中医对咳血的病因病机的认识

中医对糖尿病病因病机的认识

一．发病原因

中医认为先天禀赋不足是糖尿病发生的基本原因，后天饮食不节、情志失调、房事过度、或过服温燥药物等是糖尿病发生的重要条件。

1．饮食不节、积热伤津

长期过食肥甘、醇酒厚味及辛辣刺激食物，损伤脾胃，脾胃运化失司，积于胃中酿成内热，消谷耗液，津液不足，脏腑经络皆失濡养而发为糖尿病。《素问 奇病论》谓：“此必数食甘美而肥，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”刘完素《三消论》谓：“故三消渴者，皆由久嗜咸物，恣食炙煿，饮酒过度。”《千金方》谓：“凡积久饮酒，未有不成消渴。” 《丹溪心法》谓：“酒面无节，酷嗜炙煿??于是炎火上熏，脏腑生热，燥热炽盛，津液干焦，渴饮水浆，而不能自禁。”说明饮食不节与糖尿病的发生有密切关系。

2．情志失调、郁火伤阴

精神刺激、情志失调是糖尿病发生的重要因素，长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝、肝气郁结、郁久化火、火热炽盛，不仅上刑肺金、中灼胃津、下耗肾液，而且肝之疏泄太过，肾之闭藏失司，则火炎于上，津液泄于下，三多之症随之而起发为糖尿病。另外，心气郁结、郁而化火、心火亢盛致心脾精血暗耗，肾阴亏损、水火不济，也可发生糖尿病。我们在临床实践中发现，许多2型糖尿病患者病前有长期的精

对中医肿瘤病因病机与治疗的思考 一片文献

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水肿的病因病机

水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。 病因病机

人体水液的运行，有赖于气的推动，即有赖于脾气的升化转输，肺气的宣降通调，心气的推动，肾气的蒸化开合。这些脏腑功能正常，则三焦发挥决渎作用，膀胱气化畅行，小便通利，可维持正常的水液代谢。反之，若因外感风寒湿热之邪，水湿浸渍，疮毒浸淫，饮食劳倦，久病体虚等导致上述脏腑功能失调，三焦决渎失司，膀胱气化不利，体内水液潴留，泛滥肌肤，即可发为水肿。

1、风邪外袭，肺失通调风邪外袭，内舍于肺，肺失宣降通调，上则津液不能宣发外达以营养肌肤，下则不能通调水道而将津液的代谢废物变化为尿，以致风遏水阻，风水相搏，水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。

2、湿毒浸淫，内归肺脾肺主皮毛，脾主肌肉。痈疡疮毒生于肌肤，未能清解而内归肺脾，脾伤不能升津，肺伤失于宣降，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。《济生方·水肿》谓：“又有年少，血热生疮，变为肿满，烦渴，小便少，此为热肿。”

3、水湿浸溃，脾气受困脾喜燥而恶湿。久居湿地，或冒雨涉水，水湿之

失眠病因病机

失眠病因（引起失眠的原因）①情志所伤②饮食不节③久病年老或肾精亏虚④禀赋不足，心虚胆怯等造成肝郁化火，痰热内扰，阴虚火旺，心脾两虚，心胆气虚等五脏不和，阴阳失调的病理局面

病机（疾病发生、发展、变化及其结局的机理）：阳盛阴衰，阴阳失交，阳不入阴 治疗原则：补虚泻实（平衡五脏），调和阴阳

治法：清肝泻火，清化痰热，滋阴补肾，补养心脾，益气镇惊，养血安神达到平衡五脏，调和阴阳，治愈失眠

锦善堂呼噜噜方药为睡仙方，

方药：本方补虚泻实，调和阴阳。方中以菟丝子，青黛疏肝解郁，清肝，补养肝血；远志，茯苓清化热痰；杜仲，桑寄生，肉苁蓉滋阴补肾，养心补血，益精气；干地黄，酸枣仁，甘草，天门冬，黄精补心健脾，益气宽中，镇惊安神

整体论治：人体是一个以五脏为核心的有机整体，五脏相生相克，一脏有病累及它脏，所以治疗既要治疗本脏，又要治疗受累脏，才能治愈，呼噜噜依据整体论治，方药五脏皆顾，平衡五脏，调理阴阳，根治失眠

调和阴阳是治疗失眠的主要原则

非病态失眠：1.暂时性失眠：因一时情志刺激，如惊恐，悲伤，兴奋过度等引起；或生活环境改变，如过冷，过热，噪音，强光干扰，卧具不适等引起

2.生理性少眠：睡眠时间较少，但白天精神体力正常，亦没有其他不

中医学对肥胖症病因的认识

关于肥胖症的病因，我国古代医籍中记述很多，如《素问?通评虚实论》云：“肥贵人，则高粱之疾也。”《灵枢?逆顺肥瘦篇》云：“肥人也……其为人也，贪于取与。”“年质壮大，气血充盈，肤革坚固……此肥人也。”《肥篡》则指出“谷气胜元气，其人脂而不寿；元气胜谷气其人瘦而寿”。后世医家受到启发，认识到过食甘美酯酪之人，高粱厚味超过脾胃的运化功能，则聚而为痰湿，壅塞于组织和皮下，既而渐趋肥胖。说明古人认识到肥胖症是一种营养过盛的疾病，而直接原因主要有几个方面：

1. 年龄

从中医角度来看，“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪矣。”中年以后，人体由盛转衰。代谢功能也逐渐低下，这时水湿不运，痰淤渐生，以致身体肥盛。加之少于运动，饮食不节，故身体日益发胖。

2. 性别

女性肾气之衰退较男性为早，而寿命又较男性为长。中医学认为，肾气不足，不能化气行水，可致湿浊内聚而肥胖。

3.体质

这属于先天禀赋。《灵枢?寿夭刚柔》说：“余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”《灵枢?根结》说：“逆顺五体者，言人骨节之大小、肉之坚脆、皮之厚薄、血之清浊、气之滑涩……”，阐述了个体的差异性由先天禀赋所决定。临

糖尿病肾病中医病因病机之探析

专业：中医内科学 姓名：张晓国 学号：201210511814 摘要：糖尿病肾病是现代医学名，DN在中医古籍中并无独立病名记载，但对其已有一定认识，并有消渴、脾瘅、消肾的记载。本文从糖尿病肾病病性为本虚标实证、脾肾亏虚是糖尿病肾病发病之本、糖尿病病变的脏腑主要与肺、脾、肾相关、痰瘀互结贯穿糖尿病肾病整个发展过程四个方面浅谈DN的发病机制，对DN的发生发展有较全面的认识，指导临床诊治。

关键词：糖尿病肾病，脾瘅

引言：糖尿病肾病(DN)属于糖尿病严重的微血管并发症之一，是临床常见的继发性肾脏病，是目前导致终末期肾病的主要病因，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。据统计糖尿病肾病占糖尿病患者死亡率的60％ ，糖尿病患者一旦发生肾脏损害，若控制不好，肾损害发展速度较快而进入终末期——尿毒症期，此时患者必须接受透析或肾脏移植治疗。近年来，随着人类寿命的延长以及生活水平的提高，糖尿病患者人数明显增多，DN的发病率也随之呈上升趋势，因此，DN的早期发现及治疗问题备受国内外医学界的高度重视，特别是早期诊断和治疗。DN的发病机制复杂，目前尚未明确。近年来研究表明，DN的发病是由糖代谢异常（多元醇通路和蛋白激活酶C(PKC

糖尿病足的病因病机探讨

魏 艿 河北省邢台医专中内儿教研室（054000）

摘要 通过文献分析并结合临床实际，探讨糖尿病足的中医病机。认为阴虚血燥，瘀血阻络是糖尿病足的主要病机；阴虚燥热日久，可见气虚和血瘀；阴虚血燥、瘀血阻络可贯穿糖尿病足的始终。滋阴益气、化瘀通络应为治疗糖尿病足的根本大法。 主题词 糖尿病，足病/中医病机； 阴虚燥热；瘀血阻络 1999年我们开始开展滋阴养血，化瘀通络法治疗糖尿病足的临床研究，临床证候调查发现糖尿病足的发展过程中阴虚血瘀型约占多数，采用\滋阴养血，化瘀通络\法治疗糖尿病足在临床上取得了较好的疗效[1]

。随着糖尿病进一步发展并发糖尿病足，“阴虚、血瘀”的主要病机成为较普遍的证候特点，故滋阴养血，化瘀通络法为治疗糖尿病足的根本大法。以下笔者通过整理相关文献并结合临床实际来探讨糖尿病足的中医病机。 1 阴虚、血瘀为糖尿病足的中医病机 糖尿病依其临床表现当属中医的消渴病,而糖尿病足则属“脱疽”范畴。 1.1阴虚为基本病机 中医学认为消渴的发病原因是饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足，或过服温燥药物等，损伤肺胃肾之阴，导致阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚燥热愈胜，燥热愈胜阴愈虚

第四节 生理病因病理特点小儿自出生到成人，始终处于不断的生长 发育过程中，年龄越小生长发育越快。小儿无 论是在形体、生理方面，还是在病因、病理及 其他方面，都与成人有着显著的不同，因此， 不能简单地将小儿看成是成人的缩影。

有关小儿的生理、病因、病理特点，历 代医家论述颇多，归纳起来有：生理方面主 要表现为脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃， 发育迅速。病理方面主要表现为发病容易， 传变迅速；脏气清灵，易趋康复。病因方面 主要表现为外感、食伤、先天因素居多。掌 握这些特点，对于指导儿童保健和疾病防治， 有着重要的意义。

生理特点一、脏腑娇嫩、形气未充 脏腑娇嫩、形气未充是小儿的生理特点 之一。脏腑是指五脏六腑，形气是指形体结 构、气血津液、气化功能。小儿出生后，五 脏六腑都是娇柔嫩弱的，其形体结构、四肢 百骸、筋骨肌肉、气血津液、气化功能都是 不够成熟和相对不足的。

关于小儿生理特点的论述，最早见于《灵枢·逆顺 肥瘦》:“婴儿者，其肉脆血少气弱。”这里的“肉脆” 是指肌肉脆薄，“血少”是指血液中精微物质相对不足， “气弱”是指脏腑功能活动未臻健全、相对薄弱。 隋·巢元方《诸病源候论·养小儿候》提出“小儿腑脏 之气软弱。”《颅

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对农村因病致贫 因病返贫情况的思考

作者：王建康

来源：《科学与财富》2018年第15期

“精准扶贫”是新时期党和国家扶贫工作的精髓和亮点，是国家在新形势下扶贫开发战略的完善和升级，其核心是“精”和“准”。“精准扶贫”就是通过对贫困村和贫困户的精准识别，分户分析致贫原因，找准问题症结，精准帮扶，引导各类扶贫资源有效对接贫困对象，优化资源配置，按照“一户一策”来进行扶贫，确保对象精准、扶持精准。在精准扶贫、精准脱贫工作中，“因病致贫、因病返贫”的现象普遍存在，严重制约着贫困地区经济社会发展并影响村民的生活与生存。因此，解决好因病致贫、因病返贫难题，做好健康扶贫、医疗扶贫就显得尤为重要，对于打赢脱贫攻坚战来说，具有十分重要的作用和意义。 一、“因病致贫，因病返贫”的主要表现 1.因病失去劳动能力而致经济来源锐减

因病丧失劳动力，部分是因为年迈又患病而丧失劳动力，也有的是还很年轻，却因为身患重病丧失劳动力，无法进行劳动生产，使得家庭无收入来源。在一个家庭中，劳动能力有限，如果家中有人患病丧失劳动能力，尤其是重大疾病，家中不仅失

雄杰村小学校学生因病缺勤病因追查、登记记录

晨检日期 登记人 年级 班 班级人数 缺勤人数 因病缺勤人数

晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数

因病缺勤学生登记表 姓名 性别 年龄 主要症状 体温 是否就诊 就诊医院 排查结果 传染病早期症状、疑似传染病人登记表

姓名 性年别 龄 主要症状 发热 体温 皮疹 腹泻 呕吐 黄疸 其他症状 是否排查就诊 结果

午检日期 登记人 年级 班 班级人数 缺勤人数 因病缺勤人数

午检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数

因病缺勤学生登记表 姓名 性别 年龄 主要症状 体温 是否就诊 就诊医院 排查 结果 传染病早期症状、疑似传染病人登记表

姓名