医技科工作质量考核标准

医技科室医疗质量考核评分标准

考核评分项目 医疗质量 组织与管理 分值 15 考核内容 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人），每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。 考核检查方法 提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况；查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。 扣分原因 得分 技术操作规范 10 无书面检查操作规程、常规,每项扣2有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。 分，抽查4项操作，每违规操作一项扣2分。 按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。 查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。 仪器使用、保养工作 10 会诊制度 医 疗 规 章 制 度 5 现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到及时到位一人一次扣2分，因会诊不位，并做好相关记录。 及时影响病人诊治不得分。 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。 履行职责一人一次扣

江苏省住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核方案

（试行）

1.内科 （165分钟/每生）

项目 辅助检查 判读 病史采集 体格检查 回答问题 病历书写 病例分析 技能操作 考核内容 X光片5份， 心电图5份， 其他实验室检查10份 内科各专科实际病例一例 结合病人重点查体 考核形式与方法 笔试 多媒体演示与纸质试卷 利用真实病人或SP，床旁考核 利用真实病人或SP，床旁考核 时间 分值 （分钟） （分） 50 100 16 30 22 10 30 30 15 12 15 20 15 全部考生同一时间完成 考生抽签排序并决定所考病例 备 注 第一部分 第1站 第 第2站 二 部 第3站 分 第4站 第5站 第三部分

全部考生同一时间完成 结合所查病人，回答4个理论问题 口试 根据所查病人，书写一份住院志 笔试 根据所给的病历，回答问题 胸、腹腔穿刺或心肺复苏 笔试 模拟人上操作 一、建议选用的病例或病种（*为首选）

【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌炎，*心力衰竭，心肌病， *常见心率失常，胸闷胸痛待查。

【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏

影像科工作流程

（全程注意微笑服务及使用文明用语）

一、接收超声波、放射线、心电图检查申请单，确认收费及费别。

1、接收各种检查申请单→核对病人信息、住院号或门诊号、检查项目、科别、医生签名、日期、确认收费→按检查项目进行信息录入或登记。

2、一般患者到医技检查室检查。

3、危重者可床边或抬担架送至检查室检查，申请单左上角见注明“床旁”或“急”。

二、检查操作

1、影像科医师检查前应检验仪器，阅读申请单，了解病情及检查目的→按申请单姓名顺序叫号→

2、通过B（彩）超、X光机、心电图机等仪器→按超声波、放射线、心电图检查常规及时给患者进行各专业项目常规检查→

3、开展术中超声超导检查→ 4、放射科→常规检查→造影检查→

5、检查出结果值→要结合病史、体征、临床诊断等进行综合分析、按规范书写格式打印或手写在报告单上并签字。

三、审核发报告 1、审核检查结果→审核后（最终审定值）→核对登记信息→无误后发送报告单至病人或开单医生。

2、影像诊断结果，一般应于30分钟内发出，报告内容要详细、具体、准确，防止错别字、漏字，用医学术语（包括超声专用术语），必要时可附示意图。

3、对于低年资医生无法解决的问题，采取高年资医生会诊审核无误后签发报告。

四、

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医技科工作计划范文

20**年，是我院继续腾飞发展的一年，在院长的领导下，医院干

部职工上下团结一心，在光辉灿烂的大好形势下，医技科全体医务工作者以新的姿态，新的步伐，斗志昂扬的团队精神。紧密团结围绕院部管理中心体系，以科学创新兴院发展的眼光，坚持以邓小平理论为指导，；三个代表为思想武器，以继续深入开展医院管理年为动力，认真贯彻落实党的**大方针政策，加快院部工作步署。服从大局，各尽职守，牢固树立以病人为中心服务崇旨。提高医疗质量诊断水平，不断开拓创新，同心合力把院建设成为具有新特色的综合性医院努力奋斗,为创造先进科室宏伟目标，共创美好明天！1、立足本职工作，坚守责任岗位，积极完成任务与目标；医技科是多个检查科室所组成，承担医疗诊断工作的各种检查的重要任务，也是医院经济效益创收的最重要部分。加快推进医技科科工作发展，领导要重视，设备陈旧的要更新换代，20**年底增添了大型设备，16排螺旋CT，四维彩色B超，加大力度开展创新的检查项目，检查范围逐步扩大创新，推动临床医疗业务技术水平向高层次发展，在这方面，医技医务工作人员，必需加以努力，刻苦学习专业理论知识，全心全意更好地为广大人民群众及病人服务。

1、20**年

 医技科年终工作总结

在所领导的带领下，在同事们的努力下，医技科完成的计划任务，现总结如下：

 1．政冶思想方面：医技科全体成员积极参加所里和科里组织的各种政治学习，并始终在思想上、政治上、行动上自觉的与党中央保持高度一致，实事求是的做好本职工作，注重理论联系实际。在思想上积极要求进步，处处严格要求自己。政治敏锐性和政治鉴别力比较强，立场坚定、旗帜鲜明，保持了政治上的清醒和思想道德上的纯洁。

2 .医德医风和医疗质量方面：具有强烈的事业心和责任感，对待每一个前来检查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，” 全心全意为病人服务。吃苦耐劳，始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可。严格组织纪律观念，不迟到、不早退、不串岗。对工作中发现的问题能及时纠正和改正，时刻与各科室保持联系，发现问题及时通知到相关科室，避免了差错事故的发生。在工作上，注重各种知识的学习与积累，坚持独立思考，大胆实践，不断提高综合素质和工作能力。为人正直，心胸坦荡，坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强，可以做到爱岗敬业。

3 .业务工作和学习方面：积极参加所内和

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医技科工作计划范文

20**年，是我院继续腾飞发展的一年，在院长的领导下，医院干

部职工上下团结一心，在光辉灿烂的大好形势下，医技科全体医务工作者以新的姿态，新的步伐，斗志昂扬的团队精神。紧密团结围绕院部管理中心体系，以科学创新兴院发展的眼光，坚持以邓小平理论为指导，；三个代表为思想武器，以继续深入开展医院管理年为动力，认真贯彻落实党的**大方针政策，加快院部工作步署。服从大局，各尽职守，牢固树立以病人为中心服务崇旨。提高医疗质量诊断水平，不断开拓创新，同心合力把院建设成为具有新特色的综合性医院努力奋斗,为创造先进科室宏伟目标，共创美好明天！1、立足本职工作，坚守责任岗位，积极完成任务与目标；医技科是多个检查科室所组成，承担医疗诊断工作的各种检查的重要任务，也是医院经济效益创收的最重要部分。加快推进医技科科工作发展，领导要重视，设备陈旧的要更新换代，20**年底增添了大型设备，16排螺旋CT，四维彩色B超，加大力度开展创新的检查项目，检查范围逐步扩大创新，推动临床医疗业务技术水平向高层次发展，在这方面，医技医务工作人员，必需加以努力，刻苦学习专业理论知识，全心全意更好地为广大人民群众及病人服务。

1、20**年

检验科工作流程

（全程注意微笑服务及使用文明用语）

一、收取检验申请单、标本、确认收费

1、接收申请单→核对病人信息、住院号或门诊号、检验项目、科别、医生签名、日期、确认收费→按科目进行登记。

⑴无标本→按规范采取标本。

⑵有标本→检查审核标本是否合格、核对标本编号，不合格标本退回或重采（申请单与标本必须同时送达）（外送项目病理、唐筛、染色体需开专项申请单）。

二、检验检测

通过检验仪器→按临床检验操作常规及时对标本进行各专业项目进行检验→检测出结果值→打印或手写在报告单上并签字。

三、审核发报告

1．将检验结果做审核→审核后（最终审定值）→核对申请单与检验报告单登记本→无误后发送报告单至开单医生或病人。

2．重要检验项目（微生物定性、化学发光免疫检测项目、新开展项目）必须双人审核签字（改报告模板）。

四、检验完毕的标本处理

1 ．标本的处理，须经检验者允许后方可进行，其他人不得任意处理，以免造成不可弥补的损失。

2 ．对于有传染性的标本，在检验完毕后必须消毒灭菌。 3 ．有重要临床意义的标本，应登记编号保存。

4 ．一般标本，例如血涂片、各种细菌涂片，必要时应保存1d ；血清标本应于冰箱保存2d 后再处理，以便必要时

管理

药剂科医疗质量评价体系与考核标准

( 月份)

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电梯维修保养工作质量考核标准

小区名称： 受检电梯编号：

顺序 1、 标 准 内 容 机房环境： 标准分值 评分方法 符合：3分 分值 机房内应保持清洁，无杂物，门窗应可靠牢固。 2、 3分 基本符合：1分 不符合：0分 控制屏： 符合：3分 3分 基本符合：1分 不符合：0分 控制柜内各电子元件及微机设备内无灰尘，无异味等异常情况，各种标识应清晰有效。 一 机 房 20 分 3、 主机： 5分 符合：5分 基本符合：2分 不符合：0分 符合：2分 运行时应无异常噪音、无异常气味、无漏油现象。 4、机房内各个转动部位应有明显的标记。 2分 基本符合：1分 不符合：0分 5、限速器： 符合：5分 5分 基本符合：2分 不符合：0分 符合：2分 夹绳口的污垢应及时清除，使夹绳动作可靠。 6、机房内应有救援说明、救援工具应齐全、有效。 2分 基本符合：1分 不符合：0分 符合：3分 1、各层厅门电气开关、门锁应动作灵活、可靠。 不符合：0分 符合：2分 2、各层厅门门头、门扇、地坎、门槽应无垃圾、砂石、油污等。 二 井 道 11 分 4、检查各层厅门的门导轨、门触点是否符

医疗质量管理与持续改进方案

及质量考

核标准 检验科 一、质量管理相关目标及评价指

标 质量管理相关目标 （一）1.贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定。临床实验室集中设置，统一管理，资源共享。实验室管理统一标准，统一质控，保证质量。 2.临床实验室布局与流程安全、合理，符合医院感染控制和生物安全要求。 3.开展检验项目符合卫生行政部门公布的目录，不开展淘汰和未经批准的项目。特殊实验室取得审批许可。 4.临床检验项目满足临床需要，并能提供24小时急诊检验服务，实施“危急值报告”制度。 5.落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加室间质评。对床旁检验项目按规定进行严格比对和质量控制。 6.检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。 7.遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂。不使用未经批准的设备与试剂。 8.患者、医师与护理人员对检验部门服务满意。 （二）相关评价指标： 1.血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生

化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查