膀胱镜活检后易感染
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膀胱镜感染管理规范
膀胱镜感染管理规范
1. 手术室、供应室应认真贯彻和落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》和《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》，保证医疗安全。
2. 加强对从事膀胱镜诊疗和膀胱镜清洗消毒工作的医护人员的管理，定期进行相关的膀胱镜清洗消毒和医院感染管理的相关知识培训，严格遵守有关规章制度。
3. 医护人员在诊疗过程中要认真执行标准的预防措施，注重自我防护，尤其是从事清洗消毒工作的人员必须穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
4. 膀胱镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的相关要求进行操作，切实保证消毒质量、同时加强监测与监督管理，避免由内镜引起的院内感染。
5、膀胱镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
（1）、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
（2）、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
（3）、使用过的膀胱镜必须先用洗涤液彻底清洗后，再放在消毒液中进行浸泡消毒，膀胱镜必须做到一人一用一消毒。
（4）、膀胱镜附件的清洗必须严格按照能拆开的全部都要拆开洗的原
膀胱镜感染管理规范
膀胱镜感染管理规范
1. 手术室、供应室应认真贯彻和落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》和《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》，保证医疗安全。
2. 加强对从事膀胱镜诊疗和膀胱镜清洗消毒工作的医护人员的管理，定期进行相关的膀胱镜清洗消毒和医院感染管理的相关知识培训，严格遵守有关规章制度。
3. 医护人员在诊疗过程中要认真执行标准的预防措施，注重自我防护，尤其是从事清洗消毒工作的人员必须穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
4. 膀胱镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的相关要求进行操作，切实保证消毒质量、同时加强监测与监督管理，避免由内镜引起的院内感染。
5、膀胱镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
（1）、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
（2）、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
（3）、使用过的膀胱镜必须先用洗涤液彻底清洗后，再放在消毒液中进行浸泡消毒，膀胱镜必须做到一人一用一消毒。
（4）、膀胱镜附件的清洗必须严格按照能拆开的全部都要拆开洗的原
脊髓损伤后膀胱功能训练的护理
脊髓损伤后膀胱功能训练的护理
【摘 要】目的：探讨脊髓损伤患者的膀胱功能训练方法及其临床效果，以求尽早排除尿管、减少尿路感染。方法：将我院2011年5月～2013年7月收治的22例脊髓损伤的患者在脊髓损伤手稳定期给予定时夹管、按压膀胱、训练患者有意识排尿活动等康复方法。结果：在3周内拔管者7例，25～54天拔管者15例。17例建立了反射性膀胱，可自主控制排尿，手法排尿者4例，伴有尿失禁者1例，需配合假性导尿。结论：利用留置导管按膀胱容量进行排尿的方式，使膀胱规律性充盈与排空，达到接近生理状态，促进脊髓低位中枢与大脑间的联系，可以取得较好的疗效。早期对膀胱功能进行积极康复功能训练可促进脊髓损伤患者顺利排尿。
【关键词】脊髓损伤；膀胱功能训练；护理 【中图分类号】R473.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01328-01
脊髓损伤可导致膀胱和排尿功能障碍，排尿功能障碍可严重影响脊髓损伤患者的生活质量，而且排尿障碍及尿路感染还可损害肾功能，是脊髓损伤患者常
见死亡原因之一。长期使用导尿管容易发生泌尿系感染，给患者造成很大的痛苦。为促使患者尿管尽早拔除尿管、建立良好排尿规律、减少各种可能
感染考题10（后附答案）
科室 姓名 得分
一、单项选择
1、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）
A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 2、在细菌所引起的医院内感染中，以 感染在我国最常见。（ ）
A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染
3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( )
A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 4、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ )
A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术
5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）
A 青霉素 B 头孢拉啶
内镜室医院感染管理制度
内镜室医院感染管理制度
一、布局与设备
（一）内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室等。 （二）内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室保持通风良好。
（三）不同部位内镜的诊疗工作分室进行。
（四）不同部位内镜的清冼消毒设备与储镜柜应分开。 （五）诊疗室净使用面积≥20m2。
（六）配备充足的清洗、消毒器材，包括专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械、多酶洗液、50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。清洗消毒剂符合标准。
（七）不同部位内镜的清洗消毒设备应分开标识明确
（八）配备必要的防护用品，包括：工作服、防水围裙、口罩、手套、帽子、护目镜或防护面罩等。
（九）内镜数量与接诊病人数相适应。 二、人员管理
（一）内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关医院感染管理知识培训。
（二）工作人员清洗消毒内镜时应穿戴必要的防护用品。 （三）医务人员遵守《医务人员手卫生规范》要求，严格手卫生。 （四）职业暴露防护：诊疗护理工作应严格遵守各项规章制度，意外发生职业暴露后，严格按《韶
内镜室医院感染管理制度
内镜室医院感染管理制度
一、布局与设备
（一）内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室等。 （二）内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室保持通风良好。
（三）不同部位内镜的诊疗工作分室进行。
（四）不同部位内镜的清冼消毒设备与储镜柜应分开。 （五）诊疗室净使用面积≥20m2。
（六）配备充足的清洗、消毒器材，包括专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械、多酶洗液、50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。清洗消毒剂符合标准。
（七）不同部位内镜的清洗消毒设备应分开标识明确
（八）配备必要的防护用品，包括：工作服、防水围裙、口罩、手套、帽子、护目镜或防护面罩等。
（九）内镜数量与接诊病人数相适应。 二、人员管理
（一）内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关医院感染管理知识培训。
（二）工作人员清洗消毒内镜时应穿戴必要的防护用品。 （三）医务人员遵守《医务人员手卫生规范》要求，严格手卫生。 （四）职业暴露防护：诊疗护理工作应严格遵守各项规章制度，意外发生职业暴露后，严格按《韶
内镜室医院感染管理制度
内镜室医院感染管理制度
一、严格执行卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》。 二、内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应保证通风良好。内镜诊疗室应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
三、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开。
四、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
五、内镜及附件的数量应与接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
六、应根据工作需要配备以下清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械。
七、使用内镜清洗消毒机，必须严格按照使用说明进行操作。 八、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
九、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 十、凡进入人体消化道、呼吸道与粘膜接触的内镜，如喉
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。膀胱炎因细菌感染而引起，其致病菌多数为大肠杆菌。男性膀胱炎须及早治疗，以免发展成肾炎、肾盂肾炎，进而导致尿毒症，严重危害生命安全。下面，中国人民解放军第二五五医院男科专家具体介绍下膀胱炎的相关知识：
膀胱炎能治好吗？为什么会患上膀胱炎？点击咨询专家
专家指出：治疗膀胱炎，早发现早治疗是关键！ 【症状解析】膀胱炎的临床症状表现如下：
排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。患者会有疲乏感，急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。
病例聚焦：膀胱炎，让他们幸福蜜月蒙上阴影
教师刘刚与妻子到外地度蜜月，本是个幸福快乐的喜事，却被一场突如其来的病魔蒙上阴影：一个月的时间没过，刘刚就出现了尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀，与新婚妻子的“性福”也受到了影响。蜜月匆匆结束，回来到医院一查，原来他得了膀胱炎，就是人们常说的“蜜月病”。医生说，性生活是染上膀胱炎的最常见途径，新婚蜜月中性生活频率比较高，因此较易患病
膀胱冲洗1
膀胱冲洗
主讲：杨祝英
时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生
膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。
评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法
1. 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，
使用消毒玻璃接头。
2. 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，
拉上床帘。
3. 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。
4. 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。
5. 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导
尿管细端。
7. 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持
续引流，调节速度（80~100滴/分）。
8. 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，
洗手，记录。
注意事项 1. 注意保暖
2. 冲洗滴速
膀胱冲洗1
膀胱冲洗
主讲：杨祝英
时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生
膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。
评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法
1. 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，
使用消毒玻璃接头。
2. 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，
拉上床帘。
3. 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。
4. 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。
5. 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导
尿管细端。
7. 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持
续引流，调节速度（80~100滴/分）。
8. 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，
洗手，记录。
注意事项 1. 注意保暖
2. 冲洗滴速