频发室性早搏吃稳心颗粒要吃多久

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世界最新医学信息文摘 2 0 1 3年第 l 3卷第 l 9期

药物与临床

稳心颗粒治疗频发性室性早搏的疗效观察郭红(河南省安阳县直医院心内科，河南安阳 4 5 5 0 0 0 )

摘要：目的观察稳心颗粒治疗频发性室性早搏的临床疗效。方法选择 5 0例心电图证实为频发性}生早搏的病人，治疗原发病的基础上，口服稳心颗粒的疗效观察。结果稳心颗粒对治疗频发性室性早搏有一定疗效，总有效率达 9 0%。

效果稳定，安全无毒副作用，值得临床上推广应用。关键词：频发性室性早搏；稳心颗粒；疗效观察中图分类号 1 1 5 4 1 . 7 文献标识码：B DO I:1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 1— 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 1 9 . 1 3 7

0引言频发性室性早搏又称频发室性期前收缩，是一种最常见的心律失常，常见于冠心病，心肌病，风湿性心脏病与二尖瓣脱垂的患者” l。室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性

室早

室性早搏定位诊断

室性早搏（Ventricular premature beat，VPB），又称室性期前收缩（ventricular extrasystole）、室性过早收缩（ventircular premature contraction，VPC）等，然而，室性早搏一词则是广为通用的术语。 起源于希氏束部位以下过早发生的单个或成对、无保护机制的心搏，称为室性早搏。希氏束电图示V前无H波，为肌性室性早搏；V前有H波，H-V间期缩短者，为分支性室性早搏。

根据起源部位不同而分类： （1）、室间隔早搏

（2）、右室肌性早搏：右室流出道早搏，右室心尖部早搏等。 （3）、右束支性早搏 （4）、左束支性早搏 （5）、左前分支性早搏 （6）、左后分支性阻搏 （7）、左室肌性早搏 （8）、心室前壁早搏

（9）、心室后壁早搏（见表—1）

室早

（五）临床意义

在各种类型的室性早搏中，以右室流出道早搏最多见（占33.85%）。此型室性早搏在各年龄组中均有发生。

现将发自心室不同部位早搏的心电图特征、产生原机制、诊断与鉴别诊断介绍如下：

一、 室间隔早搏

早搏起自室间隔上、中、下部，位置越高QRS形态越接近室

室性早搏的鉴别诊断

一、室性早搏与房性早搏伴时相性室内差异传导的鉴别诊断 房性早搏下传的QRS波群伴时相性室内差异传导时，应与室性早搏相鉴别

(一)房性早搏伴单形性时相性室内差异传导与单源性室性早搏鉴别

房性早搏伴单形性时相性室内差异传导时，QRS波群之前必有相关的提早的房性P′波，该P′波形状、方向和时间与同导联中窦性P波有或多或少的差别。下传的QRS波形多呈3相完全性或不完全性右束支阻滞图形，也可呈3相左束支阻滞、3相右束支阻滞加左前分支阻滞、3相右束支阻滞加左后分支阻滞图形。房性早搏起源点距窦房结较近，很容易引起窦性节律重整，表现为不完全性代偿间歇。若为单形室性早搏，其前无相关的P波，其后往往有被干扰的窦性P波，表现为代偿间歇完全。

(二)房性早搏伴多形性时相性室内差异传导与多形性室性早搏的鉴别

房性早搏伴时相性室内差异传导的特点之一，QRS-T波形多变，不论如何变化，其前均有提早的相关的P′波，P′-R间期大于120ms，而多形性室性早搏之前多无P波，少数可有被干扰的P、P′或P-波。

(三)房性早搏伴3相左、右束支阻滞图形交替与多源室性早搏的鉴别

房性早搏伴3相左、右束支阻滞时，可酷似多源室性早搏。应选择T波低平、P波明显的导联进行鉴别。

心悸(心律失常一室性早搏)诊疗方案

一、诊断

(一)疾病诊断

1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社，2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，2002年5月)。

(1) 主要症状和脉象：自觉心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主。脉象见数、促、结、代、缓、沉、迟等。

(2) 次要症状：胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

(3)常有情志刺激、惊恐、紧张、劳倦、烟酒等诱发因素。

2．西医诊断标准：（鉴于室性早搏多并发于冠心病、高血压病、心脏结构或功能异常、内分泌或电解质异常，所以本科室对于该类病人常选择血液化验、心脏彩超、Holter、冠脉造影等助诊。） (1)临床表现

症状：最常见的症状是心悸不适，部分病人还可以出现心前区重击感、头晕、乏力、胸闷，甚至晕厥；较轻的室性期前收缩常无临床症状。

体征：心脏听诊有提前出现的心搏，其后有较长的间歇，提前出现的室性期前搏动的第一心音增强，第二心音减弱或消失

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FPRACTICALELECTROCARDIOLOGYjs(2010)VJOURNALO01．19No．6

论著

高频次室性早搏者窦性心率震荡的临床意义

叶玉玲权明珠杨乃富耿广安

【摘要】

目的观察和分析高频次室性早搏(>1000，K／24h，VPC)者心率震荡(HRT)现象的变化和临床意

义。方法选择60例作为观察组并根据是否伴有器质性心脏病分为器质性心脏病组28例(A组)及非器质性心脏病32例(B组)。另选择低频次VPC(<100次J24h)30例健康体检者作为对照组(C组)。所有受试者均接受24h动态心电图(DCG)检测，计算HRT指标震荡初始(TO)、震荡斜率(髑)值。结果A组TO(0．15±1．58％)明显高于B组(一0．05±0．12％)及C组(一1．51±0．05％)差异有显著性(P<0．05)。A组TS(2．53±3．25ms／RR)明显低于B组(6．44±3．92ms／RR)及C组(8．51±4．58ms／RR)差异有显著性(P<0．05)。A组TO、TS异常发生率(71．42％、82．14％)较B纽(21．88％、25．oo％)及c组(16．67％、20．00％)

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稳心颗粒治疗老年快速心律失常临床观

察

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】 稳心颗粒；老年；心律失常

2004年2月－2006年2月,笔者采用稳心颗粒治疗老年心律失常67例,取得较好效果,现总结报道如下。 1 临床资料

134例均系本院内科住院及门诊患者,其中住院67例,门诊67例；男96例,女38例；年龄60～89岁,平均74.5岁；心律失常为室上性者85例,室性49例；93例有反复发作史,35例为首次发作；就诊时心律失常发作时间最短1 h,最长3 d；总病程3 d～20 d。病因：冠心病70例,高血压性心脏病43例,风湿性心脏病6例,心肌炎8例,肺心病5例,原因不明2例。所有患者临床均表现为心悸、气短、胸部闷痛、头晕乏力等。随机分为2组,各67例。2组临床资料比较无显著差异,具有可比性。 2 治疗方法

对照组采用西药常规治疗,倍他乐克,12.5 mg,3/d；心率平,15

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mg,3/d。治疗组在此基础上口服稳心颗粒(山东步长制药有限公司,国药准字Z10950026)

国产猪肉还能吃多久：养殖成本高企 进口大量增加

互联网+"正在寻找每个传统产业的"痛点"，一旦找到，就会根据这个"痛点"设计出解决方案，从而助推产业升级。养猪业的最大"痛点"在于养殖成本太高。整个猪产业链都要行动起来，要帮助养猪人降低成本，只有让养猪人活下来，整个产业链才能健康地生存下去

都说“放在风口上，猪能飞起来”，在即将到来的2016年，生猪产业将面临诸多政策和市场利好，业内专家普遍认为，一旦搭乘“互联网+”快车，实现产业升级，整个产业有望插上腾飞翅膀。然而，由于一些不利因素，产业链上也存在一些不能忽略的“痛点”，如不能及时正确地对待，甚至会演变成为行业掣肘。在日前召开的“2016年猪产业链预警年会”上，与会专家和来自企业的人士纷纷建言献策，寻找解决方案。

此次年会由中国生猪预警网主办，既得到了国家信息中心、国家粮油信息中心等政府部门的高度关注，又吸引了众多来自各地的普通养殖户，堪称一次“落地”的盛会。

最大“痛点”：养殖成本太高

中国生猪预警网首席分析师冯永辉已从事行业研究13年，他在年会致辞中表示：李克强总理提出“互联网+”的概念，已经得到了整个行业的积极响应，成功吸引了很

篇一：桂圆肉答疑

桂圆肉答疑

闻道有先后，术业有专攻。关于桂圆肉药用等知识我们还在不断学习，之前我们也有疑问，是在学习中解决的，这里面的知识不是我们的创造，是根据历代医家经验记载整理的，就算是学习笔记吧！希望对您有所帮助！

桂圆肉每天吃多少最佳？

答：桂圆肉一般一天吃上10-20克足矣，多吃也没什么关系，因为桂圆肉本就是药食同源的食物，既是食物又可以药用。但注意自己的体质状况，桂圆肉属于温性食品，对气虚、阳虚体质的人群是非常好补品，多吃是没问题的。至于阴虚、湿热体质的人群就要少吃了，或者同时配合多吃一些滋阴的食物。一般情况下，有喝茶习惯的，桂圆肉是很好的茶点。因为桂圆肉性温，可以平衡茶凉性。而没有饮茶习惯的，又喜欢桂圆肉，或有阳虚、气虚偏颇的人群，吃桂圆肉可以喝点西洋参茶，因为西洋参性凉，同样和桂圆肉有补气功效。

桂圆肉有哪些功效与作用？

答：历代医家对桂圆肉实践经验记载：桂圆肉是补益心、脾的要药。现代科学也证实桂圆肉有健脑益智、温补、丰胸、安神、补血、抗癌等功效。

龙眼干有什么功效？

答：古代医家对桂圆肉推崇有加，素有‘南桂圆，北人参’之称。 答：李时珍【本草纲目】：食品以荔枝为贵，而资益则龙眼为良。【本

草经疏】：桂圆肉入足太阴脾经、手少阴心经。【本草蒙筌

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心悸（心律失常-室性早搏）中医诊疗方案

（2017年版）

一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准

参考中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T19-2008）。自觉心中跳动，惊慌不安，不能自主，可见结脉、代脉、促脉等脉象。常有 情志刺激、惊恐、紧张、劳倦、烟酒、咖啡、浓茶等诱发因素。

2.西医诊断标准

参考2014年欧洲心律协会（EHRA）、美国心律学会（HRS）和亚太心脏节律学会（APHRS）联合发布“室性心律失常专家共识”。

室性早搏是自动型异位心律中最常见的一种，它的发生原理多样，临床主要依靠心电图诊断，室性早搏主要的心电图改变包括以下几点：

（1）提前出现的QRS-T波群，其前无P波。

（2）提前的QRS-T波群形状错综复杂，QRS时间多在0.12s以上。 （3）几乎全部都有完全的代偿间歇。 (二) 证候诊断

1.心虚胆怯证：心悸，善惊易恐，坐卧不安，如恐人将捕之，多梦易醒，恶闻声响，食少纳呆。苔薄白，脉细略数或细弦。

2.气阴两虚证：心悸，气短，体倦乏力，少寐多梦，心烦，自汗盗汗，口干。舌质红少苔，脉细数无力。

3.心脾两虚证：心悸气短，头晕乏力，面色不华，腹胀纳呆。舌淡苔薄白，脉细弱结代。

4.心阳不振证：