临床肿瘤学杂志

《肿瘤学》理论教学大纲

（供五年制本科临床医学、口腔医学等医学专业选修使用）

Ⅰ 前言

从上个世纪八十年代开始，恶性肿瘤已逐步成为人类生命的头号杀手，每年要夺去很多人的生命；恶性肿瘤已经成为一类严重威胁人类生命健康的常见病，多发病。随着社会经济的发展，我国癌症的主要危险因素并未得到相应的控制，癌症的防治工作依然严峻。如何积极推行有效的预防措施，控制主要危险因素；如何制定常见恶性肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗计划并组织实施；如何让癌症患者得到及时、规范的治疗来提高生存率。这除了要有设备一流、技术水平过硬的肿瘤医院，还要大力培养我们的医学生，让他们都掌握一定的肿瘤基础和临床知识。共同来完成肿瘤防治这一重任。

本大纲适用于五年制本科临床医学、口腔医学、五官科学、临床心理学、医学检验、急救医学、医学美容、麻醉学等医学类专业（方向）学生使用，现将大纲使用中有关问题说明如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部

分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

《临床肿瘤学》名词解释题库

1 肿瘤（tumor）：是机体细胞在不同致癌因素长期作用下，在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常，所形成的新生物叫肿瘤。

2肿瘤的异质性：肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。 3癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 4肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。

5癌肉瘤：同一肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。

6肉瘤样癌：肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异，称为肉瘤样癌，细胞本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。

7错构瘤：错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。

8 畸胎瘤：它是一种生长发育异常的病变，具有不停的生长及增殖的特性，肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具有分化成多种组织的潜能。 9间叶瘤：含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。

10微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。

11增生：指细胞数量的增多，通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。

12非典型增生：上皮细胞异乎常态

《临床肿瘤学》名词解释题库

1 肿瘤（tumor）：是机体细胞在不同致癌因素长期作用下，在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常，所形成的新生物叫肿瘤。

2肿瘤的异质性：肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。 3癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 4肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。

5癌肉瘤：同一肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。

6肉瘤样癌：肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异，称为肉瘤样癌，细胞本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。

7错构瘤：错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。

8 畸胎瘤：它是一种生长发育异常的病变，具有不停的生长及增殖的特性，肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具有分化成多种组织的潜能。 9间叶瘤：含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。

10微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。

11增生：指细胞数量的增多，通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。

12非典型增生：上皮细胞异乎常态

《临床肿瘤学》名词解释题库

1 肿瘤（tumor）：是机体细胞在不同致癌因素长期作用下，在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常，所形成的新生物叫肿瘤。

2肿瘤的异质性：肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。 3癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 4肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。

5癌肉瘤：同一肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。

6肉瘤样癌：肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异，称为肉瘤样癌，细胞本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。

7错构瘤：错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。

8 畸胎瘤：它是一种生长发育异常的病变，具有不停的生长及增殖的特性，肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具有分化成多种组织的潜能。 9间叶瘤：含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。

10微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。

11增生：指细胞数量的增多，通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。

12非典型增生：上皮细胞异乎常态

临床肿瘤学第一阶段试题（2004）

一、单项选择题(每题1分,共30题)

1． 防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：(A)

A． 滴管内快速滴入 B． 局部热敷 C． 局部冷敷

D． 局部0.25%普鲁卡因封闭 E． 大量液体稀释后滴入

2． 博莱霉素的毒性作用主要为：(D)

A． 药物性肝炎 B． 出血性膀胱炎 C． 骨髓抑制 D． 肺纤维化 E． 中毒性心肌炎

3 早期肿瘤细胞增长方式为：(A) A．按指数方式增长 B．按一定百分率增长 C．按倍数方式增长 D．增长方式无规律 E．阶梯式增长

4．治疗恶性黑色素瘤的首选药物：(B)

A．环磷酰胺 B．氮烯咪胺 C．阿霉素 D．氟脲嘧啶 E．顺铂

5．单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：(A) A．绒癌

B．多发性骨髓瘤 C．肾癌 D．卵巢癌 E．小细胞肺癌

6． 睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：(B) A．既往有睾丸结核 B．隐睾或异位睾丸 C．病毒感染 D：睾丸炎症

E：与放射线照射有关

7．亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：(C) A：影响瘤细胞DNA的合成 B：主要影响瘤

颅内肿瘤的临床护理外二科 王晓芳

目的和要求 1、了解颅内疾病的病因和分类 2、熟悉颅内疾病的临床表现、诊断和处理原

则 3、掌握颅内疾病的术后护理要点，并发症的 护理 4 掌握各种引流管的护理

颅内肿瘤的概述 神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，

分原发性和继发性两大类。原发性起源于脑、 脑血管、垂体、松果体、脑神经和脑膜等组 织，可发生于任何年龄，20-50岁多见，40岁 左右是发病高峰期；成年患者多为神经上皮 组织肿瘤，以星形细胞瘤最多见，其次为脑 膜瘤和垂体瘤等，以大脑半球发病最多；儿 童颅内肿瘤约占全身肿瘤的7%,发病率仅次 于白血病，以后颅窝和中线部位肿瘤为多。

继发性肿瘤继发性是指身体其他部位 恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。 1、转移瘤：肺癌、乳腺癌等 2、邻近侵入：鼻咽癌、眼眶肿瘤等

病因和分类病因目前尚不清楚，包括遗传因素、物理因 素和化学因素及生物因素。 多使用北京神经外科研究所的分类： (1)神经上皮组织肿瘤:包括星形细胞瘤、胶 质母肿瘤、少突胶质细胞瘤等。 (2)脑膜肿瘤:包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。 (3)神经 细胞肿瘤

(4)垂体前叶肿瘤 (5)先天性肿瘤 (6)血管性肿瘤 (7)转移性肿瘤 (8)邻近组织侵

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　　临床和实验医学基本信息：

　　刊名：临床和实验医学杂志

　　JournalofClinicalandExperimentalMedicine

　　曾用刊名：友谊医学

　　主办单位：首都医科大学附属北京友谊医院

　　主管单位：北京市卫生局

　　主编：刘建

　　周期：半月刊

　　出版地：北京市

　　语种：中文

　　开本：大16开

　　ISSN：1671-4695

　　CN：11-4749/R

　　邮发代号：80-494

　　创刊时间：2002

　　单价：10.00

　　复合影响因子：0.308

　　综合影响因子：0.260

　　临床和实验医学期刊荣誉：

　　被中文生物医学期刊文献数据库－CMCC、中文科技期刊数据库、中国数字化期刊群收录。

　　临床和实验医学收录情况：

　　国家新闻出版总署收录、中国知网收录、维普期刊网收录、万方数据库收录、本刊MARC数据、本刊DC数据、国家图书馆馆藏、上海图书馆馆藏。

　　临床和实验医学主要栏目：

　　论著、临床研究、经验交流、综述、中医

卵巢良性肿瘤临床路径

（2015年版）

一、卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27）

行经腹/腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：65.29/65.51 ）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.妇科检查提示。 2.盆腔超声提示。 （三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.手术方式：卵巢肿瘤剥除术或附件切除术。 2.手术途径：经腹腔镜或开腹。 （四）标准住院日为≤11天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断符合ICD-10:D27卵巢良性肿瘤疾病编码。 2.符合手术适应证，无手术禁忌证。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理

也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）3天。 1.所必须的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能； （3）血清肿瘤标记物；

（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （5）宫颈细胞学筛查：TCT或巴氏涂片； （6）盆腔超声、心电图、胸

颅内肿瘤的临床护理外二科 王晓芳

目的和要求 1、了解颅内疾病的病因和分类 2、熟悉颅内疾病的临床表现、诊断和处理原

则 3、掌握颅内疾病的术后护理要点，并发症的 护理 4 掌握各种引流管的护理

颅内肿瘤的概述 神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，

分原发性和继发性两大类。原发性起源于脑、 脑血管、垂体、松果体、脑神经和脑膜等组 织，可发生于任何年龄，20-50岁多见，40岁 左右是发病高峰期；成年患者多为神经上皮 组织肿瘤，以星形细胞瘤最多见，其次为脑 膜瘤和垂体瘤等，以大脑半球发病最多；儿 童颅内肿瘤约占全身肿瘤的7%,发病率仅次 于白血病，以后颅窝和中线部位肿瘤为多。

继发性肿瘤继发性是指身体其他部位 恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。 1、转移瘤：肺癌、乳腺癌等 2、邻近侵入：鼻咽癌、眼眶肿瘤等

病因和分类病因目前尚不清楚，包括遗传因素、物理因 素和化学因素及生物因素。 多使用北京神经外科研究所的分类： (1)神经上皮组织肿瘤:包括星形细胞瘤、胶 质母肿瘤、少突胶质细胞瘤等。 (2)脑膜肿瘤:包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。 (3)神经 细胞肿瘤

(4)垂体前叶肿瘤 (5)先天性肿瘤 (6)血管性肿瘤 (7)转移性肿瘤 (8)邻近组织侵

1、下列说法正确的是（ ）

订 A、肿瘤是不可预防的 B、亚硝胺是最常见的化学致癌物 C、紫外线与肿瘤的发生无关 D、EB病毒与淋巴瘤无关 E、抗癌药物具有抗肿瘤活性，故不会引起其他肿瘤的发生 2、以下哪种方法不属于肿瘤流行病分析性研究方法（ ） A、干预性研究 B、筛查 C、病例对照研究 D、实验性研究 E、队列研究 3、与辐射有关的肿瘤为（ ）

A、鼻咽癌 B、皮肤癌 C、胃癌 D、宫颈癌 E、直肠癌 线 4、下列哪种是原发性肝癌的一级预防（ ）

A、新生儿接种乙型肝炎疫苗 B、手术治疗 C、普查 D、筛查 E、康复治疗

5、为降低肺癌的死亡率，下列哪项措施是首先应采取的（ ）

A、改进肺癌筛检方法 B、加强推行禁烟运动 C、提高肺癌治疗效果 D、控制大气污染 E、提倡合理营养 6、导致膀胱癌发病的生物因素是（ ）

A、幽门螺杆菌 B、EB病毒 C、乙型肝炎病 D、埃及血