病理生理学病例分析题及答案

1. 某工人，在工作中不慎触电，约10分钟后被人发现，立即予人工呼吸、胸外按压等紧急抢救，15分钟后自主呼吸和心跳均未恢复。请问该工人是否为临床死亡？并请说明理由。 1. 该工人是临床死亡。因为在他复苏之前已有大约10分钟的完全缺氧时间，而大脑在缺氧5-8分钟后即可出现不可逆性损伤，且经15分钟抢救后自主心跳、呼吸仍未恢复，已处于脑死亡状态，属临床死亡。

2. 某青年人，身体没有疾患，但嗜好赌博并为此负债累累，请问他是否符合WHO对于健康的定义？

2. 不符合。因为WHO对健康的定义是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾患和病痛，并且强调后两者对于人类尤其重要。该青年虽然身体上没有疾病，但是由于他有嗜赌的恶习，因此他在心理上是不健康的，不符合健康的定义。

3. 某男，35岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身疲乏无力，肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检验结果。请问他的身体状况处于何种状态？是否需要治疗？

3. 处于亚健康状态。因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲不振等表现，并不属于健康状态，所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状

病理生理学病例讨论

病例讨论（一）

某男性患者，因呕吐、腹泻伴发热4天住院，患者自述虽口渴厉害但饮水即吐。检查发现：体温38.2℃，呼吸、脉搏正常，血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，有烦躁不安，口唇干裂。血清钠150mmol/L，尿钠25mmol/L，尿量约700ml/d。立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液(3000ml/d)和抗生素等。2天后，情况不见好转，反而面容憔悴，软弱无力，嗜睡，浅表静脉萎陷，脉搏加快，尿量较前更少，血压9.6/6.7kPa(72/50mmHg)，血清钠122mmol/L，尿钠8mmol/L。 试分析：

1.该病人治疗前发生了哪型脱水?阐述其发生的原因和机制。 2.为什么该病人治疗后不见好转?说明其理由。应如何补液？ 3.阐述该病人治疗前后临床表现与 检查结果变化的发生机制。

病例讨论（二）

某男性患者被诊断为慢性肾功能衰竭、尿毒症。实验室检查：pH7.23，PaCO2 3.2kPa (24 mmHg)，BB36.1mmol/L，BE-13.9mmol/L，SB13.6mmol/L，AB9.7mmol/L。 试分析：

1.该患者发生了何种酸碱平衡紊乱？处于什么代偿阶段？为什么？ 2.原发性

十二道《病理生理学》病例分析（附答案） 一、病例思考（水电）

患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。

入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。实验室检查： 血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO- 329mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢氯

噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消

失，心衰明显改善。

治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全 身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血 K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO- 335.7mmol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的

葡萄糖盐水。5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血 K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO- 330mmol/L。 讨论题：

1、 引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？

2、 哪些症状与低血钾有关？说明

尸体解剖查明死因-病例分析

病例摘要：

某男，70岁，以“胸闷、气短一小时”为主诉入院，诊断为“冠心病？”，给予扩冠、营养心肌等治疗，病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。患者家属认为死因不明，对医院的诊断和治疗提出疑问。

分析题：在这种情况下，应如何处理？ 参考答案：

1、医院需保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检查结果。

2、对家属有疑问，发生医疗纠纷的病例，应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意，签字后方可进行。尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。

3、发出尸检诊断报告，组织有关专家鉴定。

萎缩-病例分析

病历摘要

男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。

分析题：

1. 该病例临床诊断是什么？2. 为何出现溏便样腹泻？ 参考答案： 1. 慢性萎缩性胃炎

2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻

注意事项：本作业为中医大直属作业，和奥鹏的考查课只是顺序不同，同时如你需要等待标准答案的请先将次作业作为参考。我们在很快会替换为奥鹏系统的标准答案。谢谢，如有疑问 请咨询我们的客服QQ

单选题

1.吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳(分值：1分)C A.严重缺铁性贫血 B.先心病而致的右-左分流 C.肺间质纤维化 D.氰化物中毒 E.亚硝酸盐中毒

2.下列哪项不属于生物性致病因素(分值：1分)C A.病毒 B.细菌

C.毒蛇体内毒素 D.真菌 E.疟原虫

3.下列哪类休克易发生DIC(分值：1分)A A.感染性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.神经源性休克

4.水肿首先出现于身体低垂部位,可能是(分值：1分)C A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿

5.下列哪项不被用来作为脑死亡的判断标准(分值：1分)B A.自主呼吸停止 B.心跳停止 C.瞳孔散大或固定 D.脑电波消失 E.脑血液循环完全停止

6.下列哪种情况能引起酮症酸中毒(分值：1分)A

A.酒精中毒

B.休克

C.过量摄入阿司匹林 D.CO中毒

E.

病理生理学作业1

一、名词解释

1.基本病理过程：：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。

2.病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。

3.疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

4.低容量性高钠血症(高渗性脱水)：是指失水多于失钠，血Na+浓度>150mmol／L，血浆渗透压>310mmol／L的脱水。

5.代谢性碱中毒：是指以血浆HCO 浓度原发性升高和pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。

2.肺心病：慢性肺源性心脏病的简称，由肺部疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起肺动脉高压，导致以右心肥厚扩张、衰竭为特征的心脏疾病。

二、单项选择题

1. 能够促进疾病发生发展的因素称为 D．疾病的诱因 2. 疾病的发展方向取决 D．损伤与抗损伤力量的对比 3. 死亡的概念是指 C．机体作为一个整体的功能永久性的停止 4. 全脑功能的永久性停止称为 C．脑死亡

5. 体液是指 B．体内的水与溶解在其中的物质

6. 高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B．细胞外液渗透压升高，刺激ADH分

第一章 绪论

一、选择题

1. 病理生理学是研究 ( )

A.正常人体生命活动规律的科学

B.正常人体形态结构的科学

C.疾病发生发展规律和机制的科学

D.疾病的临床表现与治疗的科学

E.患病机体形态结构改变的科学

2. 疾病概论主要论述 ( )

A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律

B. 疾病的原因与条件

C. 疾病中具有普遍意义的机制

D. 疾病中各种临床表现的发生机制

E. 疾病的经过与结局 ( )

3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是

A.临床观察

B.动物实验

C.疾病的流行病学研究

D.疾病的分子和基因诊断

E.形态学观察

二、问答题

1.病理生理学的主要任务是什么？

2.什么是循证医学？

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？

第一章 绪论

【参考答案】

一、选择题

A型题

1. C 2. A 3. B

二、问答题

1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为

疾病的防治提供理论和实验依据。

2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为

依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该

运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、

器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人

类疾病的发生发展规

第一章 绪论

一、选择题

1. 病理生理学是研究 ( )

A.正常人体生命活动规律的科学

B.正常人体形态结构的科学

C.疾病发生发展规律和机制的科学

D.疾病的临床表现与治疗的科学

E.患病机体形态结构改变的科学

2. 疾病概论主要论述 ( )

A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律

B. 疾病的原因与条件

C. 疾病中具有普遍意义的机制

D. 疾病中各种临床表现的发生机制

E. 疾病的经过与结局 ( )

3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是

A.临床观察

B.动物实验

C.疾病的流行病学研究

D.疾病的分子和基因诊断

E.形态学观察

二、问答题

1.病理生理学的主要任务是什么？

2.什么是循证医学？

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？

第一章 绪论

【参考答案】

一、选择题

A型题

1. C 2. A 3. B

二、问答题

1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为

疾病的防治提供理论和实验依据。

2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为

依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该

运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、

器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人

类疾病的发生发展规

第一章 绪论

1．病理生理学的学科性质是： A．理论性很强的学科 B．综合性边缘学科 C．医学基础教育的主干学科 D．沟通基础与临床医学的桥梁学科 E．研究疾病发生发展规律和机制的科学 2．病理生理学的任务是： A．阐明疾病的原因 B．阐明疾病的本质 C．阐明疾病的条件 D．探索治疗疾病的途径 E．阐明疾病的预后 3．病理生理学的研究对象主要是： A．病人 B．实验动物 C．病历 D．疾病 E．疫区环境

4．多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化是： A．病理变化 B．病理过程 C．病理状态 D．病理表现 E．病理机制 5．发病学主要是研究： A．发病学的共同规律 B．发病学的一般规律 C．发病学的特殊规律 D．病因学的共同规律 E．发病学的一般规律

6．病因是指作用与机体的诸多因素中： A．促进疾病发生的因素 B．促进疾病发展的因素 C．引起疾病的因素 D．决定疾病特异性的因素 E．引起疾病并赋予疾病特异性的因素 7．条件是指作用与机体的诸多因素中： A．引起疾病的因素 B．促进疾病发生的因素 C．促进疾病发展的因素 D．决定疾病特异性的因素 E．引起

病理生理学理论考纲 （Pathophysiology）

主教材：主审：金惠铭 主编：王建枝 殷莲华；出 版 社：人民卫生出版社；出版日期：2013年3月。

第一章 绪 论

掌握 病理生理学的任务和主要研究方法。 第二章 疾病概论

掌握 健康、疾病、死亡、脑死亡的概念；疾病发生的原因、条件；疾病发生发展的一般规律。

第三章 水、电解质代谢紊乱

掌握 三种类型脱水的概念、原因、发病机制和对机体的影响；水肿的概念和发生机制。

掌握 高钾血症和低钾血症的概念，发生原因、机制及对机体的影响。 第四章 酸碱平衡紊乱

掌握 酸碱平衡紊乱的概念及其分类； 四种单纯性酸碱平衡紊乱的原因、发病机制、机体代偿性调节、对机体的影响。 第五章 缺 氧

掌握 缺氧的概念和常用的血氧指标（血氧分压、血氧容量、血氧含量、血氧饱和度、动静脉氧含量差）； 各型缺氧的原因、发生机制及血氧、皮肤黏膜颜色变化特点； 缺氧时机体的机能代谢的改变。 第六章 发 热

掌握 发热和内生性致热源的概念，发热的原因机制。 第七章 应 激

掌握 应激、应激原、全身适应综合征、热休克蛋白