脑动脉瘤引起蛛网膜下腔出血

健康教育在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的应用

【摘要】 目的 探讨健康教育在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的应用效果。方法 对2008年8月至2009年12月收治的22例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前实施健康教育。 结果 22例患者术前全无再出血的发生，大大提高护理质量，使患者顺利度过术前期。结论 在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前实施健康教育是一种行之有效的方法。

【关键词】 健康教育 ；蛛网膜下腔出血 ；术前

健康教育是一项规范的有组织、有目标、有计划、有标准、有评价、系统而又具体的教育活动【1】，促使人们自觉地改变不良健康行为的有关因素，消除和减轻影响健康的危险因素，以达到预防疾病促进健康的目的。

脑动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部位，是发生蛛网膜下腔出血最常见的原因【2】，确诊为脑动脉瘤的病人大多需实施手术治疗，脑动脉瘤破裂后3d～14d为脑血管痉挛期，不宜进行开颅手术。在此期间，有脑动脉瘤破裂再出血的可能，而再出血死亡率较高，约50％～75％【3】，幸存者常遗留不可逆的脑损害。因此，避免一切脑动脉瘤破裂再出血的危险因素，做好病人术前健康教育非常必要。2008年8月至2009年12月我科收治22例脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的患

辽宁中医药大学学报

第11卷 第12期 2009 年 12 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Dec . ，2009

醒脑静对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效分析

李奇峰，郎铁成，姜晓东

（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437）

摘 要：目的：研究醒脑静在治疗蛛网膜下腔出血（包括脑血管痉挛）在介入治疗恢复期中所起的作用，探讨醒

脑静治疗SAH的机理，从中医学角度加深对SAH的理解，研究分析醒脑静对SAH的影响及可能影响途径；考察两种疗法（纯西医和加中成药醒脑静注射液）治疗SAH的临床有效性、安全性、适应症、禁忌症等，进行临床疗效的验证和评价；为治疗方法选择、进一步研究其影响机理奠定基础。方法：将40例蛛网膜下腔出血患者在确诊为动脉瘤破裂出血后立即行动脉瘤栓塞术,术后随机分为两组，两组均给予腰穿、止血、营养神经及对症支持治疗,治疗组在上述方法的基础上加用醒脑静注射液。症状性血管痉挛通过临床表现、TCD、DSA等检查判断，比较不同时期的TCD检查结果判断脑血流的变化及治疗前后患者Hunt-Hess分级及疼痛强度分级的变化。结果：40例患者TCD检查，血管痉挛符合率达100％

微泵静推尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的护理

微泵静推尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的护

理

【关键词】蛛网膜下腔出血；尼莫地平；脑血管痉挛；护理

脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血（SAH)比较常见的并发症之一，可出现脑血流量下降，严重会出现缺血性卒中，严重影响患者的预后。循证医学研究结果证实尼莫地平能够降低脑血管痉挛所致的缺血性神经功能损伤及患者死亡率。笔者所在科近年来收治大量蛛网膜下腔出血患者，为更好地发挥尼莫地平防治脑血管痉挛的疗效，均使用微泵输注尼莫地干治疗，现就在治疗过程中的临床护理观察总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料笔者所在医院2006年5月～2008年4月收治43例原发性SAH患者，男26例，女17例，年龄27～75岁。均经头颅CT和(或)腰椎穿刺脑脊液检查证实。43例均无心、肝、肾及血液系统疾病。

1.2治疗方法早期均采用监护室监护治疗，在常规治疗的同时，给予尼莫地平注射液10 mg，24 h微量泵静脉推注，开始0.5 mg/h，若患者耐受良好，24 h后剂量可增至1.0 mg/h。如患者出现血压下降，可根据病情调节泵入量，或暂停泵入，14 d以后改用口服尼莫地平片60 mg/d，分3次口服，服用7 d，21 d

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盐酸法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的对比研究

牛尤敏（菏泽市第三人民医院。菏泽２７４０３１）

摘要：目的探讨盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的治疗效果。方法将６０例蛛网膜下腔出血患者随机分成两组，对照组３０例术后｜ｌ鲁常规治疗外，给予尼莫地平注射液治疗；治疗组３０例陈常规治疗外，给予盐酸法舒地尔注射液治疗。两组均以疗效标准判断疗效并测定两组治疗前后得分。结果盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血术后脑出血痉挛的治疗有积极疗效。两组间差异无统计学意义。结论盐酸法舒地尔具有安全可靠和有效性，无毒副作用及不良反应，是一种新型抗脑血管

痉挛药物。

美键词：蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；盐酸法舒地尔；格拉斯哥昏述评分［中田分类号１Ｒ７４２，６［文献标识码］＾【文章编号１１００９－５９１８（２００７１０５?０２６４－０２

ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎＳｔｕｄｙｏｆＨｙｄｒｏｘ－ｙ［自ｌｓＩＩｄｌ］Ｉｉ｝ｊｅｃｔｉｏｎｆｏｒＴｒｅａｔｍｅｎｔｅｆＶａｓｏｓｐａｓｍ

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早期腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

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现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１４Ｊａｎ，２３（３）

致死率逐年上升，故开颅后发生的颅内感染应当引起高度重视。因为脑表面沟回多，加之血一脑屏障及颅底、脑池等人体解剖学特点使细菌容易积存于脑表面，并出现许多死角，所以抗生素难以到达感染部位，或在颅脑内难以达到足够的血药浓度。因此在全身应用有效抗生素的同时，应根据患儿的实际情况采取腰穿、腰大池持续引流、脑室外引流等方法，释放炎性脑脊液，并且对较严重的病例进行鞘内注射用药。鞘内

［１］吴涛，袁先厚，江普查，等．开颅术后颅内感染的临床诊治［Ｊ］．中国临床神经外科杂志，２００７，９（６）：４３３—４３４

［２］梁耀携．重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染及其危险因素分析［Ｊ］．广东医学报，２００６，２４（６）：５８１—５８３

［３］郑惠琼，董志辉，赵尕英．铜绿假单胞菌医院感染流行病学耐药性及相关因素分析［Ｊ］．检验医学与ｌ临床，２００９，９（９）：１１１０一

１１ｌｌ

［４］谢泽宇，张增良，庄明华，等．脑室一终池灌注引流法治疗严重颅内感染［Ｊ

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探讨CTA、MRA诊断脑动脉瘤的临床应用价值

作者：于加贝 张婷娟

来源：《中国实用医药》2017年第12期

【摘要】 目的 探讨计算机体层摄影血管造影（CTA）和核磁共振血管成像（MRA）对诊断脑动脉瘤的临床价值。方法 对60例经数字减影血管造影（DSA）检查确诊或手术证实为脑动脉瘤患者的CTA、MRA检查资料进行回顾性对比分析， 其中32例患者做CTA检查， 28例做MRA检查。结果 60例经DSA或手术确诊的动脉瘤均能被CTA或MRA检查发现， 运用多种方法重建后的CTA、MRA可以显示脑动脉瘤的大小、部位、形态、瘤颈结构及载瘤动脉的关系， 并且与DSA或手术证实结果高度吻合。结论 CTA和MRA可作为脑动脉瘤诊断、治疗方案的首选检查手段。

【关键词】 脑动脉瘤；计算机体层摄影血管造影；核磁共振血管成像；数字减影血管造影

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.042

颅内动脉瘤是一种危险性极高的疾病， 是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因， 是危害人类健康的脑血管病之一， 其

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

急性主动脉夹层动脉瘤是什么

导语：急性主动脉夹层动脉瘤，一个令人闻风丧胆的疾病，因为只要

将急性和瘤放在一起的话，给人的感觉就是病发迅速、痛苦程度高、死亡率高的疾病，

急性主动脉夹层动脉瘤，一个令人闻风丧胆的疾病，因为只要将急性和瘤放在一起的话，给人的感觉就是病发迅速、痛苦程度高、死亡率高的疾病，确实如此，但是这还不是最准确的、最详细的，也许如今很多人都不太明白急性主动脉夹层动脉瘤是什么，下面就来给大家详细讲解一下。

急性主动脉夹层动脉瘤是一种极为凶险的疾病，发病急、病变重、病死致残率极高。既往报道其发病率在3 /10万，近几年来发病率有明显增长趋势，但相对于其他疾病的发病率还是很低的，所以普通老百姓对急性主动脉夹层的认识还不够，不像冠心病、高血压，老百姓基本都能清楚的认识疾病的发生、危害性及预防。所以，当急性主动脉夹层发病时，老百姓未能有警惕性的快速寻求医生，加之，有些基层医院的医生对此疾病也比较陌生，没有及时确诊及采取必要的急救措施，使部分病人丧失了最佳治疗时期。所以我们有必要深度了解一下急性主动脉夹层动脉瘤。

主动脉夹层动脉瘤是指由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致

多层螺旋CT血管造影对脑内小动脉瘤的诊断价值

摘要：目的：探讨多层螺旋ct血管造影技术（mscta）对脑内小动脉瘤的诊断价值。

方法：选取40例脑内小动脉肿瘤患者，使用多层螺旋ct机检查并采用容积再现技术（vr）、最大密度投影（mip）、表面遮盖法（ssd）等进行三维图像处理。对所有患者行dsa检查，与cta的结果对照分析。

结果：dsa证实40例病人42个动脉瘤，其中前交通动脉瘤10个，大脑中动脉瘤8个，大脑前动脉瘤11个，后交通动脉瘤13个。cta检查共检出40个动脉瘤，1个大脑前动脉瘤和1个大脑中动脉瘤未能检出，检出率和准确率为95.23%（40/42）。

结论：多层螺旋cta是无创性检查脑内小动脉瘤的重要手段，诊断价值及临床应用价值高。

关键词：脑动脉瘤多层螺旋ctx线计算机血管造影术

【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0207-02 1资料与方法

1.1一般资料。选取2008年8月至2011年10月期间来我院诊治的40例脑内小动脉瘤患者作为研究对象，其中男27例，女13例，年龄37～75岁，平均年龄48岁。

1.2检查方法。对40例患者先进行多螺旋ct血管造影检查后，再进行ds

目的探讨主动脉夹层动脉瘤的急救与护理经验。方法通过我院2005年10月～2007年9月收治急性主动脉夹层动脉瘤患者28例的急救与护理的总结和分析,认为在给予镇痛、降压、降心率等药物治疗的同时,除一般重症监护护理外、加强心理护理、控制诱发血压升高的因素;手术治疗病人预防感染,术后加强呼吸循环功能监护,重要脏器功能监测及,引流管、出血的观察和护理。结果经救治18例病情

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国际医药卫生导报

20年 08

第1 4卷

第 0期 (月刊) 1半

管及延长管，排尽空气后递给术者测压。 3 5术中巡回护士密切观察患儿生命体征、 .

将管腔前段的液体排掉，仔细检查有无小气泡附管

壁上，灌完后立即夹住近端灌注管，防止余气进皮肤颜色及温度、量及颜色，如有异常，时告入心脏。停跳液配好后放置于冰箱中冷冻，最好尿及知医生。医嘱按患者术日体重配制静脉用药，遵并是摄氏 4度。灌注期间用冰水保持其温度。室温

熟练用微量泵，医嘱要求速度为病人输血或输液，保持在 l按 8摄氏度左右。 在微量泵不能满足快速输血时，采用人工手推注射 4 4静脉输液要严格控制速度，用输液泵按 .器加压输血。

医嘱控制入量，输血速度则根据失血量、中心静脉况，术后

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1、神经介入颅内动脉瘤临床路径

颅内动脉瘤临床路径住院流程 一 适用对象 第一诊断为颅内动脉瘤（ICD－I67.104）。

二 诊断依据 根据《Interventional Neuroradiology》（科学出版社），《王忠诚神经外科学》第 2 版（人民卫生出版社），结合《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

颅内动脉瘤的主要症状与脑动脉瘤破裂或压迫周围神经有关，所以急性蛛网膜下腔出血（SAH）是最主要的临床症状。 颅内动脉瘤的诊断主要靠详细的病史、临床症状、体格检查及各项辅助检查。

一般性诊断 1、 临床特点 颅内动脉瘤是由于局部异常血管改变引起的脑血管瘤样凸起，其症状多由出血引起，部分因瘤体压迫、血管痉挛和栓塞引起。 （1）出血症状：

突然发作的剧烈头痛、恶心、呕吐、畏光、烦躁不安，随