头孢曲松假性胆结石

头孢曲松钠致儿童假性胆结石3例临床分析

浙江省桐乡市大麻镇卫生院儿科 张立峰

头孢曲松钠作为第三代头孢类抗生素，不仅有广普、高效、长效、对多数β- 内酰胺酶具有很高的稳定性等特点，而且价格低廉，因此得到了临床上的广泛认可。随着头孢曲松钠的广泛应用，各种副作用也逐渐被陆续报道。常见的主要副作用有（1）、

自1988年Schaad等首先报道了严重感染患者静脉注射头孢曲松钠诱发可逆性胆汁淤积和（或）结石形成，1990年Cochat等又首次报告了注射头孢曲松钠还可诱发可逆性肾结石症至今。有关这方面的报道逐渐增多。头孢曲松钠致胆囊结石、肾结石才逐渐被人们慢慢认识。因此类肾结石、胆结石虽可引发相关症状，但在停药后结石可以自行消失，故称之为假结石病（pseudolithiasis）。目前，国内虽已有这方面的相关报道，但还不是很多。现将本人在临床上碰到的3例病例报道分析如下：

病例资料

1、男 4岁 因腹泻粘液样便1天来诊。患儿由于不洁饮食后，出现腹泻，大便呈稀糊状，有粘液，共拉8次，无呕吐，纳欠佳。无发热，无腹痛，尿量略少。T 37℃，神清，精神稍软，心肺正常。腹软，脐周轻压痛，无反跳痛。实验室检查：WBC12.6*10 N 0.81 L 0.19 ，大便常

头孢曲松钠致儿童假性胆结石3例临床分析

浙江省桐乡市大麻镇卫生院儿科 张立峰

头孢曲松钠作为第三代头孢类抗生素，不仅有广普、高效、长效、对多数β- 内酰胺酶具有很高的稳定性等特点，而且价格低廉，因此得到了临床上的广泛认可。随着头孢曲松钠的广泛应用，各种副作用也逐渐被陆续报道。常见的主要副作用有（1）、

自1988年Schaad等首先报道了严重感染患者静脉注射头孢曲松钠诱发可逆性胆汁淤积和（或）结石形成，1990年Cochat等又首次报告了注射头孢曲松钠还可诱发可逆性肾结石症至今。有关这方面的报道逐渐增多。头孢曲松钠致胆囊结石、肾结石才逐渐被人们慢慢认识。因此类肾结石、胆结石虽可引发相关症状，但在停药后结石可以自行消失，故称之为假结石病（pseudolithiasis）。目前，国内虽已有这方面的相关报道，但还不是很多。现将本人在临床上碰到的3例病例报道分析如下：

病例资料

1、男 4岁 因腹泻粘液样便1天来诊。患儿由于不洁饮食后，出现腹泻，大便呈稀糊状，有粘液，共拉8次，无呕吐，纳欠佳。无发热，无腹痛，尿量略少。T 37℃，神清，精神稍软，心肺正常。腹软，脐周轻压痛，无反跳痛。实验室检查：WBC12.6*10 N 0.81 L 0.19 ，大便常

什么是胆结石？胆结石有哪几种？

来源： 作者： 发布时间：2007-06-03

胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用，因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」，甚至造成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。虽然，胆结石是一种古老的疾病，但经过几千年的临床观察及研究，其真正导致结石的原因尚未很明确，但根据流行病学探讨，发现胆结石以及其它胆道结石在病因、临床症状、治疗、疾病预防以及治疗预后也不尽相同。胆结石是一种常见病，尤其是在20--25年龄段发病率高，胆结石还有一个特点：“重女轻男”。据有关资料统计，女性是男性的2到4倍，胆结石的形成与不良的习惯关系密切，常见的原因有：喜静少动、身体肥胖、饮食过量、不吃早餐等，多孕多产的妇女更容易患胆结石。

事实上，胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有騿A由于肝机能异常亦会使得胆汁成分有所改变；因此，在临床上慢性肝炎﹝尤其肝硬化﹞患者，有较高的胆结石罹患率。反之，其它胆道结石最常见的主要原因大部分是由于胆管本身发生先

持久耐酶的新一代头孢复合制剂

一、头孢曲松简介

罗氏于1982首次在瑞士上市头孢曲松（商品名为Rocephin，中文商品名为罗氏芬），

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1994年进口产品进入中国市场，1997在上海罗氏制药有限公司进口分装的国产品罗氏芬面世，迄今为止仍是唯一可以一天给药一次的长半衰期三代头孢菌素。

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罗氏芬的产品定位：一天一次给药，最具药物经济学价值的抗生素(显著降低感染治疗和外科预防费用)。

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头孢曲松具备以下诸多优点： ★抗菌谱广保证了卓越的疗效

对临床常见病菌，头孢曲松均有优良抗菌活性。 以下细菌对头孢曲松敏感: ▲ 革兰氏阳性需氧菌

金黄色葡萄球菌；凝固酶阴性葡萄球菌；无乳链球菌(β-溶血性，B族) ；(甲

氧西林敏感)β-溶血性链球菌(非A、非B族)；草绿色链球菌；化脓性链球菌(β-溶血性，A族) ；肺炎链球菌。

注：耐甲氧西林葡萄球菌，对包括头孢曲松在内的头孢菌素耐药。一般来说，粪链球菌、屎肠球菌、单核细胞增多性李斯德杆菌也对头孢曲松耐药。

▲ 革兰氏阴性需氧菌

鲁氏不动杆菌；莫拉氏菌属(其他)*；硝酸盐阴性不动杆菌

胆结石最好的治疗方法要怎么调理。是不是可以做到安全治疗。。。。。

胆结石最好治疗方法

胆结石最好治疗方法，得了胆结石往往让患者深受折磨，它不仅给患者带来肉体上的摧残，还严重危害着人们的精神世界，治疗胆结石的方法有不少，药物治疗、手术治疗、理疗等，这些方法也是最常用到的，那么胆结石最好治疗方法是什么呢、

胆结石的治疗方法如；

饮食治疗

对于胆结石的饮食来说，应该清淡，少吃油腻刺激性食物。同时限制过多摄入动物性脂肪，以及一些高胆固醇的食物。蛋白应以优质蛋白为主，如豆制品，瘦肉等。多吃含纤维素多的水果和蔬菜，还要多喝水，以稀释胆汁，促使胆汁排出。生活中应该三餐时间要有规律，避免暴饮暴食，还需要每天进行适量的运动，这样对于阻碍胆结石的形成以及胆结石的排除会有一定的作用。

手术治疗：

有的患者看了段时间后结石情况变得严重，去医院检查医院往往建议切除胆囊。胆囊是人体的重要器官，切除胆囊后，肝所分泌的胆汁不能很好的流入到肠腔，人体消化功能会受到很大影响，临床会导致消化不良，食物滞留胃肠等症状。会出现食欲不振等反应。严重者因长期营养不良，对人体免疫系统产生极大影响。

中医治疗

医学实践证明，泌尿系结石（肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿路结石），胆

胆结石最好的治疗方法要怎么调理

右江医学2002年第30卷第6期 521

文献综述

文章编号:1003-1383(2002)06-0521-02 中图分类号:R575.62 文献标识码:A

胆结石治疗方法研究的现状与展望

辽宁省辽宁大学化学科学与工程学院(110036)

在我国胆结石已经成为常见病、多发病,困扰着千家万户。在整个世界范围内,胆结石的发病率很高,达普通人群的1%~10%,且有逐年上升的趋势,因此胆结石治疗方法研究引起了人们广泛关注。几十年来人们一直寻求和探讨更为安全有效、痛苦少、微创伤,更易于患者接受的治疗方法,在这一领域取得了丰硕的成果。胆结石的治疗方法很多,包括溶石、中药及物理排石、震波碎石以及各种途径的取石术,其中目前较为理想受患者欢迎的当属溶石治疗。现对胆结石的治疗方法研究的现状与展望综述如下。

1.胆囊结石的形成机制

目前,胆囊结石的发病率很高,结石中占很大比例的是胆固醇结石(CS),因此对胆囊胆固醇结石发病机制的研究显得尤为重要。胆囊胆固醇结石的形成机制较复杂,一般认为是三方面因素作用的结果: 胆固醇溶解体系的热力学平衡紊乱; 胆道运动动力学异常; 胆汁中促、抑成核因子动力学失衡。如胆汁

胆结石病人在饮食上需要注意些什么

由于胆管发生障碍，胆汁不能往外流，胆囊内的水分被吸收，胆汁浓缩而潴留，凝结成为胆结石。另外，由于细菌感染或者胆固醇代谢失调，胆酸及胆盐不能从肠道排出，也会形成胆结石。胆结石的症状是食欲不振，异常疼痛，黄疸，发烧，饮食治疗首先应严格限制脂肪摄入，尤其是控制动物性脂肪，植物性脂肪可以适量选用，以利于胆汁排泄。同时避免在一餐中食用过多的脂肪，烹调时多用植物油如大豆油、菜油、花生油、玉米油等。禁用高胆固醇食物如肥肉、蛋黄、动物内脏等。蛋白质以优质蛋白质为主，如豆制品、鱼虾、瘦肉等。可以多吃些高碳水化合物如米汤、藕粉等，但白糖、蔗糖、果糖等糖类要少吃。粗纤维食物能促进肠蠕动，减少形成结石的机会，有利胆作用，所以要多吃含纤维素多的水果和蔬菜，还要多喝水，以稀释胆汁，促使胆汁排出，使疾病尽快恢复。大量补充丰富的维生素A、C、B对胆道疾病恢复有利。蜂蜜和香蕉能润肠通便，可以适当多吃一些。

胆结石患者还要注意养成良好的饮食习惯，少量多餐，食物温度适宜，不要过冷过热。禁用刺激性强的食物如辣椒、芥末、浓茶、咖啡和酒等，多采用煮、蒸、炖、焖烧等烹调方法，禁食油炸食物。

另外介绍几个保健食谱： 1、冰糖核桃仁

作用：

胆结石病人在饮食上需要注意些什么

由于胆管发生障碍，胆汁不能往外流，胆囊内的水分被吸收，胆汁浓缩而潴留，凝结成为胆结石。另外，由于细菌感染或者胆固醇代谢失调，胆酸及胆盐不能从肠道排出，也会形成胆结石。胆结石的症状是食欲不振，异常疼痛，黄疸，发烧，饮食治疗首先应严格限制脂肪摄入，尤其是控制动物性脂肪，植物性脂肪可以适量选用，以利于胆汁排泄。同时避免在一餐中食用过多的脂肪，烹调时多用植物油如大豆油、菜油、花生油、玉米油等。禁用高胆固醇食物如肥肉、蛋黄、动物内脏等。蛋白质以优质蛋白质为主，如豆制品、鱼虾、瘦肉等。可以多吃些高碳水化合物如米汤、藕粉等，但白糖、蔗糖、果糖等糖类要少吃。粗纤维食物能促进肠蠕动，减少形成结石的机会，有利胆作用，所以要多吃含纤维素多的水果和蔬菜，还要多喝水，以稀释胆汁，促使胆汁排出，使疾病尽快恢复。大量补充丰富的维生素A、C、B对胆道疾病恢复有利。蜂蜜和香蕉能润肠通便，可以适当多吃一些。

胆结石患者还要注意养成良好的饮食习惯，少量多餐，食物温度适宜，不要过冷过热。禁用刺激性强的食物如辣椒、芥末、浓茶、咖啡和酒等，多采用煮、蒸、炖、焖烧等烹调方法，禁食油炸食物。

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8……单纯切除病变胆管分支治疗右肝区域性胆管结石的

上海交通大学医学院附属仁济医院

护理个案

姓 名： 李曌 轮训科室： 泌尿外科 轮训时间： 2015.10.19—11.15 个案名称： 输尿管结石 带教老师： 陶慧/徐佳鸿

入 院 评 估 表

姓名 王家乐 科别 泌尿外科 病室 5F东 床号 30 住院号 xxxxxx 基 本 资 料 性别 女 年龄 63岁 民族 汉 婚姻状况 已婚 文化程度 大专 入院日期 2015 年 10 月 27 日 9 时 46 分 入院方式(1) □急诊√门诊 □转诊 (2) √步行□轮椅 □平车 陪同者□父母√ 配偶 □子女 □其他 生命体征T 36.4 ℃ P 92 次/分 R 19 次/分 BP 147 / 99 mmHg 体重 65 kg 身高 158 cm 过敏史√无 □有 食物 药物 其他 卫生处理 √已做 □未做 入院介绍 √已做 □未做