医疗科室和医技科室

医技科室医疗质量考核评分标准

考核评分项目 医疗质量 组织与管理 分值 15 考核内容 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人），每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。 考核检查方法 提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况；查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。 扣分原因 得分 技术操作规范 10 无书面检查操作规程、常规,每项扣2有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。 分，抽查4项操作，每违规操作一项扣2分。 按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。 查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。 仪器使用、保养工作 10 会诊制度 医 疗 规 章 制 度 5 现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到及时到位一人一次扣2分，因会诊不位，并做好相关记录。 及时影响病人诊治不得分。 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。 履行职责一人一次扣

药剂科工作目标责任书

一、工作目标

1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、贯彻落实有关法律、法规，配合医政、护理等部门对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识培训，保障用药安全。

3、做好药品采购、储存、保管、调配、发放及处方审核等日常管理工作。 4、开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务，促进合理用药，保护患者的用药安全、有效、经济，促进医院的药学事业的健康发展。

5、做好药物临床应用管理工作，制定基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度；定期对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核；建立临床用药监测、评价和超常预警制度，对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估，实施处方和用药医嘱点评与干预；建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度，对临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件应做好记录，并做好报告工作。

6、认真落实抗菌药物专项整治活动。

7、加强药学专业技术人员管理和继续教育工作。

二、完成指标

1、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%； 2、年度医疗责任事故发生数为0

医技科室与临床科室联系管理制度

医技科室联系临床科室管理制度

为建立行之有效的辅助科室与临床科室信息沟通机制，及时准确掌握临床科室提出的意见和建议，坚持“以临床为中心，一切为了病人”服务理念，保证医疗工作的顺利开展，制定本管理制度。

一、本制度所指辅助科室包括心超室、放射科、检验科。

二、各科室应确定本科室与临床科室联系沟通内容，主动了解各科室专业特点。

三、指定一人负责与临床联系工作，定期并结合不定期的方式下科室收集临床意见，每月不少于1次。

四、对收集意见与建议分类予以整理，上报科主任。对平时收集到的重要信息及时上报处理。

五、对临床提出问题，应积极整改，属本科问题应及时整改落实。因条件限制无法落实的应及时上报分管院长，争取领导支持。

六、对所有临床提出意见，应在下月中旬前向相关科室反馈。对不能落实的应说明由。

七、每季度对收集意见与落实，反馈情况作一次总结。对不能按时落实的问题应说明及下一步打算。

八、各辅助科室应建立登记本，完整记录收集到的信息。

黄堡卫生院医技科

医技科室与临床科室联系管理制度

办公室卫生管理制度

一、主要内容与适用范围

1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理

二、定义

1．公共区域

医技科室管理制度

为进一步加强医技科室的管理，提高医技科室的质量，特制订以 下制度:

一、管理网络

1、医院对医技科室实行院科二级管理，科主任是科室管理的第一负责人。科室应指定一位副主任分管医技质量。有医生编制的科室应设住院总医师(无医生编制的科室如检验科设立相当于住院总医师的岗位)，他们协助科主任做好日常管理工作，参加医务科召开的住院总医师会议，接受医院布置的各项任务。

2、在分管院长的领导下医务科负责对全院医技科室的管理，并指定人员分管医技的管理与考核，在临床与医技之间进行协调与沟通，使医技更好地为病人服务，满足临床的需要。凡在门诊设立窗口的科室，如药剂科、检验科、放射科同时接受门诊办公室的管理。

二、科室管理

1、日常工作管理

由科主任领导，分管副主任负责，进行各项日常工作管理。并要每月将值班表、排班表、节日值班表等日常工作信息资料交医务科，特殊人员、窗口、诊室变动情况须经医务科同意。如肠道门诊内医技窗口的工作运转接受医务科的统一安排。

2、质控管理

(1)各医技科室要认真贯彻执行医院提出的各项质量控制要求，并全面落实各专业质控中心制订的质控基本要求。科室要成立质控小组，每月对照医院考核标准及质控要求进行自查，保存自查记录，并填写医务科下发的"考核自查表

全院职能、临床医技科室应提供资料明细 附件1

全院职能部门提供资料

各科共性资料

一、2010-2015各年度科室名称变化、负责人演变，科室人员数。主要写科室名称及地点，正副科长（主任）的姓名、职务、任职时间，科室人员数只写在岗职工人数（不含退休反聘人员）。

二、科室主要工作职责（根据本科室工作范围制定）。 三、各科室正高级专家简介（主要写本人基本情况、专业进修培训情况、学会任职、开展的新业务新技术、擅长诊治哪些疾病、完成的科研成果鉴定及获奖情况、发表的学术论文、获得的荣誉称号等）。 党办

1、2、3条省略。

四、医院党组织沿革，主要写2010-2015各年度院党委领导班子成员调整、党委委员更迭。用表格显示党委正副书记、正副院长及党委委员的姓名、职务、任职时间。 五、各年度党组织开展主要工作，如党员“两学一做”学习教育，先后制定了《党风廉政建设责任制》《党的生活制度》《党委中心组学习制度》《党风党纪责任制》《基层党支部的考核制度》《党员测评制度》等制度。

六、2010-2015各年度全院职能、临床医技科室正副科主任、正副护士长任职情况用表格显示： 科室 姓名 职务 起止时间 七、党员代表大会情况。主要写大会届次，正式党员代 表、列席党员代表人

临床医技科室工作人员岗位职责

（2011版）

***医院

1

1、临床科室主任职责 2、临床主任医师职责 3、临床主治医师职责 4、总住院医师职责 5、临床住院医师职责 6、麻醉科主任职责 7、麻醉科主任医师职责 8、麻醉科主治医师职责 9、麻醉科医师职责 10、医学影像科主任职责 11、医学影像科主任医师职责 12、医学影像科主治医师职责 13、医学影像科医师职责 14、医学影像科技师职责 15、医学影像科技士、技术员职责 16、核医学科主任职责 17、核医学科主任医师职责 18、核医学科主治医师职责 19、核医学科医师职责 20、核医学科技师职责 21、核医学科技士、见习员职责 22、理疗科主任职责

2

23、理疗科主治医师职责 24、理疗科医师职责 25、理疗科医士职责

26、理疗科技师、技士、见习员职责 27、预防保健科主任职责 28、重症医学科主任职责 29、重症医学科主治医师职责 30、重症医学科医师职责 31、检验科主任职责

32、检验科主任（副主任）检验师职责 33、检验科主管检验师职责 34、检验师职责 35、检验士职责 36、检验员职责 37、临床检验医师职责 38、病理科主任职责

39、病理科主

医技科室为临床一线服务的规定

一、为使医技科室树立和坚持为临床一线服务的思想，协调与临床科室的工作关系，达到加强管理，提高服务质量，提高工作效率的目的，特制定本规定

二、要经常对本科室工作人员进行为临床一线服务的思想教育，使大家明白医院工作的中心是直接为患者服务的临床工作，为临床服务即为患者服务，树立围绕临床需要开展工作，方便临床改进工作，深入临床协调工作的思想，千方百计满足临床工作的需要，满足患者的需要。

三、各科室应根据本科室工作的特点、工作程序、质量要求及医疗安全要求，制定出服务于临床、方便临床工作、方便患者的具体措施并组织实施。 四、医院通过行政查房、举办座谈会、征求患者及医务人员意见等多种形式了解、征集医技科室为临床一线服务工作的情况及对医技科室工作的意见和建议，及时将意见、建议反馈有关医技科室，并提出改进工作的指导意见，医技科室应及时采取措施改进工作。

五、医技科室为临床一线服务工作的情况是院对科室责任制考核的内容之一。

六、医技科室要十分注意提高工作质量，通过规范操作、严格质量控制、层层把好质量关、加强内部质量检查和考核、开展质评活动等措施，保证工作质量，为临床提供及时、准确的辅助检查

1. 《科室各级医师医疗授权档案》 1) 目录

2) 上级下发的相关文件 3) 各级医师医疗授权表 4) 各级医师处方授权表 5) 各级医师手术授权表 6) 各级医师操作授权表 7) 一类医疗技术授权档案

8) 各级医师的能力评价及医疗、处方、手术、操作再授权表 9) 院内授权管理登记（POCT授权名单） 10) 职能部门的监管记录 11) 科室的持续改进记录

2. 《科室各级医师医疗授权档案》 1) 目录

2) 上级下发的相关文件

处方制度

一、医院医师、药师应当严格执行卫生部《处方管理办法》。

二、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称\医师\）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

三、处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

四、注册地点为\霍邱县第二人民医院\的执业医师可以依法在我院取得相应的处方权。在我院具有处方权的医师须在医务股、药剂科、病案室及信息中心签名留样备案后方可开具处方。

在我院注册的执业助理医师开具的处方须经拥有处方权的执业医师签字后有效。

未取得执业医师资

医院2010年临床医技科室 综合目标管理考核办法

为了进一步完善医院绩效考核体系调动各科室、各级各类人员积极性确保医院各项工作有序开展和各项工作目标顺利实现促进规章制度落实实现持续质量改进推进医院管理的科学化、制度化和规范化特制定本办法。

一、考核范围 各临床医技科室及所属工作人员。

二、考核原则 1、实行缺陷管理。将工作目标和各项任务予以量化以百分制形式体现。考核采取缺陷扣分对重点项目和环节在分值分配及扣分上加大权重。 2、实行对口考核。医院职能部门依据承担的职能任务对临床医技科室进行业务对口考评。 3、实行绩效奖惩挂钩。考评结果与绩效分配和各项奖惩挂钩。 4、实行单项奖励对于年终病历评分、参加医院或上级组织的技术比武的优胜科室和个人、上级专项检查或专项活动为医院争得的荣誉等予以单项金额奖励。

三、考核内容和方法 按照服务效率、服务质量、执行制度、医德医风、医疗安全、经济效益等内容进行考核。由考核部门对口行政职能部门每月按照考核细则见附件采取百分制计分方式对各临床医技科室进行考核。其中病人满意度调查和临床科室对医技科室满意度调查采取问卷调查的方式进行见附件。每月10日前将各考核部门的考核结果汇总于医务科按照考核情况、计分结果、整改措施及

篇一：医院带教老师评语及单位鉴定评语

护理带教老师对实习生的评语

1.该学生严格遵守我科规章制度,实习期间,未曾出现过无故缺勤,迟到早退,并能与上级医师和同学和睦相处,交流融洽,善于取长补短,虚心好学,注重团结.综合素质较好,业务能力强,表现良好,服从安排,听从指挥,实习期间,爱岗敬业,认真负责,相信会在今后的工作中取得出色的成绩.

2.该生实习期间遵守医院的各项规章制度,在老师的教导下掌握严格各种操作技术如无菌技术、插胃管（据科室写）,并很是尊重老师.将来一定是一名优秀的白衣天使。

3.该生在本科实习期间，学习刻苦，能掌握本科基本知识和常规操作，对常见病多发病的诊断和治疗也基本掌握，考核成绩优良，望今后继续努力。

4.该生在本科学习期间能严格遵守本科各项规章制度，工作积极主动，努力好学，对病人热情，耐心，深受病人的好评，能熟练掌握本科常见疾病的治疗与护理，望以后工作中更上一层楼。

5.该生在本科室实习期间，完成了实习大纲要求掌握的操作。期间并无任何差错。该生在实习期间，对待病人亲切热情，对护理工作有热情。对待工作态度严谨认真，能够很好的胜任日常工作。将会是一个好的护理工作者。

实习单位鉴定评语

该生在本医院实习期间，工作积极主动，学习认真，尊敬师长，待人诚