成分输血的临床应用有哪些
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成分输血的临床应用
成分输血的临床应用王兰玲
概
述
输血医学:运用医学和技术手段研究 血液及其成分(包括生物制品)如何 安全有效的输给患者,使其收益的一 门多学科的医学。涉及血液学、传染 病学、免疫学、移植生物学、流行病 学、微生物学、病毒学及其生物工程 等学科。
成分输血定义:就是把全血中的各种有效成分用物理或化学 的方法分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据 不同患者的需要,分别输入。这是当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化 的重要标志之一。
一、成分输血的优点:(一)制剂容量小,浓度和纯度高,治疗效果好。 (二)使用安全,不良反应少。 全血的血液成分复杂,引起不良反应多。 应用单一成分就避免不需要的成分引起的反应。
(三)减少输血传播疾病的发生。病毒在血液成分中分布不均匀,白细胞传播病毒的 危险性最大,血浆次之,红细胞和血小板相对安全。 (四)便于保存,使用方便。
不同的血液成分有不同的最适合保存条件,按各自 适宜的条件可保存较长时间。(五)综合利用,节约血液资源。
二、临床常用血液成分制品
浓缩红细胞洗涤红细胞 冷沉淀
悬浮少白细胞红细胞
机器单采血小板冰冻血浆
病毒灭活冰冻血浆
品名
特点
保存方式及 保存期
适应证适用于各类型 贫血,特别是 合并心、肝、 肾疾患患者。
浓缩红
成分输血在儿科临床应用
成分输血在儿科临床应用
广东省人民医院儿童血液肿瘤科沈亦逵
血液由不同血细胞和血浆组成,将供者血液的不同成分应用科学方法分开,根据患儿的具体需要。“缺什么、补什么”的合理有效的输血方法称为成分输血(BloodComponentTransfusion)。
小儿恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等)大多数病有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等,部分患者初诊时就需输血治疗作为抢救、化疗或为外科手术作准备,近年来主张应用强化疗或放疗,使其严重骨髓抑制及其他合并症增多,合理输血对这部分患者非常重要。近20多年来,各种肿瘤病儿的输血治疗进展很大,主要是在正确诊断、分型、分期及合并症认识的基础上,输血指征的合理化和成分输血的合理应用方面。
全血输注缺点:
1.血中有多种血细胞及成分,具有多种不同的抗原(包括HLA抗原)→可产生多种血液成分抗体→易发生免疫性输血反应。
2.全血所含白细胞、血小板和凝血因子量少,对严重血小板减少或凝血因子缺乏者难纠正。
3.小儿循环系统发育不成熟,输全血量多→循环负荷过重→心衰。
4.易传播肝炎等危险。
成分输血优点:
1.容量小,浓度与纯度高,针对性强,疗效好,如机采血小板一次含2.5×1011个血小板。
2.输用安全,不良反应少
成分输血在儿科临床应用
成分输血在儿科临床应用
广东省人民医院儿童血液肿瘤科沈亦逵
血液由不同血细胞和血浆组成,将供者血液的不同成分应用科学方法分开,根据患儿的具体需要。“缺什么、补什么”的合理有效的输血方法称为成分输血(BloodComponentTransfusion)。
小儿恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等)大多数病有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等,部分患者初诊时就需输血治疗作为抢救、化疗或为外科手术作准备,近年来主张应用强化疗或放疗,使其严重骨髓抑制及其他合并症增多,合理输血对这部分患者非常重要。近20多年来,各种肿瘤病儿的输血治疗进展很大,主要是在正确诊断、分型、分期及合并症认识的基础上,输血指征的合理化和成分输血的合理应用方面。
全血输注缺点:
1.血中有多种血细胞及成分,具有多种不同的抗原(包括HLA抗原)→可产生多种血液成分抗体→易发生免疫性输血反应。
2.全血所含白细胞、血小板和凝血因子量少,对严重血小板减少或凝血因子缺乏者难纠正。
3.小儿循环系统发育不成熟,输全血量多→循环负荷过重→心衰。
4.易传播肝炎等危险。
成分输血优点:
1.容量小,浓度与纯度高,针对性强,疗效好,如机采血小板一次含2.5×1011个血小板。
2.输用安全,不良反应少
成分输血
成分输血
什么是成分输血 ?
成分输血就是把血液中各种细胞成分、血浆和血浆蛋白成分用科学的方法加以分离、提纯 ,分别制成高纯度、高浓度、低容量的血液制剂。
输成分血的优点
根据患者病情需要,科学的选择血液中某种有效成分输给病人。成分血浓度高针对性强,治疗效果好。例如:贫血者输红细胞,中性粒细胞缺乏者输中性粒细胞、血小板减少者输浓缩血小板,烧伤患者输新鲜血浆等。
减少输血不良反应,提高输血安全性。因为输入不需要的血液成分不仅是浪费,而且还有可能引发输血不良反应。
一血多用,节省血源。血液来自健康人的无私奉献,是宝贵的资源,将一袋血分成各种成分就可派多种用途,治疗多个患者。
减少输血传染病。由于血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中,大多数输血患者并不需要这些成分 。目前我国大中型城市的医疗机构已普遍采用成分输血。
悬浮红细胞及其作用和适应症
全血经过离心后,分出上层血浆,在剩下的红细胞中加入添加剂称为悬浮红细胞。每一个单位的悬浮红细胞是由200毫升全血制备而成。红细胞压积0.5-0.65/升。 悬浮红细胞的优点 :
血浆基本上被移除,减少了输血不良反应的发生。
红细胞被添加
成分输血的护理
成分输血的护理
一、教学目标
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了解临床上常见的成分输血;
熟悉各种成分输血的适应症和目的;
掌握临床上常见的成分输血的方法及注意事项;▲ 了解出现输血反应的原因; 掌握输血反应的临床表现;▲
掌握输血反应的应急处理方法及防治方法。▲
二、定义
? 成分输血是将血液中的各种有效成分分离出来,精制成高纯度和高浓度的制
品,根据病人病情需要,有针对性地输注有关血液成分,以达到治疗的目的。
三、成分输血的优越性
? 疗效显著,副作用少:针对病人缺什么成份补什么,具有高浓度、高效价、
体积小的特点;
? 开发血液资源,有效合理利用:一血多用,节约用血;
? 减少血源性疾病传播:成分血都是经过病毒的去除和灭活,减少血源性传播
相关性疾病;
? 减轻病人经济负担: ? 便于保存和运输。
四、临床上常见的成分输血
? 红细胞制品(浓缩、洗涤、辐照红细胞) ? 血小板制品(浓集血小板、单采血小板)
? 血浆和血浆蛋白制品(新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、
白蛋白、免疫球蛋白、人纤维蛋白原) ? 白细胞制品
五、临床上常见成分输血的适应症及输注时注意点
1.红细胞:适用于各种血容量正常,血色素低的贫血病
鹿茸菇营养成分有哪些?有何药理功效?
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鹿茸菇营养成分有哪些?有何药理功效?
导语:很多人对于鹿茸菇不是特别的了解,不知道它的营养成分是什
么?它的药理作用是什么?只是知道它的应用非常的广,那么下面我们不妨来了解一下
很多人对于鹿茸菇不是特别的了解,不知道它的营养成分是什么?它的药理作用是什么?只是知道它的应用非常的广,那么下面我们不妨来了解一下。
鹿茸菇营养成分
鹿茸菇菌肉肥厚细腻、清香扑鼻,且子实体中富含?-1,3-D葡聚糖与?-1,6-D葡聚糖,是一种食药兼用的名贵食用菌,它口感脆滑、味道鲜美、营养丰富、干制后营养和口感不变。食法很多,烧、炒、炖、蒸、熘、拌、扒、烩、煮汤均可。食用时鲜甜可口,香味浓郁,醇香满口,别具风味。
鹿茸菇含有高蛋白质和多种氨基酸,还含维生素B1、B2、C和PP,具有很高的营养价值和特殊的药用效果。据现代科学研究表明,鹿茸菇有的β葡聚糖,长期食用有抗肿瘤的功效,同时,鹿茸菇具有对血管紧张素I转换酶的抑制活性与降血压作用,还兼具有降低胆固醇、抗糖尿病、抗过敏等药用作用。鹿茸菇药理功效
鹿茸菇呈扁半球形,灰白色至灰黄色,光滑,不粘,边缘平滑且初期内卷,后伸展呈不规则波状瓣裂。菌肉白色,中部厚。菌褶白色,稍密至稠密,直生至延生,不等长。菌柄
应用文的种类有哪些
篇一:应用文的种类
应用文的种类
(一) 按其处理事情的性质划分,可以分为公务类应用文和私务类应用文。
(三) 按使用领域划分
1、 行政类应用文
2、 司法类应用文
3、 外交类应用文
临床安全输血的原则
临床安全输血的原则:
在最需要的时期将最适量的血液和血液制品给予最需要的患者。
输血尽量不输新鲜血:
1. 新鲜血各种成分抗原性强,易引起输血反应。
2. 有大量存活淋巴细胞,增加发生移植物抗宿主病的危险。 3. 梅毒螺旋体在体外4度可生存3天,因而3天内的血液尚
有传染梅毒的可能,超过3天的血反而安全。
手术及创伤的输血注意事项:
1. RBC的主要功能是携带氧气到机体的组织细胞,贫血及血
容量不足都会影响机体氧输送,但二者的生理影响不一样,失血量达总血容量的30%才会有明显的低血容量表现,年轻体健的病人补充足够的液体(胶体液或晶体液)就可完全纠正其失血造成的血容量不足,不足张用全血或血浆作为扩容剂。
2. 对无器官器质性病变的病人,只要血容量正常,红细胞比
积低达0.20(血红蛋白大于60克)的贫血不会影响组织氧合。
3. 手术病人在血小板〉50小109/升时,一般不会发生出血增
多。分娩妇女血小板可能低于50而不一定输血(妊娠血小板减少)。
4. 新鲜冰冻血浆的使用,必须达10-15Mml/千克,才能有效,
禁止用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合。
通常用什么方法避免输血
1. 预防或早期诊断治疗贫血及引起贫血的疾病: 2. 在择期手术前纠正贫血和补充
临床安全输血的原则
临床安全输血的原则:
在最需要的时期将最适量的血液和血液制品给予最需要的患者。
输血尽量不输新鲜血:
1. 新鲜血各种成分抗原性强,易引起输血反应。
2. 有大量存活淋巴细胞,增加发生移植物抗宿主病的危险。 3. 梅毒螺旋体在体外4度可生存3天,因而3天内的血液尚
有传染梅毒的可能,超过3天的血反而安全。
手术及创伤的输血注意事项:
1. RBC的主要功能是携带氧气到机体的组织细胞,贫血及血
容量不足都会影响机体氧输送,但二者的生理影响不一样,失血量达总血容量的30%才会有明显的低血容量表现,年轻体健的病人补充足够的液体(胶体液或晶体液)就可完全纠正其失血造成的血容量不足,不足张用全血或血浆作为扩容剂。
2. 对无器官器质性病变的病人,只要血容量正常,红细胞比
积低达0.20(血红蛋白大于60克)的贫血不会影响组织氧合。
3. 手术病人在血小板〉50小109/升时,一般不会发生出血增
多。分娩妇女血小板可能低于50而不一定输血(妊娠血小板减少)。
4. 新鲜冰冻血浆的使用,必须达10-15Mml/千克,才能有效,
禁止用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合。
通常用什么方法避免输血
1. 预防或早期诊断治疗贫血及引起贫血的疾病: 2. 在择期手术前纠正贫血和补充