中医基础 肝阴虚

脾阴虚论

“古方理脾健胃。多偏重胃阴而不及脾阴。然虚损之人，多为阴火所灼，津液不足。提出了外邪侵入人体，不但可以伤及脾阳，也能伤及脾阴，【“心阴虚则易汗，肺阴虚则多咳，肝阴虚则火升，肾阴虚则发热，脾阴虚则便秘。”】“脾阳不足，水谷固不化；脾阴不足，水谷仍不化也。

譬如釜中煮饭。釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也。”“脾为太阴，乃三阴之长，治脾阴虚者，以滋脾阴为主，脾阴

足，自能灌溉诸脏腑。”“治阴症者，当以滋脾阴为主。脾阴足，自然灌溉诸脏腑也。”脾阴能濡养全身脏腑，组织，二、脾阴虚与脾阳虚、胃阴虚的区别

脾阴主健运需要脾阴、脾阳二方面的配合，脾阳是脾脏运化水谷的生理功能，脾阴是脾脏运化水谷的营

养物质，诸如营血，津液，脂膏等。脾阳主温运，脾阴主融化,从作用上脾阴有灌溉脏腑，营养肌肉，磨谷消食，濡润孔窍的作用。【脾阳虚者多因劳倦，饮食不节而

致，其证多见形寒肢冷，大便溏薄，脘腹冷痛，食入难化，或食后腹胀，口不渴，舌淡苔白。】【脾阴虚多由饮食不节，如恣食辛辣、香燥，酗酒等，导致火气伤中，耗

伤脾阴，或积郁忧思，内伤劳倦等，使虚火妄动，消烁阴津，暗伤精血，从而损及脾阴，或因肾水亏乏，不能滋脾而致脾阴不足,此外，湿、火、燥等邪气久羁中

州，或长期妄服刚燥辛

脾阴虚论

“古方理脾健胃。多偏重胃阴而不及脾阴。然虚损之人，多为阴火所灼，津液不足。提出了外邪侵入人体，不但可以伤及脾阳，也能伤及脾阴，【“心阴虚则易汗，肺阴虚则多咳，肝阴虚则火升，肾阴虚则发热，脾阴虚则便秘。”】“脾阳不足，水谷固不化；脾阴不足，水谷仍不化也。

譬如釜中煮饭。釜底无火固不熟，釜中无水亦不熟也。”“脾为太阴，乃三阴之长，治脾阴虚者，以滋脾阴为主，脾阴

足，自能灌溉诸脏腑。”“治阴症者，当以滋脾阴为主。脾阴足，自然灌溉诸脏腑也。”脾阴能濡养全身脏腑，组织，二、脾阴虚与脾阳虚、胃阴虚的区别

脾阴主健运需要脾阴、脾阳二方面的配合，脾阳是脾脏运化水谷的生理功能，脾阴是脾脏运化水谷的营

养物质，诸如营血，津液，脂膏等。脾阳主温运，脾阴主融化,从作用上脾阴有灌溉脏腑，营养肌肉，磨谷消食，濡润孔窍的作用。【脾阳虚者多因劳倦，饮食不节而

致，其证多见形寒肢冷，大便溏薄，脘腹冷痛，食入难化，或食后腹胀，口不渴，舌淡苔白。】【脾阴虚多由饮食不节，如恣食辛辣、香燥，酗酒等，导致火气伤中，耗

伤脾阴，或积郁忧思，内伤劳倦等，使虚火妄动，消烁阴津，暗伤精血，从而损及脾阴，或因肾水亏乏，不能滋脾而致脾阴不足,此外，湿、火、燥等邪气久羁中

州，或长期妄服刚燥辛

医学信 2息0 31年月4第2卷6第4 (下半期月) M e d i a c l I nf o rm a ti o n . pA .r2 0 1 3 .V o1 . 2 6 .No . 4 杞菊地丸黄治疗肝肾阴虚型干眼的临床症观察秦小玲

(上海市浦东新区陆家嘴 区社卫生服务中心五官科，上海 2 0 1 200 ) 要摘：目的观 杞察菊地黄丸治疗肝肾阴虚 干型眼症的临床果效。方法4O例肝肾阴虚 干型症患眼者予以杞菊地黄丸口服，粒8次， 3/次/,d治疗 30 ,d统疗计。效结

杞菊果地黄治丸肝疗肾虚阴干型眼的症显效和有效分率为别8 S和9% 5%,无显药物明不反应发良生。论结杞地黄丸具有菊滋肝养、肾水滋明目作的用。可有效解缓肝阴肾虚型干眼症症状 .临床疗效显。且著格价低廉，值推得应用。广 键关词：杞菊黄地：干丸眼症：肝肾阴虚型：临疗效床角膜结干燥症俗称，”干眼”症，是由于液质泪异常引量起的眼睛干涩、发 痒、灼热、异物等感症的状种疾病一，影响中老患者年的常日工作生与活。本人于 2 0 1 1年月2 2一 01 2年月1试尝采用菊地杞丸治疗肝肾阴虚型黄干眼症， 收到意满床效果临，报道下。如 1资与方料法

3讨论

1. 1一般资料自 2 01 1

医学信 2息0 31年月4第2卷6第4 (下半期月) M e d i a c l I nf o rm a ti o n . pA .r2 0 1 3 .V o1 . 2 6 .No . 4 杞菊地丸黄治疗肝肾阴虚型干眼的临床症观察秦小玲

(上海市浦东新区陆家嘴 区社卫生服务中心五官科，上海 2 0 1 200 ) 要摘：目的观 杞察菊地黄丸治疗肝肾阴虚 干型眼症的临床果效。方法4O例肝肾阴虚 干型症患眼者予以杞菊地黄丸口服，粒8次， 3/次/,d治疗 30 ,d统疗计。效结

杞菊果地黄治丸肝疗肾虚阴干型眼的症显效和有效分率为别8 S和9% 5%,无显药物明不反应发良生。论结杞地黄丸具有菊滋肝养、肾水滋明目作的用。可有效解缓肝阴肾虚型干眼症症状 .临床疗效显。且著格价低廉，值推得应用。广 键关词：杞菊黄地：干丸眼症：肝肾阴虚型：临疗效床角膜结干燥症俗称，”干眼”症，是由于液质泪异常引量起的眼睛干涩、发 痒、灼热、异物等感症的状种疾病一，影响中老患者年的常日工作生与活。本人于 2 0 1 1年月2 2一 01 2年月1试尝采用菊地杞丸治疗肝肾阴虚型黄干眼症， 收到意满床效果临，报道下。如 1资与方料法

3讨论

1. 1一般资料自 2 01 1

肝“体阴而用阳”是中医学对肝脏生理病理的概括。“体”是指肝脏的本体，“用”则为肝脏的功能活动。从五行看，肝属木，居五行之首，其母为水，属阳；其子为火，属阴。肝居水火之中，阴阳之间。以阴阳论，肝经为厥阴，肝脏通于春气，为阴中之少阳，是阴阳变化的转折点。因此五脏之肝，实为阴尽而阳生、阴阳合一之脏。

阴阳是相对而言的，上与下、动与静、藏与泄、左与右，皆可分阴阳。言“肝体阴而用阳”，亦是相对而言，其主要表现为：其一，肝属五脏之一，《灵枢。寿夭刚柔》云：“在内者，五脏属阴”，《素问。匮真言论》曰：“言人之阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。”肝居体内，属于五脏，故肝体为阴；然肝的功能以主管疏泄、调畅气血津液运行为主，故肝用为阳。其二，肝之本体内藏有形之阴血，因“阳化气，阴成形”（《素问。阴阳应象大论》），故肝体为阴；但肝为刚脏，为“将军之官”，性喜条达而恶抑郁，内寄相火，主升主动，因“阴静阳躁”（《素问。阴阳应象大论》），故其用为阳。正如《临证指南医案。肝风》所说：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴而用阳，其性刚，主动主升。”其三，肝居右侧，其体为阴；肝从左侧升发，与肺之右降相应，故其用为阳。《素问。刺禁论》所说“肝生于左，肺藏于右”，非指肝肺之形体部位

中医学基础知识：藏象学说之五脏-肝的系统联系

肝的系统联系。

1.肝合胆

肝疏泄失职→胆汁分泌异常→口苦、黄疸

胆汁分泌受阻→肝疏泄失职→食欲不振、腹胀

2.在体合筋，其华在爪

筋：即筋膜，包括肌腱、韧带。

爪：即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。“爪为筋之余”

生理：肝之气血养筋;肝血充足→筋膜柔韧有力,爪甲红润坚韧。

病理：肝血不足→筋膜拘紧，关节屈伸不利;或筋膜萎弱，肢体运动无力。

临床常见：肢体麻木、手足震颤、爪甲枯槁。

3.开窍于目

生理：肝之精气上通于目→视觉灵敏、视物清晰。

病理：肝之阴血不足→两目干涩，视物不清。

肝火上炎→目赤肿痛;肝阳上亢→头目眩晕;肝风内动→两眼斜视或上呆。

4.在志为怒

生理：肝气舒畅、条达→怒而不过

病理：肝气亢升太过(肝火)→急躁易怒

暴怒→肝气上逆：头痛、吐血，中风等。

郁怒不解→肝气郁结：心情抑郁，闷闷不乐。

肝阴血不足→肝阳上亢→易怒

5.在液为泪

泪：泪腺的分泌液，具有濡润、保护眼睛的功能。

生理：肝气血调和→泪液分泌正常，目有所养。

病理：肝血不足→泪液分泌减少：两目干涩。

肝经湿热→泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。

北京医疗卫生考试招考信息汇总

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螂文章来源：中公教育北京分校螂

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中医养生对准时辰养肝润肺健脾更好

子时(夜里11点~次日凌晨1点)养胆经：

很多人晚上吃完饭以后，八九点钟就昏昏欲睡，但一到11点就清醒了，这是因为阳气开始

生发，所以最好在11点前睡觉，这样才能慢慢地把这点生机给养起来，人的睡眠与人的寿命有很大关系，睡觉就是在养阳气

丑时(凌晨1点~3点)养肝经：

这个时辰一定要有好的睡眠，否则肝就养不起来。不睡觉、应酬喝酒会加重肝脏疏泄毒素，影响养肝血。

寅时(凌晨3点~5点)养肺经：

人睡得最死的时候应该是3点到5点，这个时候恰恰是人体气血由静转动的过程，它是通过深度睡眠来完成的。有心脏病的人一定要晚点起床，而且动作要缓慢，也不主张早上锻炼。

卯时(早晨5点~7点)养大肠经：

这是人体正常排便的时候，可把垃圾毒素排出来。排便不畅，应该憋一口气，而不是攥拳。

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辰时(早晨7点~9点)养胃经：

这个时候是天地阳气最旺的时候，也是最容易消化的时候。因为有脾经和胃经在运化，所以早饭一定要吃多、吃好。

巳时(上午9点~11点)养脾经：

脾是主运化的，早上吃的饭在这个时候开始运化。如果脾出了毛病，五脏六腑都会不舒服。如果人体出现消瘦、流口水、水肿等问题，都属于脾病。

午时(上午11点~下午1点)养心经：

子时和午时是天地气机的转换点，宜养神、养

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中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水30例分析

作者：刘阳

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第01期

【摘 要】目的：研究分析中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水30例的临床效果。方法：随机选取我院2015年5月-2017年11月期间治疗的30例肝硬化难治性腹水患者作为研究对象，采用盲选方式将其分成研究组和对照组各15例，研究组采用中西药结合治疗法，对照组采用单独西药治疗法，对比两组治疗效果及药物不良反应发生率。结果：研究组治疗效果明显优于对照组，组间差异明显（P

【关键词】中西医结合；肝肾阴虚型；肝硬化难治性腹水；临床效果

【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

临床针对肝硬化难治性腹水主要以利尿、输注白蛋白及放腹水等方面进行西药治疗。但治疗发现，以上方法均有一定的局限，若治疗不当则会导致患者出现肝性脑病、肝肾综合征及电解质紊乱等并发症发生，从而增加患者治疗难度。近年来中西结合治疗法已逐渐被临床广泛应用，并已在治疗过程中得到了广大患者的一致认可及好

了解自己的体质

阴虚体质饮食调理

阴虚体质多因久病阴伤，或房事不节，或过食温热香燥之物，或因情志内伤，暗耗津液，以致人体精、血、

津液等（阴液）物质的亏耗，失去润泽脏腑、滋养经脉肌肤的功用，出现身体赢瘦、口干喉燥、咽痛咽干、口渴喜

冷饮，大便干燥、五心烦热，小便短赤，甚至骨蒸盗汗，或午后低热，或夜热早凉，呛咳、颧红、消渴、舌红少苔或

无苔，脉细数等一系列阴虚体征。

[宜忌原则]

凡阴虚体质者，宜多吃些清补类食物，宜食甘凉滋润、生津养阴的食品，宜吃新鲜蔬菜反应果或纤维素及维生素

较高的食物，宜吃含优质蛋白质丰富的食品。忌吃辛辣刺激性食品，忌吃温热香燥食品，忌吃煎炸炒爆的物品，忌吃

性热上火食物，忌吃脂肪、碳水化合物含量过高的食物。

[宜食物品] 阴虚之人宜常吃下列食物。

鸭肉： 能滋阴养胃。《本草汇》：“滋阴除蒸”。《随息居饮食谱》：“滋五脏之阴，清虚劳之热，养胃生津”。

民间也认为鸭是最理想的清补之物，阴虚体质宜食之。

猪肉皮： 猪肉有滋阴和润燥的作用。清代医家王孟英说：“猪肉补肾液，充胃汁，滋肝阴，润肌肤，止消渴。”

《本草备要》：“猪肉，其味隽永，食之润肠胃，生精液，泽皮肤。”所以适宜阴虚体质者，猪皮效果更好。

鸡蛋： 不仅能益气养血，而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄，均有滋阴

了解自己的体质

阴虚体质饮食调理

阴虚体质多因久病阴伤，或房事不节，或过食温热香燥之物，或因情志内伤，暗耗津液，以致人体精、血、

津液等（阴液）物质的亏耗，失去润泽脏腑、滋养经脉肌肤的功用，出现身体赢瘦、口干喉燥、咽痛咽干、口渴喜

冷饮，大便干燥、五心烦热，小便短赤，甚至骨蒸盗汗，或午后低热，或夜热早凉，呛咳、颧红、消渴、舌红少苔或

无苔，脉细数等一系列阴虚体征。

[宜忌原则]

凡阴虚体质者，宜多吃些清补类食物，宜食甘凉滋润、生津养阴的食品，宜吃新鲜蔬菜反应果或纤维素及维生素

较高的食物，宜吃含优质蛋白质丰富的食品。忌吃辛辣刺激性食品，忌吃温热香燥食品，忌吃煎炸炒爆的物品，忌吃

性热上火食物，忌吃脂肪、碳水化合物含量过高的食物。

[宜食物品] 阴虚之人宜常吃下列食物。

鸭肉： 能滋阴养胃。《本草汇》：“滋阴除蒸”。《随息居饮食谱》：“滋五脏之阴，清虚劳之热，养胃生津”。

民间也认为鸭是最理想的清补之物，阴虚体质宜食之。

猪肉皮： 猪肉有滋阴和润燥的作用。清代医家王孟英说：“猪肉补肾液，充胃汁，滋肝阴，润肌肤，止消渴。”

《本草备要》：“猪肉，其味隽永，食之润肠胃，生精液，泽皮肤。”所以适宜阴虚体质者，猪皮效果更好。

鸡蛋： 不仅能益气养血，而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄，均有滋阴