 或DBP90-99

无

低危

2级高血压 SBP160-179 或DBP100-109 中危 中危 高危

3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110 高危 很高危 很高危

1-2个其他危险因素 中危 ≥3个其他危险因素，高危 或靶器官损害 临床并发症或合并糖尿病

很高危

很高危 很高危

影响高血压患者心血管预后的重要因素

心血管危险因素 ▲高血压（1-3级） ▲男性?55岁；女性?65岁 ▲吸烟

▲糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L） ▲血脂异常

TC≥5.7mmol/L或

LDL-C>3.3mmol/L或 HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL） ·早发心血管病家族史 （一级亲属发病年龄<50岁） ·腹型肥胖

（腰围：男性≥90cm

女性≥85cm）

或肥胖（BMI≥28kg/m2）

靶器官损害（TOD） ·左心室肥厚

心电图：

Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms 超声心动图LVMI： 男?125, 女?120g/m2

伴临床疾患

·脑血管病：

脑出血

缺血性脑卒中

短暂性脑缺血发作 ·心脏疾病：

心肌梗

第八章 心血管系统疾病

一、目的与要求

1.掌握动脉粥样硬化症的基本病变特点、冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型及病理改变、心肌梗死的发生机制、病变特点及合并症。掌握良性高血压各期主要的病理变化。掌握风湿病的基本病变,、风湿性心脏病的病理变化及临床病理联系。掌握慢性心瓣膜病的概念、二尖瓣狭窄和关闭不全的血液动力学及心脏变化。

2. 熟悉动脉粥样硬化症的病因、发病机制。熟悉心脏外的风湿病变。熟悉主动脉瓣狭窄和关闭不全的血液动力学及心脏变化。

3.了解高血压病的病因及发病机制、恶性高血压的病理变化。了解风湿病的病因和发病机制。了解感染性心内膜炎的病因、发病机制、主要病理变化。

二、作业与练习

【名词解释】

1.风湿小体 2.赘生物 3.心瓣膜病 4.向心性肥大 5.离心性肥大 6.原发性颗粒性固缩肾 7.高血压脑病 8.心绞痛 9.心肌梗死 10.心肌硬化 11.动脉瘤 【填空】

1.风湿病主要累及 组织，常侵犯 、 、 和 。 2.根据病变发展过程，风湿病大致分为 期、 期

和 期

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾 病 介入诊疗考试的公告

根据《卫生部医政司关于开展心血管内科专科医师准 入考试及心血管疾病介入诊疗考试试点工作的通知》,心 血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试 将于 2012 年 5 月 18 日至 20 日举行。现将考试有关事项 公告如下：

一、考试报名

(一)报考条件

1.心血管内科专科医师准入考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，执业范围为心血管内科的医师。

2.心血管疾病介入诊疗考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，但未参加或未通过全国统一组织的心

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

血管疾病介入诊疗技术考核，执业范围为心血管内科、心 脏大血管外科、胸外科的医师。

(二)报名时间及要求

1.网上报名时间：2012 年 3 月 23 日至 30 日。 网上报名时间： 网上报名时间

2.现场报名资格审核时间： 2.现场报名资格审核时间：2012 年 4 月 2 日至 6 日。 现场报名资格审核时间

3.报名要求： 3.报名要求：符合报考条件的考生应在规定时间内登 报名要求 ( 录国家医学考试网进行网上报名

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾 病 介入诊疗考试的公告

根据《卫生部医政司关于开展心血管内科专科医师准 入考试及心血管疾病介入诊疗考试试点工作的通知》,心 血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试 将于 2012 年 5 月 18 日至 20 日举行。现将考试有关事项 公告如下：

一、考试报名

(一)报考条件

1.心血管内科专科医师准入考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，执业范围为心血管内科的医师。

2.心血管疾病介入诊疗考试

在卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地完成培 训且基地考核合格，但未参加或未通过全国统一组织的心

心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病

血管疾病介入诊疗技术考核，执业范围为心血管内科、心 脏大血管外科、胸外科的医师。

(二)报名时间及要求

1.网上报名时间：2012 年 3 月 23 日至 30 日。 网上报名时间： 网上报名时间

2.现场报名资格审核时间： 2.现场报名资格审核时间：2012 年 4 月 2 日至 6 日。 现场报名资格审核时间

3.报名要求： 3.报名要求：符合报考条件的考生应在规定时间内登 报名要求 ( 录国家医学考试网进行网上报名

《中国老年保健医学》杂志２００９年第７卷第４期

高血压病患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性研究范卫清１赵云宏２熊维迪－付明东２张仲明３粱俊１师宾－仓雄伟－

作者单位：云南省建水县人民医院ｌ心内科２超声室３医务科６５４３００

【摘要】目的探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化程度、斑块形成与高血压等心血管危险因素之问的相关性。方法检测４９０例高血压病患者的颈动脉内膜中层厚度、班块。并与高血压分级、病程、脉压、年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、Ｃ一反应蛋白、空腹血糖等心血管病危险因素进行相关性分析：另选２５３例同期住院的无高血压患者为对照组，行相关指标检测及统计学分析；并对４１２例高血压合并颈动脉粥样硬化者采用个体化降压治疗、强化调脂治疗。随访一年，观察治疗前后动脉粥样硬化程度变化情况及心血管事件发生情况。结果颈动脉粥样硬化、斑块形成与高血压分级程度、收缩压、脉压高血压病程呈正相关，与ＴＣ、Ｕ）Ｌ－Ｃ、ＵＡ、ＣＲＰ、ＦＢＧ等心血管危险因素均有关，高血压及颈动脉粥样硬化与冠心病的发病呈正相关。有统计学意义；强化降压调脂及综合性干预治疗后动脉粥样硬化程度明显减轻，临床冠心病发病率、心血管事件发生率、死亡率及再次