神经病学简答题及答案

神经病学试题问答题

一、总论

1、 简述神经系统疾病诊断原则 2、 左侧额叶损害可出现哪些临床表现？ 3、 Wallenberg综合征的临床特点。 4、 交叉性麻痹。 5、 分离性感觉障碍。 6、 内囊损害的临床特点

7、 何谓病理反射？常见的有哪些？ 8、 何谓Babinski征等位征？如何检查？ 9、 脑膜刺激征的检查方法。 10、Gower征 11、脊髓休克 二、脑血管病

1、 何谓腔隙性脑梗塞？有哪些常见临床类型？ 2、 简述TIA的临床特征和可能的发病机制。 3、 脑出血与脑血栓形成的鉴别要点。 4、 简述脑栓塞的临床特点。

5、 脑梗塞超早期溶栓的适应症和禁忌症。 6、 脑叶出血的临床特点。 三、脊髓疾病

1、 何谓Brown-Sequard综合征？ 2、 何谓脊髓疾病的纵定位和横定位 3、 简述急性脊髓炎的临床特征。 四、运动障碍性疾病

1、 结合生化改变阐述Parkinson病的主要药物治疗机制。

2、 简述帕金森病的诊断要点和鉴别诊断。

3、 帕金森病的“四主征”是什么？ 五、肌肉疾病

1、 低钾性周期性麻痹的临床特点？

2、 何谓重症肌无力危象？分为几型？如何抢救？ 六、周围神经疾病

1、 简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经

神经病学课程教学大纲

课程负责人： 程刚 开课单位： 临床学院 课程编码： 0210102 课程中文名称： 神经病学 课程英文名称： Neurology

神经病学是内科学的派生学科，是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的临床学科。神经系统疾病是指神经系统（包括中枢神经及周围神经）和骨骼肌由于感染、血管病变、外伤、肿瘤、中毒、变态反应、变性、遗传、代谢障碍和先天性异常等原因引起的疾病。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，原因包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、遗传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等。神经病学与其他学科密切相关，研究领域非常广泛。

《神经病学》是临床医学的专业课程。学习神经病学的目的是掌握采集病史和神经系统检查法；学习神经病的诊断原则和方法；掌握神经系

神经病学测试题及答案

单项选择题（每题1分，共128题） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍

B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失

E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】

A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、Laseque征

B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征

5、同

第一章 绪论

1 神经系统的组成下列哪项是正确的？B

A. 包括大脑半球和小脑两部分.B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。C包括锥体系统和锥体外系统两部分。

D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。E包括大脑、小脑和脑干三部分。 ２下列哪项不正确？E

Ａ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分 Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经 Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经

Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现 Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病 ３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDE

Ａ．缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E休克症状

第二章 神经系统疾病的常见症状

一选择题 Ａ型题 I.

意识障碍

１影响意识的最重要的结构是：

Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统 Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节

２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：

Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊

３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：

Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷 失语症、失用症及失认症

II.

4以下关于失语症正确的病变部位是： ABr

一、 患者女，82岁。因突发意识障碍、右侧肢体活动障碍1天入院。患者于入院当天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁，即来院急诊。追问病史，患者有高血压病、冠心病、房颤史十余年，平时口服地奥心血康等药物。 体格检查：T36.60C P76次/分 R22次/分 BP150/90mmHg

两肺呼吸音略粗，未闻及干湿罗音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音，腹平软，双下肢无浮肿。神经系统检查：昏睡，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm,对光反射灵敏。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体肌张力大于左侧，肌力检查不合作，左侧肢体见自主活动，右侧肢体未见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。左下肢病理征（-）。脑膜刺激征（-）。 辅助检查：EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。

头颅CT如图： 分析思考：

1. 请写出定位及定性诊断及诊断依据。 2. 需与什么疾病鉴别？ 3. 治疗原则是什么？ 答案 1.诊断⑴脑栓塞

⑵冠心病慢性心房颤动。

定位分析：患者突然意识障碍，双目向左凝视，

一、简述脑与精神活动的关系。

答：大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均由大脑调控。正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路，构成行为和精神活动的结构基础，脑通过不同环路处理信息，并对所处理的信息进行整合，并结合与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉体验。神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经递质与相应受体结合，产生生物效应，然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。体内有多种神经递质和受体，脑的不同部位有不同的神经递质和受体分布，参与不同的精神活动。大脑还具有可塑性，从宏观和微观上都处于不断的发展和变化之中，从而影响整个精神活动，并能在一定程度上受到精神活动的影响。

二、如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？

答:精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。生物学易感性是必要因素，但不能足以说明疾病的发生与发展的全部过程；心理、社会因素可能是必要因素，但也不足以解释全部的病因。由于神经系统的可塑性，心理的、社会文化的东西通过记忆、学习等会使大脑的结构、化学和神经活动不断发生变化。

应激

一、单选题

1. 癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是

A脑电图 B头颅CT C头颅MRI D脑脊液穿刺 E功能影像如PET、SPECT 2．治疗癫痫失神发作的首选药是

A乙琥胺 B卡马西平 C丙戊酸钠 D苯妥英钠 E 苯巴比妥 3．对精神运动性发作最有效的药物是

A乙琥胺 B卡马西平 C苯巴比妥 D氯硝西泮 E戊巴比妥钠 4．对各类癫痫（包括大、小发作、精神运动性发作）均有效的药物是 A苯巴比妥 B苯妥英钠 C丙戊酸钠 D乙琥胺 E地西泮

5．下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是

A任意给药比不用药更坏 B有效剂量因人而异 C长期服药才能减少复发 D一种药有效就不必用二种药 E一种药无效应立即换用其他药 6．长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是

A苯巴比妥 B扑米酮 C苯妥英钠 D乙琥胺 E卡马西平 7. 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是

A抑制病灶本身异常放电 B稳定神经细胞膜 C抑制脊髓神经元 D具有肌肉松弛作用

X型多选题

1. 中枢性眩晕的特点是：

A 眩晕突然发生，头位或体位改变可使症状加重，闭目后不减轻 B 眼球颤动与眩晕程度不一致，粗大，持续存在 C 旋转性或向一侧运动感，站立不稳 D 自主神经症状较轻

E 无明显耳鸣，听力减退，耳聋，但有脑功能损害的表现 2. 短暂的可逆性意识丧失的主要原因有： A vertigo B dizziness C syncope D seizure

E transient ischemic attact 3. Neurodegenerative diseases： A syringomyelia B syringobulbia

C Alzheimer disease D motor neuron disease E paralysis agitans 4. Topical diagnosis：

A 并非临床上所有的定位体征均示有相应的病灶存在 B 病程之初某些体征往往不能代表真正的病灶存在 C某些体征可能是先天性异常

D MRI或CT检查有时有明确的脑部病损，但病人却无相应的症状和体征

E 明确神经系统病损水平，病变的空间分布遵循一元论原则 5. 头部的痛敏结构：

A 头皮、

一、临床流行病学的研究内容Substance Contents of Clinical Epidemiology （一）疾病诊断 Diagnosis of Disease （二）疗效评价 Evaluation of Therapeutic Efficiency（三）探讨病因 Causal Inference （四）临床决策分析 Clinical Decision Making and Evaluation （五）循证医学 Evidence Based Medicine, EMB（六）卫生经济学评价 Health economics evaluation（七）其它方面 The Others 二、临床流行病学的研究方法Study Methods of Clinical Epidemiology设计 Design ： （一）研究目的和科研假设的确定 Objective and Hypothesis of Study （二）确定设计方案 Plain of Design （三）确定研究因素 Risk Factors （四）确定研究对象 Participants（Objects）of Study （五）确定效应指标 Evaluation In

简答题

1.临床流行病学的基本特征包括：（1）临床流行病学的定位在临床医学，是以临床医学为主体的多学科合作，应用流行病学的群体观和定量化的观点，不断创新临床研究方法学和促进本学科的发展，从而不断地创新研究并提供新成果供临床应用。（2）临床流行病学的研究对象是以源于医院的个体病例为基础，并扩大到相应的患病群体，或者是从某一疾病患者的整群中去随机抽样以获得具有群体代表性的研究对象。（3）临床流行病学的精华还在于强调在临床医学研究中，应用科学的方法学，强化科研设计，排除各种偏倚、混杂因素的影响，确保研究结果的真实性和可靠性。

2．简述选题、立题的基本原则 基本原则包括：（1）、需要性，选择疾病负担重大的疾病进行研究；（2）、科学性，研究问题要明确具体，选择足够的研究对象，抉择合理的研究设计方案，干预措施和诊断方法要安全、有效。（3）、创新性，研究课题的选择，要有自主创新性，有新的见解和特色。（4）、可行性，具备一定仪器设备和实验条件，有执行研究课题的配套人才，研究对象能接受与依从。（5）效能和公正性，有限的资源应投入到最大多数需要解决的健康和有效防治疾病的研究项目中。

3.简述文献检索的基本步骤？ 1.文献检索的基本步骤包括（1）、分解检索课题