慢性阻塞性肺疾病患者的体征

慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导

摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导效果。方法：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（43例）与对照组（43例）。观察组患者采用自我效能护理指导进行病情健康教育，对照组患者采用呼吸科常规护理指导进行病情健康教育，最后比较两组患者的临床护理效果。结果：根据试验结果显示，两组慢性阻塞性肺疾病患者采用不同方法护理后，观察组患者的自我效能的提高效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。结论：对于慢性阻塞性肺疾病患者的护理治疗，采用自我效能的护理指导进行病情健康教育，能有效地促进患者自我效能的提高效果，减少患者并发症的发生，从而起到促进患者顺利康复的临床护理效果。

关键词：自我效能护理指导；慢性阻塞性肺疾病患者；呼吸科常规护理指导；效果比较

在临床诊断上，慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见的慢性疾病，其患者的临床表现为慢性咳嗦、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状，该病复发时极易对患者的正常活动与正常生活造成不利的影响。

本研究选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对患者分别实

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病，营养，代谢支持

慢性阻塞性肺疾病（copd） 发展 过程中往往伴有营养不良，其发生率为24%～71%〔1，2〕，其中，肺气肿、肺心病尤为突出，呈蛋白热量营养不良状态。营养不良的程度与气流阻塞程度有关，有发生急性呼吸衰竭和死亡的倾向，因而被视为重要的预后指标〔3〕。因此，营养及代谢支持 治疗 也成为copd治疗的重要手段，加强营养及代谢支持治疗能纠正患者的代谢紊乱，降低感染的发生率，改善患者预后。

1 copd营养及代谢的特点和胃肠道功能的变化 营养不良使呼吸肌贮备下降及易于疲劳，能量供应不足和肌纤维结构的改变减弱呼吸肌的收缩力和耐力，损害呼吸肌的功能，从而诱发或加重呼吸衰竭。营养不良影响通气驱动力，降低呼吸中枢对氧的反应。由于蛋白营养不足，肺泡及支气管上皮的修复功能受损，使气管插管套管压迫的部位更易发生溃疡及出血，增加了合并症的几率。除了蛋白及能量供应不足以外，某些电解质及微量元素的不足亦可引起呼吸肌无力。copd患者伴发呼吸衰竭时，低磷血症使膈肌功能受到明显损害〔4〕，是较常见的并发症。

copd患者年龄偏大，咀嚼功能低下等致使热卡摄入下降。此外，copd患者进餐时加重呼吸负荷，血氧饱和度下降，

制氧机慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗疗效分析

2004年12月至2008年6月,制氧机笔者对38例COPD稳定期患者进行指导长期家庭氧疗,评价其BODE(B-体重指数,O-气道阻塞程度,D-呼吸困难程度, E-运动能力)指数变化并与对照组比较,结果报告如下。 1 临床资料与方法 1·1 病例选择 2004年12月始选择住院患者或者门诊患者(随机选择、剔除Pa02正常者)。全部均为稳定期且具有低氧血症的COPD患者,随机分为两组:长期家庭氧疗组和对照组。长期家庭氧疗组38例,男27例,女11例,年龄46~75岁;对照组30例,男22例,女8例,年龄45~76岁。两组患者在年龄、性别、病因及病程上差异均无统计学意义(P>0·05)。全部病例均符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》COPD的诊断标准。 1·2 治疗方法 两组患者均接受常规治疗。此外,氧疗组接受长期家庭氧疗,采用医用压缩氧气钢瓶配减压表和湿化瓶,用双侧鼻导管或鼻塞吸氧,氧流量为1·0~2·0 L/min,每天吸氧时间≥15 h,每半年电话或家庭随访1次,指导患者氧疗方法和观察疗效,纠正不合理吸氧。治疗前、3年后分别测定两组患者BODE指数,然后进行分析。

慢性阻塞性肺疾病患者疾病经济负担及其影响因素调查

[摘要] 目的 了解成华区社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疾病经济负担状况,并分析其影响因素，为制定社区防治策略提供依据。 方法 通过整群抽样方式抽取2个社区的83 名COPD患者，对患者一般情况、疾病史、治疗情况及医疗费用、健康状况和生存质量进行调查。[结果] 患者的年度疾病经济负担中位数为7200元，其中直接经济负担占82.97%，间接经济负担占17.03%；影响患者疾病经济负担的因素是体育锻炼和年住院次数。 结论 采取三级预防的卫生策略，维持患者病情稳定,减少住院治疗次数以及进行适当的康复锻炼，是减轻疾病经济负担、提高生活质量的有效方式。

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一组呼吸系统的常见、多发慢性病，近年来该病的患病人数增多，且病死率较高。COPD患者因疾病急性发作和迁延不愈， 多次于门诊、 急诊就医及住院治疗，疾病由此给个人、家庭、社会带来巨大的经济负担。根据世界卫生组织( WHO) 发表的研究报告，1990年COPD排在全球疾病负担的第6位，预计至2020年，COPD将排在世界疾病经济负担的第

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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和睡眠质量的影响

作者：谢佳

来源：《中国当代医药》2012年第01期

[摘要] 目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑症状和睡眠质量的影响。方法：选择48例患者实施护理干预，并与同期48例实施常规护理的患者进行比较，分析两组患者在住院期间平均焦虑评分和睡眠质量评分。结果：观察组进行护理干预后患者的焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时睡眠质量评分亦明显低于对照组（P＜0.05）。结论：有效的护理干预措施，对于慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的改善是有很好的促进作用的，值得临床重视。

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；睡眠质量；焦虑；护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-124-02

The effect of nursing intervention for chronic obstructive pulmonary diseases patients with anxie

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慢性阻塞性肺疾病的护理

慢性阻塞性肺疾病病的护理 定义 治疗 危害性 稳定期治疗 病因和发病机制 急性加重期 临床表现 护理诊断 COPD 严重程度分级 护理措施 COPD 的病程分期 急性加重期的护理 并发症 健康教育 诊断要点 1.COPD 定义：

是一组以气流受限为特征的肺部慢性疾病， 气流受限不完全可逆，

描述：慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床常见的慢性呼吸系统病变，以不完全可逆性气流受限为主要的症状，且肺功能具有进行性衰退表现。该病发病率及致死率较高，是全球重要的公共卫生问题[1]。COPD分为急性发作...

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床常见的慢性呼吸系统病变，以不完全可逆性气流受限为主要的症状，且肺功能具有进行性衰退表现。该病发病率及致死率较高，是全球重要的公共卫生问题[1]。COPD分为急性发作期及稳定期，稳定期时给予合理的康复训练及护理干预可以有效降低COPD急性发作的机率。

1资料与方法

1.1临床资料。选择2011年3月～2013年3月期间我院收治的COPD稳定期患者124例，男70例，女54例；年龄45～84岁，平均年龄62.4±7.9岁。124例患者均根据中华医学会呼吸病学会对COPD制定的相关诊断标准进行确诊，且所有患者COPD症状经治疗后有显著好转，处于稳定期COPD范畴。根据随机性原则将124例患者平均分为研究组与对照组。在一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P<0.05）。 1.2方法。

1.2.1肺功能检测。肺功能情况：①肺功能：包括用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC比值。②耐力

描述：慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床常见的慢性呼吸系统病变，以不完全可逆性气流受限为主要的症状，且肺功能具有进行性衰退表现。该病发病率及致死率较高，是全球重要的公共卫生问题[1]。COPD分为急性发作...

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床常见的慢性呼吸系统病变，以不完全可逆性气流受限为主要的症状，且肺功能具有进行性衰退表现。该病发病率及致死率较高，是全球重要的公共卫生问题[1]。COPD分为急性发作期及稳定期，稳定期时给予合理的康复训练及护理干预可以有效降低COPD急性发作的机率。

1资料与方法

1.1临床资料。选择2011年3月～2013年3月期间我院收治的COPD稳定期患者124例，男70例，女54例；年龄45～84岁，平均年龄62.4±7.9岁。124例患者均根据中华医学会呼吸病学会对COPD制定的相关诊断标准进行确诊，且所有患者COPD症状经治疗后有显著好转，处于稳定期COPD范畴。根据随机性原则将124例患者平均分为研究组与对照组。在一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P<0.05）。 1.2方法。

1.2.1肺功能检测。肺功能情况：①肺功能：包括用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC比值。②耐力

慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版)

中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary crease，简称慢阻肺

)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，严重影响患者的生命质量，病死率较高，并给患者及

其 家庭以及社会带来沉重的经济负担。我国对7个地区20 245名成年人进行调査，结果显示40岁以上人群中慢阻肺 的患病率高达8.2%。据“全球疾病负担研究项目（The Global Burden of Disease Study) ”估计，2020 年慢阻肺将位居 全球死亡原因的第3位。世界银行和世界卫生组织的资料 表明，至2020年，慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5 位。为了规范慢阻肺的诊治，保证医疗质量，提高临床工作 水平，从而更有效地减轻患者的病痛，提高生命质量，降低病 死率，减轻疾病负担，1997年中华医学会呼吸病学分会曾组 织我国有关专家参照国际经验，并结合我国实际情况，制定

了“慢性阻塞性肺疾病诊治规范（草案）”。在此基础上，参 照2001年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global initiative for chronic obstructive lung

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慢性阻塞性肺病患者血清钙镁水平与肺功能关系的

研究

作者：付桂梅作者单位：山东新汶矿业集团公司中心医院，山东新汶271219

【摘要】目的：本研究旨在观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期与稳定期患者血清钙、镁水平的变化，探讨血清钙、镁在COPD 急性期和稳定期的变化与肺功能的关系。方法：选取已确诊COPD 患者30例，采用自身对照的方法，分别对COPD急性期和稳定期患者及正常对照组30例测定血清钙、镁，同时测量其肺功能指标。结果：COPD急性期与稳定期患者血清钙、镁与健康对照组相比明显降低(均为P<0.05);COPD患者血清钙、镁的变化在急性期与稳定期之间差异不显著(均P>0.05);COPD急性期患者血清钙与肺功能指标

FEV1、FVC、FEV1/FVC存在显著正相关(分别为r=0.364,

P<0.05;r=0.454,P<0.05;r =0.452,P<0.05);血清镁与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC之间存在显著正相关(分别为r=0.387，P<

0.05;r=0.434，P<0.05;r=0.476，P<0.01)。结论：不论急性期还是稳定期COPD患者其血清钙、镁含量均低于正常对照组;COPD患者血清钙、镁含量与肺功能呈显著正相关。在某种程度上可反映COPD病情的严重程度。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病血清钙血清镁肺功能

1 对象和方法

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1.1 研究对象

1.1.1 对象选择

正常对照组(第I组)：于2006年6月选取我院体检中心健康体检者30例，其中男性13例，女性17例，平均年龄(63.37±6.82)岁，经详细询问病史，查体