高血压冠心病药历范文

教学药历

建立日期： 2014_年 _04_月 17_日 建立人： 黄 伟___ 姓名 范淑芹 性别 女 出生日期 1939年03月24日 住院号 1865398 住院时间：2014年 04月01日 籍贯哈尔滨市 家庭电话 手机号 身高(cm) 血型 民族:汉族 出院时间：2014年 04月 14 日 工作单位: 无 联系地址哈市南岗区汉祥街39 邮编150000 155 A 体重(kg) 血压mmHg 55 135/60 体重指数 体表面积 22.9 1.50 不良嗜好（烟、酒、否认冶游史，否认吸烟、饮酒史。 药物依赖） 主诉和现病史： 主诉 : 间断胸闷、心悸五年，加重一日。 现病史 : 患者于五年前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸、心前区不适，与劳累、情绪激动无明确相关性，每次持续数分钟，休息或含服“复方丹参滴丸”症状可有所缓解，就诊于当地医院诊断为“冠心病”，平素不规律口服药物治疗，症状时有反复。今日下午1时该患者出现上诉症状加重，症状持续不缓解，自测脉搏近100次/分，休息或含服“速效救心丸”、“复方丹参滴丸”症状无明显缓解，现为求进一步明确诊断及治疗急来我院就诊，

冠心病合并高血压脑出血的护理体会

摘 要 目的：探讨冠心病合并高血压脑出血的护理方法。方法：回顾性分析收治的57例冠心病（chd）合并高血压脑出血患者临床资料，对护理方法进行总结。结果：治疗后30例患者痊愈出院，22例生活基本自理出院，2例呈植物生存状态，2例因脑疝死亡，自动出院1例。结论：冠心病合并高血压性脑出血患者，医生的合理治疗配合护士精心的护理，可明显提高疗效，降低病死率。 关键词 脑出血 高血压 冠心病

2008年7月～2009年6月收治冠心病合并高血压脑出血患者57例，对临床资料进行回顾性分析，现总结如下。 资料与方法

2008年7月～2009年6月收治冠心病合并高血压脑出血患者57例，冠心病的诊断标准参照国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，脑出血诊断标准参照全国第4届脑血管病学术会议修订的各类脑血管病的诊断标准［1］。57例均为初次脑出血患者，24小时内入院，入院后均行头部ct或mri证实为脑出血。其中男38例，女19例；年龄41～80岁，平均57.8岁；冠心病史8～29年，平均15.4年。 方法：所有患者均卧床休息，密切监测血压、呼吸、心率，根据患者的具体情况给予调节血压，

抗高血压药

一、最佳选择题

1、降低肾素活性最强的药物是 A、可乐定 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、硝苯地平 E、肼屈嗪

2、长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是 A、抑制醛固酮分泌

B、排钠，使细胞内Na+减少 C、降低血浆肾素活性

D、排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少 E、阻断醛固酮受体

3、易引起顽固性干咳的抗高血压药是 A、普萘洛尔 B、卡托普利 C、氯沙坦 D、氨氯地平 E、米诺地尔

4、高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是 A、普萘洛尔 B、利血平 C、哌唑嗪 D、卡托普利 E、氯沙坦

5、下列何药不适用于高血压并心衰者 A、大剂量普萘洛尔 B、氯沙坦 C、卡托普利 D、氧氯噻嗪 E、哌唑嗪

6、卡托普利的降压特点不包括 A、降低外周血管阻力

B、预防和逆转血管平滑肌增殖 C、促进尿酸排泄

D、预防和逆转左心室肥厚 E、对脂质代谢无明显影响

7、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的 A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快 B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚

C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性 D、降低血钾

E、久用不易引起脂质代谢障碍

8、为避免哌唑嗪“首

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阿托伐他汀钙片等治疗高血压合并冠心病的临床分析

作者：王桂花

来源：《现代养生·下半月》2015年第11期

【摘要】目的：探讨阿托伐他汀钙片与氨氯地平联用治疗高血压合并冠心病的临床治疗效果；方法：将2014年3月～2015年3月我院收治的90例高血压合并冠心病病人分成对照组和观察组，对两组患者的治疗效果进行对比；结果：两组病人临床治疗效果差异均具有显著性（P

【关键词】阿托伐他汀钙片；氨氯地平；高血压合并冠心病

在我国经济的不断发展下，人们的生活水平日益提升，饮食习惯也发生了很大的变化。于此同时，不良的饮食习惯也导致高血压合并冠心病的发病概率逐年递增，对病人的正常工作和生活都造成了较大的影响。为了改善病人的生活质量，需要选择科学、有效的治疗方案。现对我院2014年3月～2015年3月治疗的高血压合并冠心病患者的资料进行分析报道如下。 1、资料与方法 1.1一般资料

本组资料共计90例，均为2014年3月～2015年3月我院收治的高血压合并冠心病病人，男54例，女36例，年龄47～78岁，平

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临床医学2011年6月第31卷第6期ClinicalMedicine，June2011，Vol．31，No.6

冠心病及高血压病患者动脉功能临床研究

陈瑞阳

(河南省长垣县人民医院心内科，长垣453400)

【摘要】目的应用踝臂指数和动脉僵硬度评价高血压病患者和冠心病患者的动脉功能变化。方法348例受检者入

选本研究，其中正常组122例，高血压病组118例，冠心病组108例。所有受检者应用动脉僵硬度和踝臂指数(ABI)对动脉功能进行了评估。结果

颈动脉－股动脉的脉搏波速度冠心病组为(11．7±2．5)m/s，与正常组(10．2±1．6)m/s比

较，差异有统计学意义(P＜0．01);踝－臂脉搏波传导速度冠心病组为(1601±267)cm/s，高血压病组为(1607±311)cm/s，与正常组(1360±209)cm/s比较，差异有统计学意义(P＜0.01);ABI冠心病组为1．09±0．14，与高血压组(1．15±0.07)比较，差异有统计学意义(P＜0．01)。结论【关键词】高血压病;冠心病;动脉僵硬度;踝臂指数

动脉僵硬度能够方便、快捷、无创评价动脉功能和结

冠心病 不稳定型心绞痛

完成接诊及下医嘱的时间：30分钟 诊断程序： 1.问病史

1）主要症状：心前区疼痛，注意疼痛的部位、性质、发生时间和持续时间、缓解方式、诱发因素及程度。

2）其它症状：注意有否心悸、气短、胸闷、头晕。

3）既往有否冠心病、心梗、介入治疗、搭桥治疗病史及相应治疗情况。

4）冠心病危险因素的询问、高血压病史及治疗情况、吸烟量及时间、糖尿病、血脂情况、家族遗传史、个人生活特点。 2.体格检查

常规体格检查：主要注意血压、心律、第1心音强弱，有否第3、第4心音及奔马律、肺内啰音。 3.辅助检查

1）入院常规实验室检查：血象、尿、便常规、血型、凝血功能、血离子、血糖、血脂、CRP、ESR、肝肾功能、心肌酶学、肌钙蛋白、肝炎病毒系列等检查。出院前应复查血常规、血糖、血脂四项、肝功能，根据病情适当增加其他的实验室检查。

2）常规心电图检查：前3天每天1次，病情有变化随时检查，心绞痛发作及缓解时，出院前1次。

3）常规动态心电图，有异常要复查。 4）必要时做运动负荷试验。

5）病情允许时，应做心脏彩超（心功能），必要时行心脏核素检查、冠状动脉CT。 6）冠状动脉造影检查

（1）病情稳定后24～48小时。

（2）病情加重可行紧急冠脉造

高血压是一种以动脉压升高为主要特征，可并发心脏、血管、脑与肾脏等靶器官损害以

及代谢改变的全身性疾病。根据世界卫生组织规定，凡成人收缩压或舒张压有一项≥21.3/12.6kpa（160/90mmHg）者称为高血压。抗高血压药物可通过不同的环节，降低动脉血压，促进机体康复，提高生活质量。

高血压按其病因分为原发性与继发性两大类。约90%的患者还不能找到肯定的病因，称为

原发性高血压。

继发性高血压是指由某种确定的疾病引起的血压升高。

主要的疾病有：

① 心血管疾病：主动脉关闭不全，完全性房室传导阻滞，动静脉瘘，动脉导管未闭，主动

缩窄。

② 肾脏疾病：肾血狭窄栓塞，肾实质、肾肿瘤

内分泌疾病：甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进，柯兴综合征，原发性醛固酮增多症等

③

④ 其它：脑肿瘤，妊娠子痫等。

抗高血压药

一、 抗高血压药物的作用和分类

动脉血压的形成取决于心输出量和外周阻力，血压主要由神经和体液调节，多数高血压患者的交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮（RAA）系统功能亢进，而各类抗高血压药物也主要通过这两大系统，或减少心输出量，或降低外周阻力，或两者兼备，产生降压作用。

常用的抗高血压药物，按其作用机制，分为下列几类：

1、 交感神经

药理学 课件

第二十五章 抗高血压药 antihypertensive drug概述：高血压是临床常见病症，WHO建议：在静息 状态下动脉收缩压超过140mmHg,舒张压超过 90mmHg的个体为高血压。可分为原发性高血压 (90%~95%)和继发性高血压。原发性高血压亦 称高血压病。继发性高血压是某些疾病的一种表 现。高血压可分为轻度、中度、重度及高血压危 象。

武汉大学基础医学院药理学系 2 1

药理学 课件

对于高血压病的治疗，除了药物治疗外，还须 注意低钠饮食、 控制体重、改变生活方式、心理 平衡。以减轻高血压的临床表现和减少并发症， 提高生命质量。 药物治疗应合理应用，不同类型选取不同药 物治疗，注意个体化治疗。

药理学 课件

第一节 抗高血压药物的分类根椐化学药物作用部位和作用机制不同可分六类： (一)利尿药：氢氯噻嗪等。 (二)ACEI及AT1阻断药：卡托普利、氯沙坦等。 ACEI AT (三)β—肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔等。 (四)钙拮抗药：硝苯地平、氨氯地平等。

2

药理学 课件

(五)交感神经抑制药： 1、中枢性抗高血压药：可乐定等。 2、神经节阻断药：美加明等。 3 3、去甲肾上腺素能神经末梢抑制药：利舍平、 胍乙啶等。 4、肾上腺素

高血压是一种以动脉压升高为主要特征，可并发心脏、血管、脑与肾脏等靶器官损害以

及代谢改变的全身性疾病。根据世界卫生组织规定，凡成人收缩压或舒张压有一项≥21.3/12.6kpa（160/90mmHg）者称为高血压。抗高血压药物可通过不同的环节，降低动脉血压，促进机体康复，提高生活质量。

高血压按其病因分为原发性与继发性两大类。约90%的患者还不能找到肯定的病因，称为

原发性高血压。

继发性高血压是指由某种确定的疾病引起的血压升高。

主要的疾病有：

① 心血管疾病：主动脉关闭不全，完全性房室传导阻滞，动静脉瘘，动脉导管未闭，主动

缩窄。

② 肾脏疾病：肾血狭窄栓塞，肾实质、肾肿瘤

内分泌疾病：甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进，柯兴综合征，原发性醛固酮增多症等

③

④ 其它：脑肿瘤，妊娠子痫等。

抗高血压药

一、 抗高血压药物的作用和分类

动脉血压的形成取决于心输出量和外周阻力，血压主要由神经和体液调节，多数高血压患者的交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮（RAA）系统功能亢进，而各类抗高血压药物也主要通过这两大系统，或减少心输出量，或降低外周阻力，或两者兼备，产生降压作用。

常用的抗高血压药物，按其作用机制，分为下列几类：

1、 交感神经

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第二十五章 抗高血压药 antihypertensive drug概述：高血压是临床常见病症，WHO建议：在静息 状态下动脉收缩压超过140mmHg,舒张压超过 90mmHg的个体为高血压。可分为原发性高血压 (90%~95%)和继发性高血压。原发性高血压亦 称高血压病。继发性高血压是某些疾病的一种表 现。高血压可分为轻度、中度、重度及高血压危 象。

武汉大学基础医学院药理学系 2 1

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对于高血压病的治疗，除了药物治疗外，还须 注意低钠饮食、 控制体重、改变生活方式、心理 平衡。以减轻高血压的临床表现和减少并发症， 提高生命质量。 药物治疗应合理应用，不同类型选取不同药 物治疗，注意个体化治疗。

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第一节 抗高血压药物的分类根椐化学药物作用部位和作用机制不同可分六类： (一)利尿药：氢氯噻嗪等。 (二)ACEI及AT1阻断药：卡托普利、氯沙坦等。 ACEI AT (三)β—肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔等。 (四)钙拮抗药：硝苯地平、氨氯地平等。

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(五)交感神经抑制药： 1、中枢性抗高血压药：可乐定等。 2、神经节阻断药：美加明等。 3 3、去甲肾上腺素能神经末梢抑制药：利舍平、 胍乙啶等。 4、肾上腺素