内科学内分泌系统重点

科目：内科护理学

题型：单选题

章节：第七章 内分泌系统疾病病人的护理 第一节 概述 难度系数 1

1．大脑皮质调节内分泌腺活动是通过下列哪项来完成 A．下丘脑 B．脑垂体 C．神经节 D．大脑皮质 E．锥体束 2．继发性肥胖的主要原因是

A．摄入过多 B．运动过少 C．遗传倾向 D．环境因素 E．内分泌疾病 3．肥胖病人应避免食用

A．芹菜 B．冬瓜 C．黄瓜 D．南瓜 E．快餐 4．不属于特殊外形的表现是

A．粗陋面貌 B．突眼症 C．“假面具”面貌 D．满月脸 E．病危面容

章节：第七章 内分泌系统疾病病人的护理

第三节 甲状腺疾病病人的护理 难度系数 1

1.甲状腺功能亢进的病因和发病机理的错误观点是

A. 与感染有关 B.与遗传有关 C.血中存在长效甲状腺刺激物 D.垂体分泌过多促甲状腺素 E. 精神创伤 2.甲状腺功能亢进症最具特征的甲状腺表现是

A.弥漫性肿大 B.对称性肿大 C.无压痛 D.随吞咽动作上下移动 E.触及震颤

3.符合甲状腺功能亢进的心血管特征性表现是

内分泌系统疾病习题 (附：参考答案)

一、名词解释 1．糖尿病足

2．继发性治疗失效 3．胰岛素抗药性 4．胰岛素强化治疗 5．无功能垂体瘤 6．垂体卒中 7．亚临床甲亢

二、填空题

1. 根据病因，糖尿病可以分为___________ 、___________、___________、___________四型。 2. 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________ 、___________、___________ 。 3. 糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、___________、___________六期。

4. 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。

5. 糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。 6. 磺脲类口服降糖药的主要副作用是______________________。 7. 糖尿病急性并发症有___________、 __________

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肾小球 肾小体

肾小囊

肾小管

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1 动脉 2 入球小动脉 3 肾小球 4 出球小动脉 5 肾小囊壁 6 肾小囊腔 7 肾小管

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1 2 3 4 5 6 7

入球小动脉 出球小动脉 肾小球 肾小囊

毛细血管肾小管 静脉血管

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A液是 血浆 ，B液是 原尿 ，C液是 尿液 .

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泌尿系统1、泌尿系统的组成包括 肾脏(形成尿液)、 输尿管

、 膀胱 和 尿道 。 2、肾脏纵剖面分为 皮质 、 髓质 、 肾盂 。3、肾单位包括肾小体 和 肾小管 。前者由 肾小球 和肾小囊 组成。肾小球的两端分别是 入球小动脉 和 出球小动脉 。 4、尿液是在肾脏的 肾单位 中形成的， 尿液形成的过程包括 滤过 和 重吸收 。

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葡萄糖 、蛋白质 。 5、血浆成分：水 、尿素 、无机盐 、水 葡萄糖 。 原尿成分： 、尿素 、无机盐 、 水 尿液成分： 、尿素 、无机盐 。

6、血尿和蛋白尿是肾单位中的 肾小球 发生病变。 7、排尿不仅能排出 废物 ，还能调节 水 和 无机盐的平衡。

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PBL教案

（教师版）

内分泌系统 病例一

教案名称：汤阿姨

临床医学专业（八年制）四年级学生

教案主题：水电解质平衡和物质代谢 教案编写小组：

组长： 内科学系 ╳╳ 小组成员：药理学系 ╳╳

解剖与组织胚胎学系 ╳╳

导言：

选用糖尿病急性并发症——酮症酸中毒合并高渗性昏迷这一病例来介绍水电解质和物质代谢紊乱的发生机制以及相应处理原则。同时也探讨空巢老人的健康和心理问题以及社区医生在医疗卫生体系中所扮演的角色。

教案简介

汤阿姨是位72岁的空巢老人，春节期间邻居发现她躺在床上，呼之不应，赶紧送往医院。检查发现汤阿姨存在肺部感染，血糖明显升高，酮症酸中毒合并高渗性昏迷。医生给予补液、小剂量胰岛素持续输注、补钾、纠酸等治疗措施。汤阿姨情况好转后，拒绝继续胰岛素治疗，也不愿和子女一起住。此后社区卫生服务中心安排医生和护理人员定期上门看望汤阿姨。

案例学习目的

1． 意识障碍的分类、常见病因 2． 体液调节因素 3． 不同类型的脱水

4． 湿啰音的产生和特点

5． 酮体的代谢

6． 酸碱平衡紊乱（酮

内容串讲

内分泌及代谢疾病概述 一、内分泌系统、器官和组织 内分泌腺

第1页

二、

考点汇集

三、甲状腺的生理功能

甲状腺滤泡上皮：细胞合成分泌：T3、T4 滤泡旁细胞（又称C细胞）：降钙素，降钙降磷 四、甲状旁腺的生理功能 甲状旁腺激素：升钙降磷 主要靶器官：骨和肾

五、肾上腺的生理功能

六、胰岛的生理功能 A（α）：胰高血糖素 B（β）：胰岛素

内分泌及代谢疾病功能诊断（即查某种激素） 1.激素分泌情况

2.激素的动态功能试验：临床疑诊激素分泌缺乏时行兴奋试验，疑诊激素分泌过多时行抑制试验 3.放射性核素功能检查：甲状腺131碘摄取率测定 4.激素调节的生化物质水平测定

第2页

治疗

功能减退：替代治疗、补生理剂量 功能亢进：药物、放射、手术 下丘脑-垂体病 1.垂体腺瘤 2.泌乳素瘤 3.生长激素分泌瘤 4.腺垂体功能减退症 5.中枢性尿崩症

垂体腺瘤 分类

一、按肿瘤大小分

1.直径＞10mm的称为大腺瘤 2.直径≤10mm的为微腺瘤

二、按分泌功能分 1.功能性腺瘤

第十三章 内分泌系统

一 选择题 A型题

1 关于甲状腺滤泡以下哪项是错误的 A.滤泡大小不一

B.上皮细胞合成的物质贮于滤泡腔内 C.滤泡上皮有的为单层有的为复层 D.上皮细胞内粗面内质网丰富 E.上皮内有滤泡旁细胞

2 甲状腺滤泡腔内的胶状物是 A.粘蛋白 B.脂蛋白 C.氨基酸 D.甲状腺激素 E.以上均不对

3 甲状腺滤泡细胞分泌的激素 A.作用于破骨细胞,使血钙升高 B.作用于破骨细胞,使血钙下降 C.作用于成骨细胞,使血钙升高 D.作用于成同细胞,使血钙下降 E.作用于骨细胞,使血钙下降

4 甲状腺滤泡旁细胞

A.胞质内有嗜银颗粒,分泌物由细胞基底面释放 B.胞质内有嗜银颗粒,分泌物由细胞顶部释放 C.胞质内无嗜银颗粒,分泌物由细胞基底面释放 D.胞质内无嗜银颗粒,分泌物由细胞顶部释放 E.胞质内无嗜银颗粒,细胞分解为分泌物排出

5 关于甲状旁腺的嗜酸性细胞以下哪项正确 A.数量比主细胞多

B.细胞数量随年龄增长而减少 C.含线粒体多 D.有分泌颗粒

E.分泌的激素参与调节血钙含量

6 呆小症是由于

A.儿童期生长激素分泌不足 B.儿童期甲状腺激素分泌不足 C.成人期生长激素分

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PBL教案

（教师版）

内分泌系统 病例一

教案名称：汤阿姨

临床医学专业（八年制）四年级学生

教案主题：水电解质平衡和物质代谢 教案编写小组：

组长： 内科学系 ╳╳ 小组成员：药理学系 ╳╳

解剖与组织胚胎学系 ╳╳

导言：

选用糖尿病急性并发症——酮症酸中毒合并高渗性昏迷这一病例来介绍水电解质和物质代谢紊乱的发生机制以及相应处理原则。同时也探讨空巢老人的健康和心理问题以及社区医生在医疗卫生体系中所扮演的角色。

教案简介

汤阿姨是位72岁的空巢老人，春节期间邻居发现她躺在床上，呼之不应，赶紧送往医院。检查发现汤阿姨存在肺部感染，血糖明显升高，酮症酸中毒合并高渗性昏迷。医生给予补液、小剂量胰岛素持续输注、补钾、纠酸等治疗措施。汤阿姨情况好转后，拒绝继续胰岛素治疗，也不愿和子女一起住。此后社区卫生服务中心安排医生和护理人员定期上门看望汤阿姨。

案例学习目的

1． 意识障碍的分类、常见病因 2． 体液调节因素 3． 不同类型的脱水

4． 湿啰音的产生和特点

5． 酮体的代谢

6． 酸碱平衡紊乱（酮

╳╳医院

PBL教案

（学生版）

内分泌系统 病例一

教案名称：汤阿姨

临床医学专业（八年制）四年级学生

患者，女性，72岁。因发现呼之不应一天急诊入院。

指导课1 （T 1 – P 1） 汤阿姨今年72岁，老伴已过世多年，子女都定居国外，她一个人住在上海。今年 汤阿姨感冒咳嗽了好长时间。春节长假里邻居发现她好几天都没出过门， 的冬天特别冷，于是通知了楼组长和居委会。居委会找人撬开门后发现汤阿姨躺在床上， 敲门也没人应， 叫也叫不醒，赶紧把她送到就近的医院。

? 查体：体温：38℃，血压80/50mmHg，心率110次/分，脉搏微弱，眼眶凹陷，口腔黏

膜干燥，皮肤弹性差，呼之不应，压眶反射存在，双侧瞳孔对光反射存在，双肺呼吸音粗，右下肺湿啰音明显，腹平软，病理征阴性。

? 既往史：有胃溃疡病史，有甲状腺癌手术史。有高血压病史。

（T 1 – P 2）

急诊医生接诊后询问了一下汤阿姨的病史，邻居告诉医生她以前身体还可以，没听 说有什么大毛病。查体：血压80/50mmHg，心率110次/分，脉搏微弱，眼眶凹陷，口

第三节 针灸对内分泌系统的调节

内分泌系统(endocrine system)是由机体内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统，它与神经系统有着密切的联系，相互配合，以调节体内的各种功能，维持机体内环境相对稳定。这些内分泌腺主要包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺；内分泌细胞分布比较广泛，心、肾、肺、皮肤、消化道粘摸、下丘脑等都有相应的内分泌细胞。通常内分泌腺和内分泌细胞产生的化学物质即激素，经血液或组织液传递到靶组织而发挥调节作用，从而使机体处于健康生理状态。

针灸对内分泌系统的调节作用，是指运用针灸刺激人体后，引起内分泌器官功能及相应的生物活性物质（激素）在一定时间内发生变化，从而引发机体产生一系列生理病理改变的效应。

临床和实验研究证实，针灸对机体内分泌系统有着广泛的不同程度的调节作用，针灸对机体的多种效应，往往与其调节内分泌系统的功能相关。针灸调节机体内分泌系统作用最基本的方式是影响内分泌腺或内分泌细胞分泌激素及使激素从产生到发挥作用的每一个环节，从而协调了激素对机体的调节功能。值得说明的是，针刺在对内分泌系统的调节中与神经系统有着密切的联系，神经系统的某些机制在这里发挥着重要的

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振腹疗法为内分泌系统做『宫廷推拿』

作者：丁洋

来源：《中医健康养生》2016年第10期

一曲优雅的古典音乐，一杯淡淡的茶，在臧福科教授的工作室里，这样的情景便是患者所能体验到的就诊环境。

“感觉大夫的手好像水一样在肚子上晃动，完全没有疼痛感，很想静静地睡一会，这是从未体验过的按摩方法。”刚从治疗间走出来的赵先生说。受内分泌失调的困扰，赵先生没少跑医院治病，药也吃了一袋又一袋，但病情总是反复。当听说臧福科的独特按摩方法不用吃药就能治好自己的病时，赵先生半信半疑。

如今，才治疗3次，赵先生的病情就明显缓解。像赵先生一样，来找臧福科看病的患者都从最开始的疑虑改变为叹服。

不免好奇，到底是什么样的按摩方法吸引了众多患者，难道在肚子上“揉一揉”就能治病？臧福科饮完一杯茶，讲起了这套从宫廷推拿中逐渐演变出来的“振腹疗法”。 从太极拳中悟到振法精髓

说到“振腹疗法”，就不得不说臧福科师从宫廷理筋术大师刘寿山的经历，通过继承宫廷理筋术，臧福科成为大成推拿学派创始人。他结合大成推拿术的整体观念，辨证施法，