试述乙肝病毒标志物检测两对半的临床意义

乙肝两对半定量检测的临床意义

血清乙肝标志物（两对半）定性测定始于80年代中期，对乙肝的疾病诊断、病程监测、疗效观察起到了一定的作用。随着临床医学的迅速发展，定性检测已远远不能满足临床及患者的要求。由于受检测抗原抗体定性结果不是“阳性”就是“阴性”，无法动态观察病情和疗效的变化，所以，为临床所能提供的信息有限。随着检验医学的发展，\两对半\定量测定成为可行，大大弥补了酶标（ELISA）定性检测的不足。同时，两对半的定量检测可与血清HBV－DNA荧光定量PCR测定相互补充，综合评价患者病情与药物疗效。 一、两对半定量检测极大的提高了检测的灵敏度。

化学发光免疫技术检测HbsAg灵敏度可达0.1ng/ml，而酶标（ELISA）检测HBsAg的灵敏度达到2ng/ml酶标才会呈阳性。

1、急性乙肝早期：定量能及早检出HBsAg，确证HBV感染，几乎能与preS1同时检测，在病程观察中大大缩短了\窗口期\时间，而酶标检测在乙肝早期检测往往HBsAg呈阴性。 2、慢性乙肝：一些患者由于机体常缺乏对HBV包膜蛋白的免疫应答，HBsAg表达较低，酶标检测可出现HBsAg和HbsAb均阴性的情况，而定量检测则可避免这些情况的出现,为正确判断病情提供依据。

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中国现代药物应用2012年4月第6卷第8期ChinJModDrugAppl，Apr2012，Vol．6，No．8

Spearman等级相关分析表表达一致率为56.45%（35/62），明二者之间表达呈正相关（P＜0.05）。

OPN表达与结直肠癌各临床病理因素之间的关系表1MK、

因素浸润深度

T1+T2T3+T4淋巴结转移

无有Dukes分期A+BC+D

25372240

1534

11.627

1237

0.002

1135

N3527

MK阳性数

2425

7.397

0.009

1531

13.367

0.001

χ2值10.103

P值0.003

2224

7.417

0.008

OPN阳性数

χ2值9.411

P值0.006

3

讨论

MK特异性表达于多种肿瘤组织中，通过促肿瘤血管新分期有关。的浸润深度，淋巴结转移及Dukes’

MK与OPN在结直肠癌组织中的表本研究结果还显示，达密切相关（P＜0.05）。MK表达阳性率高的结直肠癌组织

OPN表达阳性率也增高，切片中，并且表达的部位基本一致，OPN在结直肠癌的形成、表明二者具有协同性。MK，生长、

侵袭和转移中起重要作用。

参考文献

［1］RudlandPS，Platt-HigginsA，EI-TananiM，etal．

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中国现代药物应用2012年4月第6卷第8期ChinJModDrugAppl，Apr2012，Vol．6，No．8

Spearman等级相关分析表表达一致率为56.45%（35/62），明二者之间表达呈正相关（P＜0.05）。

OPN表达与结直肠癌各临床病理因素之间的关系表1MK、

因素浸润深度

T1+T2T3+T4淋巴结转移

无有Dukes分期A+BC+D

25372240

1534

11.627

1237

0.002

1135

N3527

MK阳性数

2425

7.397

0.009

1531

13.367

0.001

χ2值10.103

P值0.003

2224

7.417

0.008

OPN阳性数

χ2值9.411

P值0.006

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讨论

MK特异性表达于多种肿瘤组织中，通过促肿瘤血管新分期有关。的浸润深度，淋巴结转移及Dukes’

MK与OPN在结直肠癌组织中的表本研究结果还显示，达密切相关（P＜0.05）。MK表达阳性率高的结直肠癌组织

OPN表达阳性率也增高，切片中，并且表达的部位基本一致，OPN在结直肠癌的形成、表明二者具有协同性。MK，生长、

侵袭和转移中起重要作用。

参考文献

［1］RudlandPS，Platt-HigginsA，EI-TananiM，etal．

乙型病毒性肝炎

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种病。本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已是威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行比较广泛一种病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势。 编辑本段病原学

乙型肝炎病毒（HBV）为专一的嗜肝病毒，近年由于核酸分子杂交技术的进展，在肝外器官细胞也能检出HBV-DNA。通过北京乙肝肝病毒试验研究提供了在肝外细胞复制的证据。人HBV也可能在肝外细胞内复制，有待深入研究。

HBV感染者血清经电镜检查有3种病毒颗粒：①Dane颗粒（HBV颗粒），外壳蛋白HBsAg，核心含有HBV-DNA及HBVDNAp（DNA-多聚酶）、HBcAg、HBeAg；②小球形颗粒；③管形颗粒。后二者为HBV复制过程中过剩的病毒外壳（HBsAg），不含核酸。HBV基因组（HBV-DNA）由双链不完全环形结构的DNA组成，含3200个核苷酸。由于其宿主范围较小，体外细胞培养分离病毒尚未成功。近年随着分子克隆技术的应用及体外培养细胞系转染的成功，对HBV复制过程有了进一步

孕前优生健康检查结果及评估建议告知书（三联）

（第一联:交受检者本人）

妻子姓名 年龄 岁 联系电话 丈夫姓名 年龄 岁 联系电话 家庭住址 贵 州 省（区、市） 兴义市 县(区) 乡(镇) 村(居委会)

?1.在已接受的检查项目中，暂未发现夫妇双方存在对怀孕不利的风险因素。建议定期接

受健康教育与指导。

具体建议： ?2.夫妇仅一方（妻子/丈夫）接受检查评估。在已接受的检查项目中，暂未发现存在对怀

孕不利的风险因素。建议另一方（妻子/丈夫）尽快前来接受孕前优生健康检查。 具体建议：

√3.在已接受的检查项目中，发现对怀孕不利的风险因素，建议进一步咨询及查治。 □

具体发现及建议： 1.男方乙肝病毒检查HBsAg（+）、H

心肌酶谱、心肌标志物及其临床意义

心肌酶谱、 心肌酶谱、心肌损伤标志物 及其临床意义

心肌酶谱、心肌标志物及其临床意义

一、传统的心肌酶谱传统的心肌酶谱主要有：AST、CK及其同工酶、LD 传统的心肌酶谱主要有：AST、CK及其同工酶、 及其同工酶 及其同工酶、 羟丁酸脱氢酶(HBDH)。 及其同工酶、 a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)。 (一)天门冬氨酸转氨酶 天门冬氨酸转氨酶(AST), ),又称谷草转氨酶 天门冬氨酸转氨酶(AST),又称谷草转氨酶 GOT) 广泛存在人体各组织(肝脏、肾脏、 (GOT),广泛存在人体各组织(肝脏、肾脏、骨骼 心肌内含量丰富，红细胞内AST约为血清10 AST约为血清10倍 肌、心肌内含量丰富，红细胞内AST约为血清10倍， 故轻度溶血就会使测定结果升高)。 故轻度溶血就会使测定结果升高)。 AST在AMI发生后 12小时升高 24-48小时 发生后6 小时升高， AST在AMI发生后6-12小时升高，24-48小时 达峰值，持续5天或一周。但由于AST AST不具备组织特 达峰值，持续5天或一周。但由于AST不具备组织特 异性，而且敏感性不高(AST诊断AMI敏感性77.7% 诊断AMI敏感性77.7 异性，而且

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胃癌肿瘤标志物在手术前后检测临床意义的表达

作者：金凤玛 袁志超 杨树成 陈健 来源：《中外医学研究》2014年第31期

【摘要】 目的：探讨胃癌患者手术前后血清中CEA、CA125、CA242、CA72- 4、CA19-9值的变化，以评估手术疗效中的应用价值。方法：入组胃癌患者40例，检测患者手术前、后血清中CEA、CA125、CA242、CA72-4、CA19-9的高低，进行同一患者手术前后结果对照。结果：胃癌根治术后患者血清CEA、CA125、CA242、CA72- 4、CA19-9值明显低于手术前（P<0.05），而仅行姑息性手术的患者血清CEA、CA125、CA242、CA72- 4、CA19-9值与术前相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胃癌患者血清CEA、CA125、CA242、CA72- 4、CA19-9存在高水平表达，可用于胃癌手术疗效及预后情况的评估。 【关键词】 胃癌; 血清; 肿瘤标志物

中图分类号 R735.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）31-0072-03

Clinical Significance of the Variation of Tumor Marker of Canc

目的探讨血清中肿瘤标志物细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法采用电化学发光技术检测40例健康人和38例胃癌患者的血清CYFRA21-1、CEA、CA19-9、CA72-4含量。结果胃癌患者血清CYFRA21-1、CEA、CA19-9、CA72-4的含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。4项联合检测与单

检验医学与临床 2 1 0 0年 1 1月第 7卷第 2 1期 I b Me l, v mb r 0 0 Vo., . 1 d C i No e e 1, 17 No 2 a n 2

血清 4项肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的临床意义李兴达，玉刚 (苏省徐州市中医院检验科李江 2 10 ) 2 0 0

摘要】目的探讨血清中肿瘤标志物细胞角蛋白 2一 ( 1 l CYF RA2 - )癌胚抗原 ( 11、 CEA)糖类抗原 1 -、 99

( A1 - )糖类抗原 7— ( A 24联合检测在胃癌诊断中的价值。方法采用电化学发光技术检测 4 C 99、 24 C 7— ) O倒健康人和 3 8例胃癌患者的血

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胃癌肿瘤标志物在手术前后检测临床意义的表达

作者：金凤玛 袁志超 杨树成 陈健 来源：《中外医学研究》2014年第31期

【摘要】 目的：探讨胃癌患者手术前后血清中CEA、CA125、CA242、CA72- 4、CA19-9值的变化，以评估手术疗效中的应用价值。方法：入组胃癌患者40例，检测患者手术前、后血清中CEA、CA125、CA242、CA72-4、CA19-9的高低，进行同一患者手术前后结果对照。结果：胃癌根治术后患者血清CEA、CA125、CA242、CA72- 4、CA19-9值明显低于手术前（P<0.05），而仅行姑息性手术的患者血清CEA、CA125、CA242、CA72- 4、CA19-9值与术前相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胃癌患者血清CEA、CA125、CA242、CA72- 4、CA19-9存在高水平表达，可用于胃癌手术疗效及预后情况的评估。 【关键词】 胃癌; 血清; 肿瘤标志物

中图分类号 R735.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）31-0072-03

Clinical Significance of the Variation of Tumor Marker of Canc

利用两组探针修饰的微粒：(1)表面标记有可与待测乙肝病毒(HBV)DNA另一端结合的纳米金探针1(信号探针)以及可与信号探针部分结合的纳米金探针2(检测探针);(2)表面标记有可与待测HBVDNA一端结合的磁珠探针(捕捉探针1)。检测靶HBV DNA时,磁珠探针与信号探针在液相中可分别与HBV DNA靶序列一端结合最终形成三明治样结构。再以磁场将三明治样复合物从反应液中分离,以DTT溶

第3 8卷21 0 0年 8月DOI 0 3 2 S J. 0 6. 0 0 0 1 3:1 . 7 4/ P. 1 9 2 1 . 1 3

分析化学 ( E X A U )研究报告 FN I HU X EC ieeJ u a f ayia h mi r hn s o r lo lt lC e s y n An c t

第 8期l 3~ ll 13 38

纳米探针芯片技术用于微量乙肝病毒 D NA的检测汪毅毛红菊臧国庆张宏莲金庆辉赵建龙2(中国科学院上海微系统与信息技术研究所，上海 2 0 5 ) 00 0

(上海交通大学附属第六人民医院，上海 20 6 ) 0 0 2

摘

要

利用两组探针修饰的微粒： 1表面标记有可与待测乙肝病毒 ( B () H V)D A另一端结合