包皮环切手术记录模板

包皮环切术是外科常见手术,但术后常可发生术后出血、内板淋巴水肿、切口感染、皮下结节、切口裂开等并发症,我院于2003～2008年采用阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长,效果满意,现报告如下：

21 0 0年 1 月第2 2卷下半月第 2期

中国民康医学Me i l o r a fC i e e P o l sHe lh dc un l hn s epe at aJ o

Jn.01 a 2 0V0 . 2 12 S M No. H 2

【临床研究】

阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长 2 7例 l分析 2临床王宏伟(辽宁省营1 3经济技术开发区第二人民医院，辽宁营口 15 0 ) 10 9

【关键词】包皮环切术；包皮过长di1 .99 ji n 17—0 6 .0 0 0 .1 o:0 36/.s .6 2 39 2 1 .2 0 9 s

中图分类号： R 9 .2 6 7 1

文献标识码： B

文章编号： 17—0 6 (0 0 0 0 1—0 6 2 3 9 2 1 )2— 17 1

包皮环切术是外科常见手术，但术后常可发生术后出血、内板淋巴水肿、口感染、切皮下结节、口裂开等并发症，切 我院于 2 0~2 0 0 3 0 8年采用阴茎根部包皮环切术治疗包皮

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宫腔镜手术记录模板

(2010-07-04 14:29:32)

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原文地址：宫腔镜手术记录模板作者：wzzblog

姓名性别年龄科别床号住院号

手术日期参加手术人员

手术名称：宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

术前诊断：子宫颈赘生物（子宫粘膜下肌瘤分娩）

麻醉方式：连续硬膜外麻麻醉者

手术经过；1.麻醉成功后，截石位，常规消毒外阴，阴道及宫颈，见宫颈管内有一3*3*3CM大小赘生物，探及子宫深8CM 。宫腔镜检查见：子宫腔内少许内膜样组织漂浮，于子宫底前壁见一粗约1.5cm大小的赘生物蒂部，用电切圈电切赘生物蒂部将赘生物取出，电凝创面止血，小刮匙搔刮宫腔刮出少许内膜样组织，术毕宫腔镜检查，宫内未见明显赘生物，创面无活动性出血。

2.手术顺利，书中出血50ML，输液1000ML，导出清凉尿液400ML

术后情况：术后安全返回病房，回房时血压119/59MMHG，脉搏83次/分，继续输液，抗炎，止血处理，望下班严密观察阴道流血情况。

标本送检情况：切下赘生物切开见漩涡样结构，送常规病理检查。

手术记录

姓名科别病舍床号住院号码

男、女、年龄：地址：电话：

罹病后距入院经过时间：天小时分，急诊入院是否：

入院诊断：

2008-09-30 ERCP手术记录

患者于今日上午行ERCP术。术中食管、胃腔通过顺利，于十二指肠内侧找

见主乳头，乳头呈乳头型，开口呈绒毛状，插入造影导管后，胆管显影。所用造

影剂为30％泛影葡胺。X片示：胆总管直径约2.0cm，其内可见数枚充盈缺损，

呈圆形及不规则形，最大约1.5cm×1.2cm，所示充盈缺损影可移动。近端肝内

胆管枯树枝征。插入拉式切开刀，通以90W切割、凝固电流，行EPT，切开乳头

口直径约1.0cm，创面无渗血。以碎石网篮碎石后，用取石篮及取石气囊取出结

石数枚，取石后造影，充盈缺损影消失。ERCP术后诊断：胆总管结石。术后患

者安返病房。 操作者：吴毓麟。

胆管结石

2008-9-16 ERCP手术记录

在征得患者和家属同意后，行ERCP手术，现记录如下：

食管、胃腔通过顺利，于十二指肠内侧找到乳头，乳头呈绒毛状，插入造影导管

后，胆管显影。X片示，胆总管直径约1.0cm ，内侧见1枚充盈缺损，呈圆形，约

0.6×0.7cm ，所示充盈缺损影可以移动。近端胆管无明显扩张。插入拉式切开

刀，通过90W切割、凝固电流，行EPT，切开

阴囊湿疹是否能够痊愈

有3年左右的病史了,症状就是睾丸和阴茎之间的左右两侧有溃疡并痒痒,睾丸有时也痒痒,无性交经历,去看医生说是阴囊湿疹,治过几次后不痒了,但是手淫后又感觉痒痒,请问这病能根治吗?会传染么?可以性交么?先生您好：治疗阴囊湿疹，首先应尽量避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓，衣着宜柔软，饮食宜清淡，内裤不可用不吸汗、不透气的尼龙制品。在服药方面首选抗组胺类药物，或配合镇静药物，适当运用钙剂。对于病情严重者可加以皮质类固醇激素，同时合用运用中药熏蒸、外洗或内服可取得满意疗效。

网址： 第 1 页，共 1 页

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1神经 膈神经-上干前股，健侧颈7-桡浅、腓肠-肩胛上、上干后股

1、全身麻醉显效后，患者取仰卧位，肩下垫枕，头转向健侧，常规消毒铺巾。

2、取右锁骨上一横指平行于锁骨的弧形切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。切断结扎颈外静脉，切断结扎肩胛舌骨肌及颈横动静脉后打开臂丛神经外脂肪垫，暴露臂丛神经根干部，见右臂丛神经C5、6根完全撕脱，周围大量疤痕组织增生，与周围组织严重粘连，神经质硬，外膜明显增厚，仔细分离出C5、6、7神经根及上中干；C8、T1连续性尚完整。

3、于前斜角肌浅层分离出膈神经，见膈神经包埋于疤痕之中，神经质地尚可，仔细分离后刺激膈神经，见膈肌收缩良好。于斜方肌深层分离出副神经，刺激副神经，未见斜方肌收缩。 4、行术中EMG检查示：刺激C5、6、7，上中干，于皮层均未记录到SEP，C8、T1可记录到SEP。

5、于上干起始部分离出肩胛上神经，切断备用。分离出上干前、后股，切断备用。于对侧锁骨上切口，分离暴露健侧C7神经根，经EMG检测证实无误，局封后，切断患侧膈神经及健侧C7神经根，备用。

6、切取20cm桡浅神经及腓肠神经各一股。

7、行神经移位：膈神经——8-0prolene线 端端束膜吻合——》上干前股，

湘潭市第三人民医院手术记录单

姓名: 肖征龙 性别: 男 年龄:22岁 科别:外1 床位:38 住院号次:234717 手术日期: 2011年6月8日 麻醉方法:局麻

术前诊断:右前臂挫裂伤并异物存留,神经肌腱损伤

术后诊断:右前臂挫裂伤并异物存留,桡神经浅支挫伤.桡侧腕长短伸肌断裂

拟施手术:右前臂清创异物取出.神经肌腱探查修复术

实施手术:右前臂清创异物取出.神经肌腱探查修复术 手术经过: 麻醉成功后,患者取仰卧位,用2%利多卡因10ml稀释至1%行右前臂创口周围局部阻滞麻醉.成功后,刷洗右前臂创口周围皮肤,分别用0.9%氯化钠溶

耳鼻咽喉科常见病手术记录模板

耳鼻咽喉科常见病手术记录模板

耳鼻咽喉科常见病手术记录模板

手术记录

科室 ENT 病房 床号 门诊号 住院号

姓名 性别 年龄 岁 手术日期 记录时间

________________________________________________________________________ 术前诊断：慢性鼻窦炎、鼻息肉（ Ш型）

手术名称：FESS

术后诊断：同术前

手术者： 助手： 器械护士：无

麻醉方式：表局麻 麻醉者：术者

手术经过：

1． 患者取仰卧位，头抬高25°，常规消毒后铺巾。

2． 1%丁卡因加1‰肾上腺素棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉，1%利多卡因加少许肾上腺素作双侧鼻腔息肉基底部、鼻丘、钩突前缘、中鼻甲前端局部浸润麻醉，及作双侧蝶腭神经阻滞麻醉。

3． 在鼻内镜下，以吸切器切除左侧鼻腔内的息肉，见左侧中鼻甲已不存在，常规切除左侧钩突，咬除残余筛房，见筛窦内息肉样物、脓性物及病变的黏膜，清除之，扩大左侧上颌窦开口及额隐窝，从窦内吸取出大量的脓性物。

4． 同上法处理右侧鼻腔。

5． 以高分子材料及凡士林纱条对称填塞双侧鼻腔。

6． 查无出血，术毕。

病理标本肉眼所见：荔枝肉样物。

失血量： 毫升 输血量： 毫

1.桩头环切法工艺流程图

施工放样 基坑开挖 基坑防护 标高抄平 位置标示 环向切缝 剥离钢筋 切断桩头

桩头调离 修整桩头 钢筋调直 基底整平

2.工艺原理

1.基坑开挖后，将场地整理平整，测量人员进行放样，在桩顶标高以上10cm处定点，划出第一条切割线，随后在第一条切割线上方10～15cm处划出第二条切割线；

2.桩头环向切割

用手持切割机将两条切割线进行切割，切割过程中深度不得大于钢筋保护层厚度，以免割伤桩基钢筋； 3桩头分裂

水平环向间距20cm采用风钻钻出断桩孔，使用钢钎打入各个断桩孔中，来回反复敲击钢钎，使混凝土在环形断桩孔处断开。风钻钻出断桩孔，大锤反复敲击钢钎；

4吊离桩头

用起重设备将已断裂脱离的桩头吊出，起重设备应垂直起降，不能左右晃动避免桩头倾到将桩基主筋压成死弯； 5.凿除残余、清洗桩头

将桩顶松散及残余混凝土进行凿除，保证桩顶平整，最后用水清洗浮渣等附着物。桩头清理采用人工凿除多余混凝土并清顶，桩顶形成中心略高、周边略低的断面，确保桩顶面平整、密实。 人工凿除多余混凝土清理成型的桩头； 6、钢筋调整及基底整平

待桩顶处理完后可将弯曲钢筋进行调直，调直时人工手持钢筋扳手进行微调，整个基坑桩头钢筋调直完成后，

骨科常见手术

锁 骨 及 肱 骨：锁骨骨折切开复位内固定术；肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术；肱骨干骨折切开复位内固定术；肱骨骨折切开复位内固定术,肱骨近端骨折切开复位内固定术；肱骨髁间骨折切开复位内固定术；肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术；肱骨髁上骨折切开复位内固定术；肱骨内外髁骨折切开复位内固定术；肱骨肿瘤切除及骨重建术；肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术；

尺 桡 骨：桡尺骨干骨折切开复位内固定术；桡骨短缩术；桡骨颈部骨折切开复位内固定术；桡骨头骨折切开复位内固定术；桡骨头切除术；桡骨下端骨折畸形愈合矫正术；桡骨延长术；桡神经探查吻合术；尺骨短缩术；尺骨上1/3骨折畸形愈合+桡骨小头脱位矫正术；尺骨头桡骨茎突切除术；尺骨延长术；尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术；前臂残端修整术；前臂神经探查吻合术；上肢筋膜间室综合征切开减压术；上肢截肢术；上肢血管探查术；

腕 兲 节：腕骨骨折切开复位内固定术；腕兲节滑膜切除术；腕兲节韧带修补术；腕兲节融合术；

手 足 外 伤：截指术；手指残端修整术；上肢血管探查术；桡神经探查吻合术；食指背侧岛状皮瓣术；手腕部神经损伤修复术；手外伤局部转移皮瓣术(多手指)；手外伤局部转移皮瓣术(单手指)；手外伤邻指皮瓣术