心搏骤停时一般要经过

Cardio-pulmonary-cerebral resuscitation

Section 1

Cardiac arrest

一、定义 1975 WHO 发病或受伤后24h心脏停搏

1980 AHA 冠心病发病1h心脏停搏

心搏骤停 患者的心脏正常或无重大病变的情

况下，受到严重的打击，致使心脏 突然停搏，有效泵血功能消失，引 起全身严重缺氧、缺血。若及时采 取正确有效的复苏措施，有可能恢 复；否则可导致死亡。

猝死 是指平素健康的人或病情稳定或正

在改善中的患者，突然发生意料之 外的循环呼吸停止，在发病6小时内 死亡(WHO标准)。

◆国内：在全部院外急诊病例中，心

搏骤停病例约占10%,且87.8%在家庭中发生。

◆美国：每天死于心搏骤停者1200人，

其中2/3在发病1小时死于院外。

二、类型 心室颤动(室颤) 心电-机械分离 心室停顿(心室静止)

心室颤动 心电-机械分离 心室静止 18%

11%

71%

心血管疾病 不明原因 其他原因

三、原因 心源性 非心源性以冠心最常见

造成心搏骤停的非心源性原因1、呼吸停止 2、严重的电解质与酸碱平衡失调 3、药物中毒或过敏 4、电击、雷击或溺水 5、麻醉和手术中的意外 6、其他

6“H”Hypovolemia Hy

心搏骤停和心肺复苏进展

北京急救中心：冯庚 13240893392

内容提要

一. 猝死.心搏骤停的基本概念 二. 2010年指南心肺复苏要点 三. 如何提高心肺复苏成功率 一.基本概念: 猝死.心搏骤停.心肺复苏 你对猝死了解多少？猝死诊断的误区。 猝死诊断

猝死就是患者猝然而死，无论患者本人还是他（她）的家人都始料不及，这就是该病的可怕之处。

在所有的疾病中，就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言，无论是过去、现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。

心搏骤停的命名 心搏骤停原因的临床分类

心肺复苏 英文“CPR”：徒手心肺复苏（心脏按压和人工呼吸）。中文“心肺复苏”：包括所有形式的复苏（CPR.电击除颤.气管插管.药物等）。

二. 2010年指南心肺复苏要点

2010 年《国际心肺复苏及心血管急救指南及治疗建议》是根据数以万计的复苏研究总结出的国际临床指南。

国际证据评估过程包括由来自 29 个国家的 356 名复苏专家，通过亲临会议.电话会议和在线研讨会，对复苏研究进行了为期 36 个月的分析.讨论和探讨，包括 2010 年初在美国德克萨斯的达拉斯举办的 2010 心肺复苏与心血管急救及治疗建议国际指南会议

一般过去时 一般现在时 一般将来时练习

一般过去时 一般现在时 一般将来时练习 一般过去时、一般现在时、一般将来时练习 现在一、填空 1. He often (have) dinner at home. 2. It is very cold these days. It (snow)soon. 3.Tom and Mary (come) to China last month. 4. Mike (not go) to bed until 12 o’ clock last night.So I (get ) up late. 5. We (not watch) TV last Monday. 6.Mary (read) English yesterday morning. 7. ---I (get)you a copy of today’s newspaper? ----Thank you. 8. The girl (teach) us English on Sundays. 9. I can take Li Ming there when he ( come) to visit. 10. There (be) some water in the

一般现在时与一般过去时练习

一．写出下列动词的第三人称单数形式、过去式形式

1.stop_______ _________ 2.drop________ ________3.prefer________ _______ 4.plan _______ _______5.go _______ _______ 6.enjoy _______ _______ 7.study_______ ______ 8.stay _______ _______9.buy _______ _______ 10.eat _______ _______11.get _______ _______ 12.walk _______ _______ 13.think_________ _________ 14.stand _______

________15.take _______ _______ 16.dance _______ _______ 17.decide________ ________ 18.wait _______ _______ 19.write _______ _______ 20.run _______ _______

21.forget _____

一般现在时练习题

一、用括号内所给单词的适当形式填空

1. We often______(play) in the playgound. 2. He _____(get) up at six o?clock.

3. _____you ______(brush) your teeth every morning. 4. What (do) ______he usually (do)______ after school?

5. Danny _____(study) English,Chinese,Maths,Science and Art an school. 6. Mike sometimes ________(go) to the park with his sister. 7. At eight at night, she __________(watch) TV with his parents. 8. ________ Mike________(read) English every day?

9. How many lessons_________your classmate________(have) on Monday? 10.

一般现在时+一般过去时

一、写出下列单词的单三和过去式

talk______/_______forget_______/_______hope_______/______stop_______/________ play______/_______say_______/_________buy________/________worry______/_______ fly_______/_______study________/________like_______/________make______/_______ take______/_______love________/_________become_______/_______come______/_______ drive_______/_______shine_______/________leave______/_______ride______/________ write______/_______give______/________see_______/__________swim_______/________ stop_______/_______pla

小学英语一般现在时与一般过去时练习

一、写出下列动词的第三人称单数和过去式：

talk______/_______forget_______/_______hope_______/______ stop_______/________ play______/_______say_______/_________ buy________/________worry______/_______ fly_______/_______ study________/________like_______/________make______/_______ take______/_______love________/_________become_______/_______ come______/_______ drive_______/_______shine_______/________ leave______/_______ride______/________ write______/_______ give______/________see_______/__________swim_______/________ stop__

小学英语一般现在时与一般过去时练习

一、写出下列动词的第三人称单数和过去式：

talk______/_______forget_______/_______hope_______/______ stop_______/________ play______/_______say_______/_________ buy________/________worry______/_______ fly_______/_______ study________/________like_______/________make______/_______ take______/_______love________/_________become_______/_______ come______/_______ drive_______/_______shine_______/________ leave______/_______ride______/________ write______/_______ give______/________see_______/__________swim_______/________ stop__

一般现在时+一般过去时

一、写出下列单词的单三和过去式

talk______/_______forget_______/_______hope_______/______stop_______/________ play______/_______say_______/_________buy________/________worry______/_______ fly_______/_______study________/________like_______/________make______/_______ take______/_______love________/_________become_______/_______come______/_______ drive_______/_______shine_______/________leave______/_______ride______/________ write______/_______give______/________see_______/__________swim_______/________ stop_______/_______pla

心脏骤停处理

北京昌平区沙河医院 呙青松

一、前言

无脉搏心脏骤停包括如下 4 种心律：心室颤动（ ventricular fibrillation，VF ）、快速室性心动过速（ rapid ventricular tachycardia，VT）、无脉搏电活动（ pulseless electrical activity，PEA ）、心室停搏（ asystole）。 这些骤停心律需要基础生命支持 (basic life support， BLS）和高级心血管生命支持（ advenced cardiovascular life support， ACLS）。

ACLS 的基础是很好的 BLS 抢救，开始由旁观者提供迅速、高质量的 CPR 以及对 VF/无脉搏 VT 、虚脱几分钟内的除颤。对有旁观者的室颤性骤停，由旁观者迅速给予 CPR 和早期除颤，可明显提高出院存活率。相比较而言，通常所用的 ACLS 治疗，如插入高级气道、使用支持循环的药物不提高出院存活率。本文详细叙述心脏骤停病人的总的监护，提供 ACLS 无脉搏骤停流程的梗概。

尽管药物治疗对于心脏骤停并非首要选择，但及时正确地确定中心或周围输液方案