脑电图在儿科临床应用

成分输血在儿科临床应用

广东省人民医院儿童血液肿瘤科沈亦逵

血液由不同血细胞和血浆组成，将供者血液的不同成分应用科学方法分开，根据患儿的具体需要。“缺什么、补什么”的合理有效的输血方法称为成分输血（BloodComponentTransfusion）。

小儿恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等）大多数病有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等，部分患者初诊时就需输血治疗作为抢救、化疗或为外科手术作准备，近年来主张应用强化疗或放疗，使其严重骨髓抑制及其他合并症增多，合理输血对这部分患者非常重要。近20多年来，各种肿瘤病儿的输血治疗进展很大，主要是在正确诊断、分型、分期及合并症认识的基础上，输血指征的合理化和成分输血的合理应用方面。

全血输注缺点：

1.血中有多种血细胞及成分，具有多种不同的抗原(包括HLA抗原)→可产生多种血液成分抗体→易发生免疫性输血反应。

2.全血所含白细胞、血小板和凝血因子量少，对严重血小板减少或凝血因子缺乏者难纠正。

3.小儿循环系统发育不成熟，输全血量多→循环负荷过重→心衰。

4.易传播肝炎等危险。

成分输血优点：

1.容量小，浓度与纯度高，针对性强，疗效好，如机采血小板一次含2.5×1011个血小板。

2.输用安全，不良反应少

成分输血在儿科临床应用

广东省人民医院儿童血液肿瘤科沈亦逵

血液由不同血细胞和血浆组成，将供者血液的不同成分应用科学方法分开，根据患儿的具体需要。“缺什么、补什么”的合理有效的输血方法称为成分输血（BloodComponentTransfusion）。

小儿恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等）大多数病有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等，部分患者初诊时就需输血治疗作为抢救、化疗或为外科手术作准备，近年来主张应用强化疗或放疗，使其严重骨髓抑制及其他合并症增多，合理输血对这部分患者非常重要。近20多年来，各种肿瘤病儿的输血治疗进展很大，主要是在正确诊断、分型、分期及合并症认识的基础上，输血指征的合理化和成分输血的合理应用方面。

全血输注缺点：

1.血中有多种血细胞及成分，具有多种不同的抗原(包括HLA抗原)→可产生多种血液成分抗体→易发生免疫性输血反应。

2.全血所含白细胞、血小板和凝血因子量少，对严重血小板减少或凝血因子缺乏者难纠正。

3.小儿循环系统发育不成熟，输全血量多→循环负荷过重→心衰。

4.易传播肝炎等危险。

成分输血优点：

1.容量小，浓度与纯度高，针对性强，疗效好，如机采血小板一次含2.5×1011个血小板。

2.输用安全，不良反应少

儿 科 中医临床路

径

目 录

小儿紫癜（过敏性紫癜）中医临床路径??????????451 肺炎喘嗽（肺炎）中医临床路径?????????????455 小儿反复呼吸道感染中医临床路径????????????460 小儿哮喘（支气管哮喘）中医临床路径??????????464 小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径??????????467 五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）中医临床路径???????471 小儿肌性斜颈中医临床路径???????????????476

儿科中医临床路径

— 450 —

小儿紫癜（过敏性紫癜）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为过敏性紫癜的患儿。 一、小儿紫癜（过敏性紫癜）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象

中医诊断：第一诊断为紫癜（TCD 编码：BEZ240）。 西医诊断：第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10 编码：D69.004）。

（二）诊断依据 1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照新世纪教材《中医儿科学》（汪受传主编，中国中医药出 版社，2002 年）。 （2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——小儿内科学分册》（中华医学会编著，人 民卫生出版社）和《诸福堂实用儿科学》第七版（胡亚美主编，人民卫

孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用研究张冰

发表时间：2017-08-25T14:04:28.733Z 来源：《航空军医》2017年第12期作者：张冰1 戚艳1 夏金玲1 孙淑华2

[导读] 应用孟鲁司特钠对儿科哮喘患儿进行治疗有着确切的临床效果。

（1.威海市立医院，儿科 264003；2.威海中心血站，机采室 264003）

摘要：目的探讨孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果。方法本研究病例观察时间段为2016年1月~2017年1月，收集我院儿科住院部收治哮喘患儿共80例作为研究对象，用随机抽签方法分组，对照组（n＝40），观察组（n＝40）。纳入对照组中患儿应用常规方法治疗，纳入观察组中患儿联合应用孟鲁司特钠治疗。以临床疗效、症状缓解时间以及肺部体征消失时间为观察指标，对比评价两组患者临床效果的差异性。结果对比两组临床疗效，观察组治疗总有效率为95.00％（38/40），显著高于对照组，检验P值＜0.05，具有统计学方面意义。对比两组相关临床指标，观察组症状缓解时间为（3.1±0.5）d，肺部体征消失时间为（5.2±0.3）d，均显著低于对照组，检验P值＜0.05，具有统计学方面意义。结论应用孟鲁司特钠对儿科哮

儿科学试题(一)

一，简答题（4×10分）

1, 新生儿分类有不同的方法，请分别根据胎龄和体重列出其分类？ 2, 试述腹泻病的病因？

3, 室间隔缺损的并发症有哪些?

4, 简述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断依据。 二，病例分析：（1×10分）

患儿， 男， 10 个月，发热、咳嗽5天伴气促，平素易感冒。查体：双肺底可闻及中、小水泡音，胸骨左缘3 – 4胁间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。可能的诊断及诊断依据是什么，尚需要做哪些进一步检查？

三．选择题（30×1分）

1．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？

A． 体重8公斤 B．身长74cm C．乳牙4颗 D．头围48cm E．能推车走几步 2．关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？

A． 前囟最晚闭合的时间是10个月 B． 后囟最晚闭合的年龄在生后2周

C． 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D． 腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半 3, 新生儿期特点，正确的是：

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 4, 2：3：1含钠液张力是：

A、1/2张 B、1/3张 C、1/5张 D、等张 E、以上都不是 5

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

儿科临床用药特征研究

作者：童人杰

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第04期

【中图分类号】 R97【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0001－02 【摘要】 儿童机体各个组织器官尚未发育完全，与成人相比，儿童的病理生理、机体免疫力、药物代谢等方面相差很大，儿童药物代谢酶等活力不够，影响了药物在儿童体内的吸收、分布、代谢及排泄等过程，所以，儿童用药与成人不同，用药时要更加注意安全。本文主要通过对儿科临床用药的特点、现存的用药问题等方面展开讨论。 【关键词】 儿科，临床用药，特征研究

随着我国医疗水平的不断提高，越来越多的药物不断面世，同一种药物也有不同的品种、剂型、规格之分，为临床治疗疾病用药提供了很多选择。但是，世界大约有三分之一的患者并不是死于疾病本身，而是死于临床上的不合理用药。对于机体尚未发育成熟的儿童来说，我国每年也有3万多名儿童遭受不合理用药的不良反应的影响1。儿童是祖国的未来，是中华民族的希望，保障儿童合理用药，保证儿童健康成长就显得尤为重要了。 1 儿童临

儿科学试题(一)

一，简答题（4×10分）

1, 新生儿分类有不同的方法，请分别根据胎龄和体重列出其分类？ 2, 试述腹泻病的病因？

3, 室间隔缺损的并发症有哪些?

4, 简述单纯性肾病和肾炎性肾病的诊断依据。 二，病例分析：（1×10分）

患儿， 男， 10 个月，发热、咳嗽5天伴气促，平素易感冒。查体：双肺底可闻及中、小水泡音，胸骨左缘3 – 4胁间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。可能的诊断及诊断依据是什么，尚需要做哪些进一步检查？

三．选择题（30×1分）

1．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？

A． 体重8公斤 B．身长74cm C．乳牙4颗 D．头围48cm E．能推车走几步 2．关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？

A． 前囟最晚闭合的时间是10个月 B． 后囟最晚闭合的年龄在生后2周

C． 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D． 腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半 3, 新生儿期特点，正确的是：

A、对外界环境适应能力强 B、发病率低 C、死亡率高 D、体温维持较稳定 E、以上都不是 4, 2：3：1含钠液张力是：

A、1/2张 B、1/3张 C、1/5张 D、等张 E、以上都不是 5

脑电图诊断学及脑电图仪器

上海交通大学医学院附属新华医院

张志芳

脑电图仪器

EEG机是将微弱的脑电讯号进行放大，然后通过记录装置把波形描记下来的一种电子仪器。根据所记录的导程数（道数），EEC机可分为4、8、12、14、16、18等导程，但常用者为8及16导程。还有附有记录心电图、呼吸曲线、眼动图、肌电等生理记录，并可连接示波器、脑电自动分析装置等。正常脑电活动差约为5－100μV，因此EEG机放大率要在一百万倍以上才能将脑电记录下来。EEG基本结构主要由输入、放大、调节、记录和电源等五个部分组成。

脑电图机的结构和使用

一、输入部分：㈠、导联选择（总导、分导）

㈡、定标及电阻测定

二、放大部分：差分放大、要求低噪音、漂移小。 三、调节部分：㈠、增益（总、分）

㈡、时间常数（时值） ㈢、滤波 ㈣、干扰抑制

四、记录部分：㈠、走纸速度

㈡、阻尼（机械） ㈢、零位

五、电源及稳压装置：

㈠输入部分 这一部分主要包括导联选择、定标及电阻测定三部分。

l、导联选择 脑电活动通过放置于头皮上的电极和电极连接线导入电极盒。再由每个导联选择开关选择在头部上任何两个电极（或其中一个与耳垂）连接成一个导联，然后输入前置放大器。

导联选择器有自由选

如题

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高考历史、文综历史专题复习【全部完成】

甘露醇 3---5ML/KG/次 新生儿3ML/KG/次
SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG
10%GS-GA 2ML/KG
头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.
非那根 1MG/KG/次
25%硫酸镁 0.3ML/KG /天
安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv
阿托品 0.02---0.03mg/kg.次
西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.
地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日
氨茶硷 2---4mg/kg.次 一般我们用3mg/kg iv bid
胞二磷 足月的可以用0.25/次或0.125/次
10%氯化钾 0.22g/kg
立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)
鲁米那纳 镇静用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg
癫痫解痉 8---10mg/kg
速尿 1mg/kg.日
东莨菪硷 7---10ug/kg. 日
多巴胺 5---10ug/kg