病例分析疾病诊断高血压pbl

病例分析 关键词

标签：内容,病史,体征,外伤,心衰,阳性,水肿,女性,心包炎,积液,患者,呼吸,甲状腺,胸腔,休克,高血压,压痛,性大,粒细胞,损伤

简介：(一)慢性阻塞性肺疾病(新加内容)老年人十咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病(二)肺炎青壮年+受凉+高热+湿罗音+铁锈色样痰=

正文：

(一)慢性阻塞性肺疾病(新加内容)

老年人十咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿

老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD

慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病

(二)肺炎

青壮年+受凉+高热+湿罗音+铁锈色样痰=大叶性肺炎

婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)=支气管肺炎

儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎

发绀+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘叫音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰。 肝大+双下肢水肿=右心衰

(三)支气管哮喘(新加内容)

青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮叫音=支气管哮喘

(四)肺癌(新加内容，助理不考)

中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(或痰中带血)+倒S状阴影=右上叶中心型肺癌

女性+肺周类圆型阴影(毛刺、边沿不

篇一：开具疾病诊断证明书规定

开具疾病诊断证明书规定 ? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据

临床医生开具疾病诊断证明书规定

疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：

一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。

二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。

四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者

经济动物疾病诊断方法

摘要 从问诊、视诊、触诊等7个方面介绍了经济动物疾病的诊断，以期为经济动物疾病的诊断提供参考。

关键词 经济动物；疾病；诊断方法

在家畜临床诊断中常用的听诊、叩诊等往往不适用于经济动物，经济动物的诊断主要方式为问诊、视诊、触诊、嗅诊、体温检查、病理剖检及实验室检查等，现介绍如下。

1 问诊

向养殖场有关人员了解病兽的发病时间，发病数量，发病特点，发病动物年龄、性别，是散发还是集中发病，急性还是慢性以及发病动物特殊症状。进一步询问是否进行了疫苗接种，注射何种疫苗，是否经过治疗及使用过哪些药物，以前养殖场曾发生过哪些疾病，近期场区周围发生过哪些情况；饲料来源、质量、贮藏情况，日粮组成，饲料变更前后兽群食欲变化，饲料加工情况；近期是否外调新动物，购进后是否隔离观察，购进的动物是否注射过疫苗等。

2 视诊

视诊对经济动物诊断尤其重要，通过视诊可以发现发病动物的主要临床症状和异常表现，如精神状态、口腔、鼻腔、阴道、肛门等可视黏膜的颜色和完整性，鼻镜和眼的干湿度，体况的肥瘦，被毛的完整性和光泽度，采食情况，粪便的变化，饮水量的变化，呼吸是否正常，有无异嗜癖，有无外寄生虫感染，头、颈、躯干、四肢和尾部有无异常变化等。

3 触

篇一：开具疾病诊断证明书规定

开具疾病诊断证明书规定 ? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据

临床医生开具疾病诊断证明书规定

疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：

一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。

二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。

四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者

A00.001A00.101A00.901A00.902A00.903A00.904A00.905A01.001A01.002

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A01.016+I41.0*A01.017A01.018A01.019A01.020A01.101A01.201A01.301A01.401A02.001A02.002A02.003A02.004A02.005A02.006A02.007A02.008A02.009A02.010A02.101A02.102A02.103

A02.201+J17.0*A02.202+M01.3*A02.203+G01*A02.204+N16.0*A02.205+M90.2*

A02.901A02.902A02.903A02.904A02.905A03.001A03.101A03.201A03.301A03.801A03.802A03.901A03.902A03.903A03.904A03.905A03.906A03.907A03.908A03.909A03.910A

篇一：疾病证明书模板

疾病诊断证明书

姓 名

医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门 意见县医保专委会意见性别年 龄

人员类别 单位名称 医师签字： 年月日 医师签字： 年月日 （章） 年月日 县医保中心审批意见 审核签字： 年 月 日负责人签字： 年 月 日注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。 ⒉“主

要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。

⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。篇二：诊断

证明书 模板 住院诊断证明书东营

合德医院 篇三：病情证明书及存根模板病情证明书存根姓名 经我院 性别 科诊断： 年龄 职业病 情 证 明 书姓名 经我院 性

别 科诊断： 年龄 职业第诊治情况及建议：诊治情况及建议：号经治医师： ****卫生院 年

月 日经治医师：****卫生院 年 月 日

篇四：xx医院疾病诊断证明书模板 xx医院疾病诊断证明书 存根姓名性别年龄门诊或住院号： 地址或单位：电话： 病情摘要： 诊断：

医嘱及建议：

医师签名： 年 月 日注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无

效。4、只作

篇一：开具疾病诊断证明书规定

开具疾病诊断证明书规定 ? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据

临床医生开具疾病诊断证明书规定

疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：

一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。

二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。

四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者

经济动物疾病诊断方法

摘要 从问诊、视诊、触诊等7个方面介绍了经济动物疾病的诊断，以期为经济动物疾病的诊断提供参考。

关键词 经济动物；疾病；诊断方法

在家畜临床诊断中常用的听诊、叩诊等往往不适用于经济动物，经济动物的诊断主要方式为问诊、视诊、触诊、嗅诊、体温检查、病理剖检及实验室检查等，现介绍如下。

1 问诊

向养殖场有关人员了解病兽的发病时间，发病数量，发病特点，发病动物年龄、性别，是散发还是集中发病，急性还是慢性以及发病动物特殊症状。进一步询问是否进行了疫苗接种，注射何种疫苗，是否经过治疗及使用过哪些药物，以前养殖场曾发生过哪些疾病，近期场区周围发生过哪些情况；饲料来源、质量、贮藏情况，日粮组成，饲料变更前后兽群食欲变化，饲料加工情况；近期是否外调新动物，购进后是否隔离观察，购进的动物是否注射过疫苗等。

2 视诊

视诊对经济动物诊断尤其重要，通过视诊可以发现发病动物的主要临床症状和异常表现，如精神状态、口腔、鼻腔、阴道、肛门等可视黏膜的颜色和完整性，鼻镜和眼的干湿度，体况的肥瘦，被毛的完整性和光泽度，采食情况，粪便的变化，饮水量的变化，呼吸是否正常，有无异嗜癖，有无外寄生虫感染，头、颈、躯干、四肢和尾部有无异常变化等。

3 触

篇一：疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度

二、疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度

诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特制定本制度。

1、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。

2、诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章，出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。

3、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。

4、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。

5、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书，由门诊办公室盖门诊印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核，严格把关，遇有异议，可请示专科主任决定。凡复印件、复写件均不予盖章。

6、如疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题，必须经科室主任审阅签字。如需出具病情

１９：－

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疾病诊断名称的书写规范

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３２３

审查，认真查阅、修改每份病历。

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［文献标识码Ｊ

０２９２

０１

２疾病诊断的正确书写

止确书写住院患者的门诊诊断、人院诊断和手术前后诊断、出院诊断、病理诊断都必须以客观事实为依据．以实事求是的科学态度