胸部骨性体表标志

胸部的体表标志

一、填空题

1、 胸骨角又称_______，由______与______的连接处向前突起而成，相当于第_____胸

椎的水平。

2、 肩胛间区为__________之间的区域，__________线将此区分为左右两部分。 3、 腹上角相当于________，正常约_________，其后为_________的所在区域。 二、判断题

1、 肩胛线为通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。

2、 锁骨上窝为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。 三、名词解释

1、 锁骨中线 2、 肋脊角 四、选择题

A型题

1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（ ）

A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七颈椎 D 锁骨上窝 E 胸骨上窝 2、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于 （ ）

A 第5肋间水平 B 第6肋间水平 C 第7肋间水平 D 第9肋间水平 E 第10肋间水平 B型题

问题3～5

A 前正中线 B 胸骨线 C 锁骨中线 D 肩胛下角线 E 胸骨上切迹正中

3、临床上用于衡量心界增大与否及其程度的常用的垂直线标志为 （ ） 4、临床上常用于胸腔穿刺定

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半神沙加 发布于： 2008-06-17 23:40

胸部体表标志包括骨骼标志、自然陷窝和人工划线或分区等，可用来标记胸部脏器的位置和轮廓，也可用于描述体征的位置和范围，还可用于指示穿刺或手术的部位。如胸骨角平第2 肋软骨水平，胸腔穿刺抽液多在肩胛下角线第7~9 肋间。

一、骨骼标志

胸骨上切迹（suprasternal notch）位于胸骨柄的上方。正常情况下气管位于切迹正中。

胸骨柄（manubrum sterni）为胸骨上端略呈六角形的骨块。其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体连接。

胸骨角（sternal angle）又称Louis角。为胸骨柄与胸骨体的连接处。其两侧分别与左右第2 肋软骨相连接，胸骨角还标志气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第4 胸椎下缘水平。

剑突（xiphoid process）位于胸骨体下端，呈三角形，其底部与脚骨体相连，正常人剑突的长短差异很大。

腹上角 为左右肋弓（由两侧的第7~10 肋软骨相互连接而成）在胸骨下端会合处所形成的夹角，又称胸骨下角（infrasternal angle）。正常为70°~110°，体型

1.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A 间接疼痛

B 胸壁反常呼吸运动 C 骨擦感 D 局部疼痛

E 受伤后胸部变形

2.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A 气胸 B 血胸

C 肺或支气管损伤 D 食管损伤 E 损伤性窒息

3.开放性胸部损伤诊断的主要依据是 A 胸部皮肤裂伤 B 气管或食管裂伤 C 肋骨骨折刺破胸膜

D 胸壁创口与胸膜腔相通 E 开放性肋骨骨折

4.容易发生骨折的肋骨是 A 1～3肋 B 4～7肋 C 8～10肋 D 11～13肋 E 肋软骨

5.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A 气胸肺萎陷超过30% B 多根多处肋骨骨折 C 胸部爆震伤 D 进行性血胸

E 损伤性窒息发绀严重

6.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A 直接疼痛 B 局部肿胀 C 间接疼痛 D 皮下气肿 E 伤部皮下瘀血

7.胸部损伤外科治疗原则是

A 纠正酸碱平衡失调 B 纠正电解质紊乱 C 给予脱水利尿剂 D 给予止痛，输血

E 纠正循环、呼吸功能障碍

8.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适

骨标志物(尿II型胶原C端肽、尿I型胶原C端肽)

检测项目简介

1、骨标志物推荐指标介绍

II型胶原C端肽(CTX-II)

软骨结构完整性的损伤是骨关节炎和类风湿关节炎的主要组织学表现。II型胶原蛋白是软骨的主要有机成分。软骨降解后，II型胶原蛋白的片段(CTX-II)释放进入循环系统，随后排入尿中。

CTX-II是骨关节炎患者病情程度的有效指标之一[1]，可作为骨关节炎诊断的标志物[2]。检测尿中CTX-II可用于鉴别高软骨转换风险的骨关节炎患者，而且是药物治疗疗效的最敏感指标[3]。

[1] Garnero P, Piperno M, Gineyts E, Christgau S, Delmas PD, Vignon E. Cross

sectional evaluation of biochemical markers of bone, cartilage, and synovial tissue metabolism in patients with knee osteoarthritis: relations with disease activity and joint damage. Ann Rheum Dis. (2001);

骨性关节炎试题

单选题：

1.最常用的骨关节影像学检查技术是（a）

a.X 线平片。

b.CT.

c.MRI.

d.关节内造影检查。

2.能够清晰显示关节软骨破坏的影像学检查技术是（c）

a.X 线平片。

b.CT.

c.MRI.

d.关节内造影检查。

3.骨性关节炎的早期微创手术是指：（ a）

a.关节镜微创技术。

b.截骨技术。

c.关节置换手术。

d.局部穿刺技术。

4.伴有膝关节畸形、屈伸活动明显受限的的骨性关节炎最佳治疗方案是：（ c）

a.关节镜微创技术。

b.局部封闭止痛。

c.关节置换手术。

d.保守治疗。

5.膝关节半月板撕裂的最佳治疗方案：（ a）

a.关节镜微创手术治疗。

b.石膏托外固定。

c.膝关节开放手术。

d.局部封闭治疗。

多选题：

1.骨性关节炎的病理变化：(a.b.c.d)

a.滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。

b.关节囊的增厚和粘连。

c.关节软骨的软化、撕裂、磨损。

d.骨赘形成。

2.骨性关节炎的体征：（ b.c.d）

a.疼痛。

b.肿胀。

c.畸形。

d.功能障碍。

3.透明质酸关节内注射的优点：（ a.b.c.d）

a.恢复滑液和关节组织基质流变学内环境稳定。

b.增加关节润滑。

c.减轻滑膜炎症和增强自身透明质酸分泌能力的作用。

d.减轻关节软骨的破坏，减轻临床症状和改善

呼吸系统影像征象解析，是个人查阅大量医学文献，浏览丁香园、医学影像园、华夏影像园、医影在线以及爱爱医等各大医学网站才收集到的一些比较典型的医学影像资料，其中也有部分资料来源于龙从杰教授等编著的《全身CT与MRI征象诊断学》书中，部分病例是个人工作中遇到的。在此，向大家说明这点，以避免不必要的一些纠纷。其实，这也仅仅就是和大家切磋和共享，以提高大家的医学影像诊断水平为宗旨，并没有什么经济利益纠纷。

为了提高其观赏性，对于一些比较典型的征象给予更形象的相似实物彩图，一来便于联系起来记忆，二来的确可以聚焦大家的眼球。做这些工作期间，虽然很费时间，但是个人喜欢，乐此不疲，如果大家也都认可，那么，自己的这个工作，应该还是很值的！

01、鼠尾征：

中央型肺癌以在肺门区形成肿块并合并不同程度的支气管阻塞为其病理特征，依照其生长方式可分为管内型、管壁型、管外型三类。支气管壁增厚（早期改变）：正常支气管壁表现为“线”样影，“线”样影均匀一致，走行自然柔和，壁增厚表现为“线”样增粗，且粗细不均或呈串珠样，其走行略显僵硬，在右上叶，右中间段支气管发生的概率较大；支气管管腔狭窄：管壁内癌浸润和管壁外淋巴结浸润包埋，致管腔狭窄，狭窄管腔可以形态不规则，但也可以很规则

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

浅谈中药治疗骨性关节炎

作者：许笑微 邓军

来源：《健康之路（医药研究）》2015年第03期

【摘要】 目的：探讨中药抗骨增生胶囊治疗骨性关节炎。方法：对其组方、治病机理、药理药效毒理、临床试验进行分析汇总。结果：中药治疗此类疾病具有疗效确切，安全性高的特点，可广为使用。

【关键词】 骨性关节炎 疗效 安全

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0205-01 1 概述：

骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。是中老年人的多发病，彻底的治愈措施目前还没有。在西医上骨性关节炎患者可酌情使用透明质酸钠改善滑液组织的炎症反应、氨基葡萄糖缓解关节疼痛、非甾体镇痛抗炎药物抗炎治疗。如果症状十分严重、药物治疗无效，影响日常生活，考虑手术。而在中医上广为采用理疗、中药治疗。在国内，中药在骨科占据优势地位，西药因不良反应及应急治疗性使得中药具有广阔市场空间。风湿、骨关节炎等本身属于慢性病范畴，西药虽然疗效确切，但由于此类疾病需要长期用药，有较大

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浅谈中药治疗骨性关节炎

作者：许笑微 邓军

来源：《健康之路（医药研究）》2015年第03期

【摘要】 目的：探讨中药抗骨增生胶囊治疗骨性关节炎。方法：对其组方、治病机理、药理药效毒理、临床试验进行分析汇总。结果：中药治疗此类疾病具有疗效确切，安全性高的特点，可广为使用。

【关键词】 骨性关节炎 疗效 安全

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0205-01 1 概述：

骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。是中老年人的多发病，彻底的治愈措施目前还没有。在西医上骨性关节炎患者可酌情使用透明质酸钠改善滑液组织的炎症反应、氨基葡萄糖缓解关节疼痛、非甾体镇痛抗炎药物抗炎治疗。如果症状十分严重、药物治疗无效，影响日常生活，考虑手术。而在中医上广为采用理疗、中药治疗。在国内，中药在骨科占据优势地位，西药因不良反应及应急治疗性使得中药具有广阔市场空间。风湿、骨关节炎等本身属于慢性病范畴，西药虽然疗效确切，但由于此类疾病需要长期用药，有较大

呼吸系统影像征象解析，是个人查阅大量医学文献，浏览丁香园、医学影像园、华夏影像园、医影在线以及爱爱医等各大医学网站才收集到的一些比较典型的医学影像资料，其中也有部分资料来源于龙从杰教授等编著的《全身CT与MRI征象诊断学》书中，部分病例是个人工作中遇到的。在此，向大家说明这点，以避免不必要的一些纠纷。其实，这也仅仅就是和大家切磋和共享，以提高大家的医学影像诊断水平为宗旨，并没有什么经济利益纠纷。

为了提高其观赏性，对于一些比较典型的征象给予更形象的相似实物彩图，一来便于联系起来记忆，二来的确可以聚焦大家的眼球。做这些工作期间，虽然很费时间，但是个人喜欢，乐此不疲，如果大家也都认可，那么，自己的这个工作，应该还是很值的！

01、鼠尾征：

中央型肺癌以在肺门区形成肿块并合并不同程度的支气管阻塞为其病理特征，依照其生长方式可分为管内型、管壁型、管外型三类。支气管壁增厚（早期改变）：正常支气管壁表现为“线”样影，“线”样影均匀一致，走行自然柔和，壁增厚表现为“线”样增粗，且粗细不均或呈串珠样，其走行略显僵硬，在右上叶，右中间段支气管发生的概率较大；支气管管腔狭窄：管壁内癌浸润和管壁外淋巴结浸润包埋，致管腔狭窄，狭窄管腔可以形态不规则，但也可以很规则

1.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A 间接疼痛

B 胸壁反常呼吸运动 C 骨擦感 D 局部疼痛

E 受伤后胸部变形

2.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A 气胸 B 血胸

C 肺或支气管损伤 D 食管损伤 E 损伤性窒息

3.开放性胸部损伤诊断的主要依据是 A 胸部皮肤裂伤 B 气管或食管裂伤 C 肋骨骨折刺破胸膜

D 胸壁创口与胸膜腔相通 E 开放性肋骨骨折

4.容易发生骨折的肋骨是 A 1～3肋 B 4～7肋 C 8～10肋 D 11～13肋 E 肋软骨

5.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A 气胸肺萎陷超过30% B 多根多处肋骨骨折 C 胸部爆震伤 D 进行性血胸

E 损伤性窒息发绀严重

6.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A 直接疼痛 B 局部肿胀 C 间接疼痛 D 皮下气肿 E 伤部皮下瘀血

7.胸部损伤外科治疗原则是

A 纠正酸碱平衡失调 B 纠正电解质紊乱 C 给予脱水利尿剂 D 给予止痛，输血

E 纠正循环、呼吸功能障碍

8.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适