我国社区卫生服务的发展与展望

我国社区卫生服务的发展_现状及存在问题

前言

社区卫生服务是世界卫生组织(WHO)根据对世界卫生状况和有关社会经济问题及其发展趋势进行系统分析后提出的一个预示全球卫生服务发展方向的全新概念。国内外实践证明，社区卫生服务是解决看病难、看病贵问题的有效途径，是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式，在提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续、综合的卫生服务方面具有不可取代的地位。随着我国卫生改革的深入，社区卫生服务体系逐步形成和不断完善，将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境；而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。积极开展社区卫生服务，建立和完善社区卫生服务体系，对促进基本卫生保健制度的建设，适应人口老龄化和疾病谱的改变，促进人人享有卫生保健具有积极的影响，同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径，对于构建和谐社会具有重要的意义。

1 社区与社区卫生服务的概念及意义

1.1 社区的概念

“社区”一词，最早来源于拉丁语，意思是共同的东西和亲密的伙伴关系。20 世纪30 年代以我国著名社会学家费孝通为首的燕京大学学生，率先将Community 译为中文的“社区”，其给社区下的定义

省卫生厅等14部门转发卫生部等11部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》

的通知（苏卫基妇〔2003〕11号）

发布时间：2003-8-6

省卫生厅等14部门转发卫生部等11部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知

苏卫基妇〔2003〕11号

各市卫生局、体改办、计委、民政局、财政局、物价局、人事局、劳动和社会保障局、建设局、国家税务局、地方税务局、药品监督管理局、计划生育委员会：

现将卫生部等11个部委局经国务院同意印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》转发给你们，并结合我省实际提出如下意见，请一并贯彻执行。 一、鼓励多元化投资举办社区卫生服务机构

认真实施区域卫生规划和社区卫生服务机构设置规划，打破部门垄断和所有制界限，充分利用现有卫生资源，通过重组、改造和功能转换来建设社区卫生服务机构。鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会力量举办社区卫生服务机构，逐步形成投资主体多元化的格局。允许符合条件的民办医疗机构开展社区卫生服务。

二、加快城市社区卫生服务网络建设

社区卫生服务网络包括提供综合服务的社区卫生服务中心（站），也包括为社区居民提供专项服务的康复院、护理院(站)、诊所等。各地要从实际出发，认真组织

省卫生厅等14部门转发卫生部等11部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》

的通知（苏卫基妇〔2003〕11号）

发布时间：2003-8-6

省卫生厅等14部门转发卫生部等11部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知

苏卫基妇〔2003〕11号

各市卫生局、体改办、计委、民政局、财政局、物价局、人事局、劳动和社会保障局、建设局、国家税务局、地方税务局、药品监督管理局、计划生育委员会：

现将卫生部等11个部委局经国务院同意印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》转发给你们，并结合我省实际提出如下意见，请一并贯彻执行。 一、鼓励多元化投资举办社区卫生服务机构

认真实施区域卫生规划和社区卫生服务机构设置规划，打破部门垄断和所有制界限，充分利用现有卫生资源，通过重组、改造和功能转换来建设社区卫生服务机构。鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会力量举办社区卫生服务机构，逐步形成投资主体多元化的格局。允许符合条件的民办医疗机构开展社区卫生服务。

二、加快城市社区卫生服务网络建设

社区卫生服务网络包括提供综合服务的社区卫生服务中心（站），也包括为社区居民提供专项服务的康复院、护理院(站)、诊所等。各地要从实际出发，认真组织

社区卫生服务的组织管理

社区生卫服的组务管理织玄泽亮博士

社区卫生服务的组织管理

社卫生区务服的织组理管一节第第 二 节三节第

述概组织 系体与络网建 组织文化设

社区卫生服务的组织管理

一节 第概 述本概念 基 设置原与方法 组织结构则与型类

社区卫生服务的组织管理

一、本基概念一)基(含本社区义卫服务生组织为：了有地完成效社卫区生社 区生服务组织卫：务服务任,现实高提区社民健康居水平的目标 服任务务实现提高 社区民健居水平康目的标 ,现提实社区居民高康健平的目水 标照卫生按业发事的展求要规律、 按照、卫事业生发的要求、展规律设、置程序 一定的和责、任 一的责任定、力及其职能权工分形而成的系 集合统 。合集

。

社区卫生服务的组织管理

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作合 社区卫 生务组织服是一整个系体统

社区卫生服务的组织管理

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我国城市社区卫生服务现状及对策分析

作者：赵 亮 宫贝贝

来源：《现代商贸工业》2010年第15期

摘要:改革开放30多年来,我国经济迅猛发展。人民生活水平的提高导致了医疗健康需求的急剧增加。由于传统医疗卫生体制的弊病,在我国形成了“看病难、看病贵”的问题。基于对我国发展城市社区卫生服务必要性分析的基础上,从目前的现有基础、政府政策支持和制度保障以及地方经济发展等方面分析了我国发展城市社区卫生服务的可行性。研究我国城市社区卫生服务的发展,通过分析我国城市社区卫生服务的意义,探讨我国城市社区卫生的发展现状以及出现的问题,进而提出笔者对于促进城市社区卫生发展的政策建议。 关键词:社区卫生服务;发展;政策建议 中图分类号:C9 文献标识码:A

文章编号:1672-3198(2010)15-0062-

1 我国城市社区卫生服务发展的意义

当前我国正值卫生体制改革的关键时刻,城市社区卫生服务建设是我国初级卫生保健建设的重要部分,促进我国城市社区卫生服务的发展有重要

海文街道社区卫生服务中心背景介绍

海文街道社区卫生服务中心（以下简称：“中心”）成立于2002年，位于美丽的海滨城市大连，有员工88名，医护人员73名（执业医师、注册护士），设有1个服务中心站，1个预防保健站，9个卫生服务分站。

在上级主管部门的正确领导下，按照国家、省、市、区对社区卫生服务工作的要求，本着实实在在做人，认认真真做事的原则，为16个社区，98，970人口，提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导服务。服务工作流程正确、医药等配备齐全。

2011年，为辖区10所小学、19所幼儿园接种脊髓灰质炎疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗等达到28947人次。微量元素化验3657人次，妇女病普查工作3826人，60岁以上老年人一般健康检查9782人，平均每天接待153人次（301天/年计算），各项服务人次较2010年平均递增了16.2%。

对海文街道社区卫生服务中心进行SWOT分析

社区卫生服务中心提供一般常见病、慢性病和多发病的初级诊疗服务，是缓解目前中国老百姓的“看病贵，看病难”现状的关键。 S:优势

1、 地域和费用的可及性好

海文街道社区卫生服务中心贴近社区，为妇女、儿童、老人以及残疾人的就诊提供了方

海文街道社区卫生服务中心背景介绍

海文街道社区卫生服务中心（以下简称：“中心”）成立于2002年，位于美丽的海滨城市大连，有员工88名，医护人员73名（执业医师、注册护士），设有1个服务中心站，1个预防保健站，9个卫生服务分站。

在上级主管部门的正确领导下，按照国家、省、市、区对社区卫生服务工作的要求，本着实实在在做人，认认真真做事的原则，为16个社区，98，970人口，提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导服务。服务工作流程正确、医药等配备齐全。

2011年，为辖区10所小学、19所幼儿园接种脊髓灰质炎疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗等达到28947人次。微量元素化验3657人次，妇女病普查工作3826人，60岁以上老年人一般健康检查9782人，平均每天接待153人次（301天/年计算），各项服务人次较2010年平均递增了16.2%。

对海文街道社区卫生服务中心进行SWOT分析

社区卫生服务中心提供一般常见病、慢性病和多发病的初级诊疗服务，是缓解目前中国老百姓的“看病贵，看病难”现状的关键。 S:优势

1、 地域和费用的可及性好

海文街道社区卫生服务中心贴近社区，为妇女、儿童、老人以及残疾人的就诊提供了方

务真求实努力推进社区卫生服务改革与发展

上海市卫生局

在卫生部和上海市委、市政府的正确领导下，上海卫生改革近年来取得了一些进展，初步构建了由新型医疗服务体系、疾病预防体系和卫生监督体系组成的城市卫生体系。新型医疗服务体系由医疗中心与社区卫生服务中心两个层面组成，社区卫生服务中心是医疗服务、疾病预防和卫生监督的网底，因此社区卫生服务的改革和发展是卫生改革中一项十分重要的内容。

一、上海社区卫生服务改革的基本情况

(一)上海基层卫生资源概况

上海的基层医疗机构主要由街道医院和乡镇卫生院构成，纳入各区县卫生建设和发展总体规划，随行政区划设置和调整。50多年来，上海始终坚持基层医疗机构建设与行政区划配套的政策不放弃，坚持基层医疗机构开展预防保健和基本医疗服务的方向不动摇。目前全市共有街道医院95所、乡镇卫生院127所，基本上每个街道或乡镇都有一所。总共设病床1.7万张，占全市病床总数的21.96%，平均每千人口有社区病床1.3张。共有卫技人员1.85万名，平均每所街道医院或乡镇卫生院有卫技人员83名，达到1.41名/千人口。其中医生9千余名，平均每所街道医院、乡镇卫生院有医生42名，达到约1400人口配备1名社区医生。

(二) 上海的社区卫生服务改革

务真求实努力推进社区卫生服务改革与发展

上海市卫生局

在卫生部和上海市委、市政府的正确领导下，上海卫生改革近年来取得了一些进展，初步构建了由新型医疗服务体系、疾病预防体系和卫生监督体系组成的城市卫生体系。新型医疗服务体系由医疗中心与社区卫生服务中心两个层面组成，社区卫生服务中心是医疗服务、疾病预防和卫生监督的网底，因此社区卫生服务的改革和发展是卫生改革中一项十分重要的内容。

一、上海社区卫生服务改革的基本情况

(一)上海基层卫生资源概况

上海的基层医疗机构主要由街道医院和乡镇卫生院构成，纳入各区县卫生建设和发展总体规划，随行政区划设置和调整。50多年来，上海始终坚持基层医疗机构建设与行政区划配套的政策不放弃，坚持基层医疗机构开展预防保健和基本医疗服务的方向不动摇。目前全市共有街道医院95所、乡镇卫生院127所，基本上每个街道或乡镇都有一所。总共设病床1.7万张，占全市病床总数的21.96%，平均每千人口有社区病床1.3张。共有卫技人员1.85万名，平均每所街道医院或乡镇卫生院有卫技人员83名，达到1.41名/千人口。其中医生9千余名，平均每所街道医院、乡镇卫生院有医生42名，达到约1400人口配备1名社区医生。

(二) 上海的社区卫生服务改革

篇一：芙蓉区社区卫生服务中心现状调查报告

芙蓉区社区卫生服务中心现状调查报告

社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务的基础。党中央、国务院将其作为建设基本卫生保健制度、实现人人享有基本卫生保健的基础环节，作为深化医药卫生体制改革，有效缓解群众“看病难、看病贵”的重要举措。近年来，区卫生系统在区委、区政府领导下，坚持科学发展观，认真贯彻中央省市有关精神，各项工作取得了优异成绩。为更好更快推进我区社区卫生服务工作的发展，区政协卫生界别委员组，对全区13个社区卫生服务中心进行了走访调查，下发了《芙蓉区社区卫生服务中心基本情况统计表》和《居民调查问卷》（175份），分析了《芙蓉区卫生机构统计表（2007）》有关数据。现将调查情况报告如下：

一、基本情况

1、机构基本健全。全区社区卫生服务中心现有13个（含东岸乡），其中政府举办的11个，社会力量举办的2个；社区卫生服务站23个，其中政府举办的2个，社会力量举办的21个。目前已有8个中心完成达标建设，其中马王堆、朝阳中心为首批市级示范中心。今年，火星、东屯渡、都正街(解放路)三个中心申报市示范中心被列入市政府八件实事工程，火星、东屯渡已完成建设任务并投入使用，都正街（解放路）中心预计年底可达标验收。至此，我区