外科常见的急救流程

外科急救 ： 出血时的救治
在野外受伤时，容易发生外伤，也就是刀伤或擦伤。如果伤势不严重时，不可以硬把伤口上的血液擦干。因为血液本身具杀菌效果，可以让它稍微流血消毒伤口。只要把伤口抬高，搁在比心脏高的位置，经过几分钟后，自然就会止血。如果出血一直流不停的话，就表示伤及较大的血管。这时需要采取紧急的包扎来使患部止血。这种压迫血的方法对轻度外伤最有效。但如果受到更严重的伤害时，会引起大出血。例如：鲜红色的血液（动脉血）不断喷出的伤口就不容易仅靠压迫止血的方法来止血。但想利用紧绑靠近心脏部分的动脉来止血的方法，对外行人来说，并不容易而且很危险,对于一般的小伤口，止血后，必须仔细的加以消毒杀菌来防止细菌的感染。因此，消毒用的碘酒、抗生素软膏、干净的纱布、绷带和创可贴，必须经常随身携带。
成年后平均每人有6.25升血液参与血液循环。失血0.5升只会引起轻微头晕，失血1升引起虚脱——心跳和呼吸频率加快，失血1.5升就会倒下，超过2.24升会引起死亡，应立即采取果断步聚进行止血。少量失血时，血液总体积在体液的补充下会维持平衡——也许会导致轻微贫血，但并不严重。体液需要通过饮水补充。
血液中携带生命活动所必需的氧，呼吸暂停时如果伴随着出血，应分别同时采取救护措施，

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普外科

科室应急预案与处理流程.. . word.

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普外科科室应急预案与处理流程

目录

目录 (1)

1.病人有自杀倾向时的应急预案 (2)

2. 发现患者自杀时的应急预案…………………….(3)..

3. 发生输血反应时的应急预案及程序 (4)

4. 发生输液反应时的应急预案及程序 (5)

5. 住院患者发生坠床的应急预案及程序 (6)

6. 封存患者病历前的应急预案及流程 (7)

7. 关于封存患者病历的应急预案及程序 (8)

8. 对艾滋病、梅毒、乙肝病人的应急预案及流程..(9)

9.急救流程 (10)

10. 传染病等异常事件处理流程 (11)

11. 大批创伤患者抢救流程 (12)

12. 急性创伤患者处理流程 (13)

13. 大批食物中毒患者抢救流程 (14)

14.火灾处理流程 (15)

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病人有自杀倾向时的应急预案

生效日期：2014年4月1日修订日期：

⑴对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。

⑵立即通知家属并留陪客24小时陪护。

⑶与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。

⑷做好以下防措施：

①将病人调至易于观察，接近护士站的病室，移去病房一切可以作为自

心外科常见病的缩写

先天性心脏病 CHD 风湿性心脏病 RHD 室间隔缺损 VSD 房间隔缺损 ASD 动脉导管未闭 PDA 卵圆孔未闭 PFO 二尖瓣狭窄 MS 三尖瓣狭窄 TS 二尖瓣关闭不全 MI 二尖瓣置换 MVR 二尖瓣成形 MVP 肺动脉狭窄 PS 主动脉瓣狭窄 AS 主动脉瓣置换 AVR 冠心病 CAD 冠状动脉旁路移植术 CABG 大动脉转位 TGA 完全性心内膜垫缺损TECD 部分性心内膜垫缺损PECD 完全性肺静脉异位引流TAPVD 部分性肺静脉异位引流 PAPVD Ebstein畸形 三尖瓣下移畸形

肺动脉高压 PH 法洛氏四联症 F4 TOF

三尖瓣关闭不全TI 三尖瓣置换

普外科常见手术记录 腹腔镜转开腹胆囊切除
手术记录
手术日期：
术前诊断：胆囊炎，胆囊结石 cholecystitis，Cholecystlithiasis
术后诊断：胆囊炎，胆囊结石 cholecystitis，Cholecystlithiasis
手术方式：腹腔镜转开腹胆囊切除 Laparoscopic to Open cholecystectomy
麻醉方式：插管全麻 General anesthe
术中所见：腹腔镜下见结肠肝曲至结肠脾曲段横结肠与腹壁紧密粘连，难以松解。其余肠道及盆腔未见明显异常。中转开腹后见胆囊网膜粘连明显，胆囊壁炎性增厚，胆囊内 5*5cm大小结石一枚，胆总管未见扩张。
手术经过： 1． 平卧位，气插全麻，常规消毒铺巾。 2． 于脐上作弧行小切口，以气腹针穿刺入腹腔，充入二氧化碳气体成15 mmHg气腹。腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺。用解剖器稍分离，见腹腔内粘连严重，难以分离，与家属讲明情况后决定中转开腹。 3． 取右肋缘下弧行切口，长约20cm，逐层进腹，探查腹腔。 4． 分离胆囊与网膜间炎性粘连，胆囊穿刺得脓性胆汁，送培养。以无损伤钳夹持胆囊底部，沿胆囊两侧切开胆囊浆膜，由胆囊底部游离胆囊至胆囊颈

美容外科常见手术

美容外科手术适应证、禁忌证 一、适应证 1. 容貌、体形有畸形、缺陷、老化及瑕疵者，并有强 烈的修复、改善及美化愿望者。 2. 解剖生理功能正常条件下的求美状态者，通过美容 外科手术，能达到改善、美化要求并能最大限度地接 近人体理想的美学参数。 3. 美容就医者精神心理状态正常。 4. 美容就医者无全身器质性疾病，受术区无感染灶。

二 二、禁忌证 1. 有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。 2. 血液疾病或凝血机制异常者。 3. 月经期或妊娠期的妇女。 4. 精神病患者或各种心理障碍者。 5. 要求手术部门不明者或要求过高者。 6. 经手术难以达到美容目的者。

术前准备 1. 确定适应证及禁忌证 2. 术前社会美容心理状态的判定 3. 病历采集 4. 手术知情同意书(一式两份)的签署 5. 排除体内潜在性疾病的存在，若为大、中型手术，术前应进行系统检查，判断是否有手术 禁忌证。若为老年人，则须预测其手术承受能力如何。局部专科检查须力求详尽、认真、仔 细、充分了解局部畸形、缺陷及瑕疵的形成原因、部位、程度、范围和性质，周围组织的健 全状况，化验及其他辅助检查结果。小型手术一般

精品文档

医疗急救技能项目操作流程

【一】成人基础生命支持（BLS）操作流程

（一）评估周围环境安全。

（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。

（三）启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。

（五）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。

（六）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。

（七）建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法：

1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；

2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

3.按压部位胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨交叉处；

4.按压频率100次/分；

5.按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。

（八）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。

（九）首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。

（十）迅速擦干患

全科医师岗位培训常见急症与急救试题

单位 学号 姓名 得分

选择题（A型题, 每题只选一项答案） 1.以下哪一项不属于心搏骤停（B） A.未能预见时间内突然发生 B.慢性病终末期心脏停搏 C.有效循环突然中止

D.心电图表现为心电—机械分离 E.心室颤动

2.以下哪一项不属于非心源性停搏（D）

A.电击或雷击 B.心脏手术 C.心导管检查 D.原发性电生理紊乱 E.麻醉意外 3.心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C）

A.意识突然丧失 B.大动脉搏动消失

C.意识突然丧失和大动脉搏动消失 D.心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大

4.心前区捶击的适应证为（C）

A.1分钟内目击心搏骤停 B.心电监测有心室颤动

C.1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动 D.电击除颤无效者 E.现场没有除颤仪 5.有关

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

1. 2. 3. 4. 5.

实验前准备

? 根据自己实验的情况提前预定超净台 ? 进入细胞室之前必须穿鞋套，戴手套

? 将实验所需要的实验仪器放入超净台内紫外照射灭菌15-20min

高压灭菌操作

将所需灭菌的枪头，EP管等仪器放入枪头盒或饭盒中，并用报纸将枪头盒包好。

将仪器放入灭菌锅之前，首先要检测一下锅内的水位是否超过锅底的圆圈，若没有超过则需加水。

检测水位之后，将包好的器材放入锅内，盖上锅盖并拧紧螺丝。 插上电源，先将电压调至250V，目的在于排尽锅内的空气，（当排气阀有白气冒出时，说明空气已排尽）空气排尽后，关闭排气阀。

关闭排气阀后指针上升，当指针竖直时，将电压调至125V，保持锅内压力的稳定。

开始计时，灭菌30min。结束时关闭电源，等至指针慢慢降下即可。 拿出锅内的器材放入恒温烘箱中烘干，2天后即可拿出。

（组织内）蛋白质提取过程

对癌组织和癌旁正常组织进行称重，记录数值。

根据RIPA裂解液Ⅲ说明书（每100mg组织中加入1ml溶液A，1ul溶液B，5ul溶液C）按照组织块得大小配好ABC混合液。

将组织块加入匀浆器中，并加入相应量得ABC混合液，冰上静置5-10min，开

常见的纯化水制备流程解析

纯化水制备从上世纪80年代下半期开始使用反渗透(RO)法以来，经过二十多年的演变和发展，在制药生产企业和纯化水设备制造企业技术人员的努力下吸取国外先进的制水工艺，从单件、单台设备的制造、组装发展到目前使用的一套完整的纯化水制备流程，其可由五个部分组成：预处理(也称前处理装置)、初级除盐装置、深度除盐装置、后处理装置、纯化水输送分配系统。 1常见的纯化水制备流程 1.1预处理装置

作为原水的城市自来水虽然已经达到饮用水标准，但仍残留少量的悬浮颗粒，有机物和残余氯、钙、镁离子，为了把这些杂质除去需要对原水进行预处理。在这一组功装置里常规的配置，由原水泵、精砂过滤器、活性炭过滤器和软化器组成。

1.1.1 原水泵 把原水输送到预处理系统中是预处理装置流体移动的动力源。

1.1.2 精砂过滤器

技术资料由广州莱特莱德水处理公司提供

过滤介质为颗粒直径不等的石英砂，装填一定厚度依靠过滤方式除去水中的悬浮状态的颗粒物质，当滤材孔径被堵塞后，可用反冲办法进行清洗再生。 1.1.3 活性炭过滤器

其是一组由多孔状的颗粒活性炭为滤材装填而成的过滤器，起吸附作用，能除去原水中的有机物、残氯等。活性炭吸附容量大，比表面积

常见病护理流程

头疗

【治疗】

1、揉印堂，2，开天门，3，点攒竹，鱼腰，丝竹空，4，推坎宫，5，分阴阳，6，沿督脉自神庭至百会按揉，按揉四神聪。7，自发际起点按头部膀胱经。8，点头维，角孙，9，多指点揉胆经至风池部，10，扫散头两侧胆经。11，双拇指对搓头顶部。12，以拇指在内，四指在外拿头。13，牛角自前向后梳正中两侧。14，十指敲击头部。15，搓耳。16，牵颈。17，自中府云门开始揉推至手；推手掌，拔手指；拿手三阴、手三阳，推三阴三阳；旋转手腕；18，拍击两肩前胳膊，抖19，病人坐位，拿肩井拍击肩部胳膊上背部。 肩颈

【治疗】

一、熏蒸

二、颈肩手法

1，放松，展油。2，点风府风池，3，拇指自风府至胸七弹拨。4，自风府顺督脉推至胸七，5，揉拨颈部两侧肌肉至颈根。6，揉拨颈三角至肩颈部。7，点肩中俞，肩外俞，轻柔。8，自大椎两侧沿膀胱经揉至胸七。9，拇指推大椎以下，胸七以上夹脊穴。10，点背部膀胱经腧穴轻柔，11，弹拨膀胱经以痛点为主，12，双拇指捋膀胱经，自上向下推膀胱经，揉天宗穴，肩胛缝，自肩至手，13，点揉拨肩胛缝，分推肩胛骨，14，推夹脊穴，督脉膀胱经，透热为度，14，分推肩胛骨，肩颈，至手部，15，拍击背部，肩井部。

三、魔蝎刷刷督脉、膀胱经、