高血压危象的抢救流程图
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33高血压危象抢救流程
紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明 1 需紧急降压治疗的严重血压升高(可能高达 200~270/120~160mmhg) 2
高血压危象抢救流程
紧急处理 吸氧:保持血氧饱和度 95%以上 呋塞米:20~40mg静脉注射 硝酸盐制剂:硝酸甘油 0.5mg舌下含服
3 排除应激或其他影响 将患者安置于相对安静环境后重新测量血压 排除引起血压升高的相关因素:疼痛、缺氧、情绪等 4 是 5 处理原发病 适当处理高血压 7 否
血压是否有所下降、症状是否缓解6 否
是否有以下任何靶器官损害的证据之一心血管:胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异>30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包块伴杂音 中枢神经:抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍 肾脏:少尿、无尿、水肿 子痫:孕期抽搐 8 是
33高血压危象抢救流程
紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明 1 需紧急降压治疗的严重血压升高(可能高达 200~270/120~160mmhg) 2
高血压危象抢救流程
紧急处理 吸氧:保持血氧饱和度 95%以上 呋塞米:20~40mg静脉注射 硝酸盐制剂:硝酸甘油 0.5mg舌下含服
3 排除应激或其他影响 将患者安置于相对安静环境后重新测量血压 排除引起血压升高的相关因素:疼痛、缺氧、情绪等 4 是 5 处理原发病 适当处理高血压 7 否
血压是否有所下降、症状是否缓解6 否
是否有以下任何靶器官损害的证据之一心血管:胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异>30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周性水肿、腹部包块伴杂音 中枢神经:抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍 肾脏:少尿、无尿、水肿 子痫:孕期抽搐 8 是
儿科抢救流程图
第一节 新生儿窒息抢救流程
确认有效医嘱并执行: ① 遵医嘱给予纠正酸中毒,肾上腺素强心治疗,异丙肾上腺素、氨茶碱得百分解除血管及肺支管痉挛;②给予抗生素预防感染;③补充血容量 监测: ①严密观察患儿生命体征、面色及血氧饱和度;②观察神志及末梢神经反射、哭声、肌张力变化、精神状态;③呕吐、腹胀、大便(次数、形状、颜色)、尿量等;④24h液体出入量;⑤观察出血倾向;⑥观察暖箱温度及湿度 保持舒适: ①保持病室安静、清洁,室内温度24-26℃,体温偏低者用热水袋保温,直到体温升至36℃以上,根据情况置于暖箱;②用热水袋注意防烫伤,暖箱温度和湿度要适宜,保持相对湿度在55%-65%以上;③喂养时患儿头高脚低位,少量多次,必要时鼻饲;④对患儿家长进行心理支持 紧急处理: ① 建立通畅的气道(清理呼吸道,吸出分泌物);②拍足底刺激呼吸,必要时复苏器加压给氧或气管插管;③胸外心脏按压;④吸氧;⑤建立静脉通路;⑥禁食,12-48h后开奶 新生儿窒息 立即通知医生 初步判断 ①呼吸浅表无规则或无呼吸;②皮肤青紫、患儿无力;③刺激反应较差,喉反评估: 射存在或消失;④心率正常或稍慢
第二节
常见急诊诊疗抢救及流程图
常见急诊诊疗抢救及流程图
高热
护理常规
(1)病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。
(2)降温措施开放静脉输液通道,补充电解质;物理降温法;药物降温法。
(3)舒适护理:
①口腔护理。
②休息高热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动。
③皮肤护理应协助其改变体位,防止压疮。
(4)饮食护理高热时,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。
(5)心理护理做好心理护理工作。
高热抢救流程见图
昏迷
护理常规
1.病情观察
(1)观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。
(2)安全护理:
①躁动不安者,加用床挡或保护带。
②牙关紧闭、抽搐者,使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。
③经常修剪指甲以免抓伤。
④室内光线宜暗,动作宜轻。
⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。
(3)呼吸道护理:
①保持呼吸道通畅。
②呼吸困难、紫绀时给予氧气,必要时行气道切开并按气管切开护理。
③每2-3h翻身拍背,避免受凉。预防肺部感染。
2.皮肤黏膜护理
(1)压疮预防及护理:
①床单位保持清洁、干燥、平整。
②避免局部长期受压。
③保持皮肤清洁干燥。
④骨隆起处出现局部红肿、硬块者,可用50%乙醇按摩。
⑤如出现溃破可使用红外线照射
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状 ,可累及多个系统。 [病因]
(一)肾上腺切除术后。(双侧肾上腺全切,次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上
腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不够。) (二)急性肾上腺皮质受损破坏。(如:严重感染、出血性疾病等。) (三)原有慢性肾上腺皮质功能减退。(如:感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、
分娩等应激状况下,或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。) [诊断]
(一)有引起肾上腺危象的原因。 (二)主要临床表现。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克→昏迷。 2、有原发病的各种临床表现。 (三)实验室检查。
1、血皮质醇降低,100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查:低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。 [治疗]
(一)皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg,以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg,
第1天总量约400mg。第二天视病情好转情况递减。
2、补液:第1~2天每天2000~3000ml,全天糖量不能少于150g
并注意电解质平衡。 3、抗休克:补液后不能升高血
有机磷农药中毒抢救流程图
有机磷农药中毒抢救流程图 初步怀疑有机磷农药中毒:
有服农药病史+口腔或呼气有大蒜味、流 、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍
紧急评估:
1. 有无气道阻塞
2. 有无呼吸、呼吸的频率和 程度
3. 有无脉搏、循环是否充分 4. 神志是否清楚 气道阻塞
清除气道异物,通畅:大管径吸开或插管 呼吸异常
呼之无反应、无脉搏 心肺复
1.卧床、头偏向一侧,口于最低位,避免误吸 2.保持呼吸道通畅 3.建立静脉通道 4.进一步监测血压、脉搏、呼吸
5.吸氧,保持血氧饱和度达到95%以上
6.镇静:烦噪、抽搐者可给地西泮5-10mg静脉注射 7.如有条件可进行血清胆碱酯酶活性检测 8.检测血清电解质。
1.脱去污染衣物,清水洗受染毛发,皮肤 2.洗胃或催吐:冷淡盐水,反复洗胃至无异味或2-5L为止。 3.导泻:33%硫酸镁200ml或20%甘露醇250ml灌肠。
流程图
教育部作业标准化(SOP)流程图制作规范目录
壹、 前言…………………………………………………….………P1 貳、 目的……………………………………………………….……P1
參、 肆、
流程图符号…………………………………………….………P1 流程图结构说明……………………………………….………P2
一、 循序结构……………………………………………...……P2 二、 选择结构…………………………………………….………P3
(一) 二元选择结构……………………………..…..……P3 (二) 多重选择结构…………………….………..…….…P4 三、重复结构………………………….………………………….…….P5 (
一
)
REPEAT
-
UNTIL
结
构………………..…………………………P5
(二)DO-WHILE结构……………………………………….……….P6
伍、 流程图绘制原则……………………………………………….P7 陆、 范例
一、 教育部暨所属各机关计划资本支出预算执行评核作业流程…P11 二、 教育部有效率会议标准作业流程……………………….…….P13 三、 国立技专校院资本门工程新兴计划审核作业流程 ….P16
四、 技术学院申
数据流程图和业务流程图
管理信息系统作业
姓名:_____司红玉________
班级:______管101________ 学号:___3100511006_______
根据下述描述绘制进书与售书的数据流程图:
“进书”主要指新书的验收、分类编号、填写、审核、入库。主要过程:书商将采购单和新书送采购员;采购员验收,如果不合格就退回,合格就送编目员;编目员按照国家标准进行的分类编号,填写包括书名,书号,作者、出版社等基本信息的入库单;库管员验收入库单和新书,如果合格就入库,并更新入库台帐;如果不合格就退回。
“售书”的流程:顾客选定书籍后,收银员进行收费和开收费单,并更新销售台帐。顾客凭收费单可以将图书带离书店,书店保安审核合格后,放行,否则将让顾客到收银员处缴费。 1、 进书业务流程图: 审批不合格 书商 审批合格 采购单和新采购 书 员 入库并更新入库单和新 入库台账 书不合格 入库单和新填写入库单 库管编目 书合格 员 员 进书数据流程图: 不合格 合格 书商 审批采购单和新书
装修流程图
比较详细的装修流程图
1、装修咨询——2、设计量房——3、预算核价——4、团购建材——5、签订合同——6、进场施工——7、分段验收——8、工程完工——9、入驻新家9道工序。
装修咨询 1、与装修公司谈判步骤一般装修公司按以下几个步骤进行装修: 1、洽谈
用户想请装修公司装修,首先就要接触设计师,您要将自己的要求告诉他。
用户提出的要求最好事先与全家人详细讨论好的,尽量一次告诉设计师。设计师在聆听用户意见,并对所作记录进行深加工。
2、设计 装修公司收到用户的平面图之后,会由设计师或技术人员亲自到实地测量及观察现场环境,研究用户的要求是否可行及获取现场设计灵感。装修公司会初步选出一 些材料样品,及粗略估价,向用户介绍,如果用户表示同意,设计师会进一步提供准备采用的家具设备资
装修公司最后提供的图纸和报价单,要能表示出每个项 目的尺寸、做法、用料(包括牌子、型号)、价钱。不能笼统的一句“厨房组合柜一套”等等。如果有些组合柜是由许多小组合柜组成的,用户应清楚这些小组合柜 的型号、尺寸、有什么配件。
用户收到工程图和报价单,一定要仔细阅读,要留意你所要求的装修项目,装修公司是否已全部提供,比如有没有漏掉窗帘等等。往往许
ERP流程图
Kingdee 标准业务流程
一、销售部分:
(一) 销售合同管理流程:
业务编号 流程适用范围 SA-001 岗位 相关岗位及权限 销售助理 总调室 财务项目核算员
业务名称 销售合同管理 系统操作 权限 录入、审核、关闭 录入、审核 录入 所有的销售业务必须以审核后的合同签审单作为业务起点 销售订单增加、审核 存货目录、产品结构 项目目录 具体工作流程 相关部门或岗位 销售业务员 销售助理 总调室调度人员 财务项目核算员 客户签订销售合同 存货项目增加 存货、产品结构增加存货档案、产品结构 产品是否存在 增加项目目录 录入销售订单 发货 审核销售订单 物料需求 关闭销售订单 1、 销售部门销售业务员签订销售合同(参见公司合同审批流程)。所有的销售订单必须填写销售合同 审批单(见表:PR-SA-01),进行各部门审批。总调室调度人员在接到销售合同审批单后,根据订 单内容、存货情况、产品技术设计情况在【物料需求计划】模块增加存货档案并建立相关的产