抗菌药物合理使用责任状2021

*******医院

抗菌药物临床合理应用责任状

医 院（签章） 科 室（签章）

医院负责人： 科室负责人：

年 月 日

抗菌药物临床合理应用责任状

为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规及卫生部2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，结合《获嘉县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，我院与各科室签订抗菌药物临床合理应用责任状。

一、各科室要根据我院疾病谱、细菌耐药监测等情况，结合我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定；要结合医师职称、经验能力、培训考核等综合情况，明确每位医师使用抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并能严格执行。

二、各科室住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下（按照世界卫生组织（WHO）对每种药日剂量的规定，按规定服用一次药就是1个DDD，DDD越高，说明用药的合理

医院

抗菌药物合理应用

责任书

医院

二0一三年七月

为进一步贯彻落实部、省、市“2013年抗菌药物临床应用专项整治活动”相关文件精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，特制定我院抗菌药物合理使用责任状，确定临床科主任为第一责任人，并需郑重承诺下列事项：

一、科主任是本科室抗菌药物临床合理应用的第一责任人；科室成立本科室抗菌药物临床应用管理小组，科主任任组长，小组成员包括各医疗组主要负责人。 1. 负责监督本科室开具抗菌药物门诊处方及住院医嘱的合理性。 2. 制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。 3. 负责督促微生物检验样本的送检。

4. 每月分析本科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析。

5. 及时解决本科室不合理使用抗菌药物的问题。对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施，对有问题的医生要实行诫勉谈话。

6. 对本科室医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训。

7. 科室推广使用《国家处方集》，提高合理用药水平。

二、科室严格执行《人民医院抗菌药物临床应用分级管理制度》，并将抗菌药物

应用情况详细记载于病历中。

社区医生培训资料

合理使用抗菌药物青田县人民医院 詹伟彬

社区医生培训资料

内容概要合理使用抗生素概述 常用抗菌药物的特点与注意事项 抗菌药物的联用 抗菌药物的预防用药

社区医生培训资料

抗生素、细菌、 抗生素、细菌、人体抗生素PHARMACOKINETICS

RESISTANCEPHARMACODYNAMICS SIDE EFFECTS

INFECTION

细 菌IMMUNITY

人 体

社区医生培训资料

认识自然，敬畏自然， 认识自然，敬畏自然，顺应自然 自然是真正的法律

只有认识自然，才能驾驭自然

社区医生培训资料

临床抗生素合理使用的意义如何在恰当的时机，针对合适的患者，使 用正确的抗菌药物，即采取临床抗生素使 用的“ 用的“3R原则”(Right Time、Right 原则” Time、 Patients、 Patients、Right Antibiotic),是关系 Antibiotic),是关系 到能否提高感染治愈率、降低病人死亡率、 缩短病程和减少医疗费用的关键。

社区医生培训资料

抗生素选择时需考虑的因素微生物学 抗菌机制 抗菌谱

感染部位浓度

药物 对细菌MIC 对细菌 药代动力学 吸收、分布、代 谢、排泄 给药方案

结果 临床效果 细菌清除 患者依从

社区医生培训资料

合理使用抗菌药物青田县人民医院 詹伟彬

社区医生培训资料

内容概要合理使用抗生素概述 常用抗菌药物的特点与注意事项 抗菌药物的联用 抗菌药物的预防用药

社区医生培训资料

抗生素、细菌、 抗生素、细菌、人体抗生素PHARMACOKINETICS

RESISTANCEPHARMACODYNAMICS SIDE EFFECTS

INFECTION

细 菌IMMUNITY

人 体

社区医生培训资料

认识自然，敬畏自然， 认识自然，敬畏自然，顺应自然 自然是真正的法律

只有认识自然，才能驾驭自然

社区医生培训资料

临床抗生素合理使用的意义如何在恰当的时机，针对合适的患者，使 用正确的抗菌药物，即采取临床抗生素使 用的“ 用的“3R原则”(Right Time、Right 原则” Time、 Patients、 Patients、Right Antibiotic),是关系 Antibiotic),是关系 到能否提高感染治愈率、降低病人死亡率、 缩短病程和减少医疗费用的关键。

社区医生培训资料

抗生素选择时需考虑的因素微生物学 抗菌机制 抗菌谱

感染部位浓度

药物 对细菌MIC 对细菌 药代动力学 吸收、分布、代 谢、排泄 给药方案

结果 临床效果 细菌清除 患者依从

抗菌药物合理使用相关管理规定

这节课学习抗菌药物合理使用的相关管理规定。在这里边抗菌药物在临床的使用情况要遵循哪些相关的管理规定？今天就学习这方面的内容。

首先介绍一下这节课的主要内容，跟大家学习抗菌药物专项整治的方案，抗菌药物专项整治的方案里边包括三个方面的内容：第一，抗菌药物临床应用的情况以及管理，要制定相应的管理制度。还有就是抗菌药物的使用情况，现在抗菌药物专项整治方案里边要求，要对清洁手术预防用抗菌药物的情况进行管理，而且要达到一定的目标。

这次抗菌药物专项整治的目的是什么？最主要的目的就是加强抗菌药物的临床应用的管理，在抗菌药物的临床使用过程中要有相关的管理规定，要依据这样的管理制定去实施。其二，要制定抗菌药物的合理使用。在WHO里边药物的合理使用包括选择的药物，它是不是安全的。第二点是不是有效的，第三点是不是经济的。提高了临床合理用药的水平，达到的最主要的目的是什么？就是可以有效地控制细菌的耐药，这几年细菌的耐药情况很严重，国家抗菌药物的耐药，比如喹诺酮类的药物，还有链球菌的耐药的问题，还有金黄色葡萄球菌耐药的问题，也就是非常非常的严峻。在做好抗菌药物专项整治的时候，要保证医疗质量和医疗安全，这是最主要的方面。

说到抗菌药物专项整

抗菌药物合理使用试题

一、 选择题（单选）

1. 正确的抗菌治疗方案需考虑：

A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D 以上3项 2. 以下所列药物中，属于第四代喹诺酮类药物的是

A.莫西沙星 B.依诺沙星 C.洛美沙星 D.氧氟沙星 3. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征

A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎 4. 抗菌药分级管理是为了

A规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 5. 限制使用类抗菌药是限制

A抗菌药应用适应证和适用人群 B限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 6. 下列情况何种是预防用药的适应

A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术 7. 预防用药用于何种情况可能有效

A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发 8. 外科手术前预防用药应在何时使用

A手术开始前24小时 B术前30

抗菌药物合理使用培训试题

抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分,共36分）

1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）

A．患者感染病情 B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( )

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

4、下列情况何种是预防用药的适应证( )

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

5、手术前预防用药目的是预防( )

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( )

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

7、在骨组织中浓度高的药物为：( )

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

8、老年感染患者一般不宜选用：( )

A.青霉素类

B.克林霉素

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素类

9、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）

A. 革兰氏阴性产酶菌

B. 革兰氏阳性产酶菌

C. 真菌

D. 支原

沂源县妇幼保健院2012年 抗菌药物临床合理应用责任书

（科室负责人与责任人）

为认真贯彻卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的精神，进一步落实抗菌药物临床合理应用工作责任，加强本单位抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，遏制医疗费用不合理增长，保证医疗质量和医疗安全，现结合我院实际，制定本责任书，承诺2012年9月底前全面实现责任书所列目标。具体目标条款如下：

1.在中心抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组领导下，按照全区卫生系统统一部署，积极参加抗菌药物临床使用的教育与培训，科学合理的使用抗菌药物。

2.严格落实抗菌药物分级管理制度。各级临床医师必须经培训合格后，方可授予相应级别的抗菌药物处方权，并明确限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序。

3.住院和门诊患者抗菌药物使用率不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。

4. I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

5. 我院实行抗菌药物异常购进和使用预警机制，发生药品不良反应及时报告。

1

6.

……………医院抗菌药物不合理使用

诫勉谈话制度

第一条 为进一步加强抗菌药物临床应用管理，减少抗菌药物不合理使用，减少细菌耐药和播散，降低医院感染率，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）和天津市卫生局《关于印发2011年天津市抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（津卫医〔2011〕274号）的文件要求，结合我院工作实际，制定本制度。

第二条 诫勉谈话的适用范围：

（一）未完成《抗菌药物合理使用责任状》监测指标的； （二）抗菌药物处方、医嘱点评排名后十位的； （三）不合理使用抗菌药物屡次教育不改的；

（四）因不合理使用抗菌药物引发医疗纠纷、差错或事故的； （五）对抗菌药物合理应用指导小组的工作进行抵触、刁难、打击报复的。

第三条 诫勉谈话的对象： （一）相关责任医师； （二）相关临床科室主任； （三）相关医技科室负责人； （四）相关职能部门负责人。 第四条 诫勉谈话的程序：

谈话由抗菌药物合理应用指导小组提出意见，经院长同意后进行。

第五条 诫勉谈话的实施：

谈话由院长主谈，分管院长、医务处负责人参加。 第六条 诫勉谈话的注意事项：

（一）进行诫

……………医院抗菌药物不合理使用

诫勉谈话制度

第一条 为进一步加强抗菌药物临床应用管理，减少抗菌药物不合理使用，减少细菌耐药和播散，降低医院感染率，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）和天津市卫生局《关于印发2011年天津市抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（津卫医〔2011〕274号）的文件要求，结合我院工作实际，制定本制度。

第二条 诫勉谈话的适用范围：

（一）未完成《抗菌药物合理使用责任状》监测指标的； （二）抗菌药物处方、医嘱点评排名后十位的； （三）不合理使用抗菌药物屡次教育不改的；

（四）因不合理使用抗菌药物引发医疗纠纷、差错或事故的； （五）对抗菌药物合理应用指导小组的工作进行抵触、刁难、打击报复的。

第三条 诫勉谈话的对象： （一）相关责任医师； （二）相关临床科室主任； （三）相关医技科室负责人； （四）相关职能部门负责人。 第四条 诫勉谈话的程序：

谈话由抗菌药物合理应用指导小组提出意见，经院长同意后进行。

第五条 诫勉谈话的实施：

谈话由院长主谈，分管院长、医务处负责人参加。 第六条 诫勉谈话的注意事项：

（一）进行诫