手术后患者的心理特点

PCI术后患者出院指导

1.服用抗凝药物：

患者继续服用抗凝药物，因术后抗凝治疗对预防急性和亚急性支架血栓形成有着重要意义。因此一般阿斯匹林和波立维同时服用９～１２月，不能随意漏服或停服。定期门诊随诊，复查心电图及有关检验。服药过程中注意皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑、牙龈出血，有无痰中带血、血尿。一旦出现立即及时与医生联系。

2、适当运动

冠脉介入治疗之后，应在医生指导下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅，促进缺血区心肌侧支血管生长。术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情況和所处的环境不同而定，提倡进行有氧运动，如散步、做保健操、打太极拳等。注意：运动必须适当，避免不适宜的运动。2、调节饮食

冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼,蟹黄蛋黃、以及煎、炸、烧烤等食品。

3、保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁：

冠心病患者均有不同程度的心理压力，这样会加快动脉硬化病变进展，增加心脏突发事件的发生。生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动，保持大便通畅。

4、治疗冠心病主要危险因素：

1）控制血压,高血压患者应

Whipple术后患者血糖的监测与护理

研究开发内容

内容摘要：对采用Whipple术式的胰腺癌，壶腹部恶性肿瘤的患者，通过对其血糖的监测，观察胰腺切除术后对血糖的影响，血糖的稳定性及不同时间血糖值波动的规律性，为临床治疗用药及胰岛素用量提供理论依据，为临床护理预见性的预防血糖过低或血糖过高做出指导，从而达到减轻患者及其家属的身心及经济负担，预防术后并发症的发生，促进机体早日康复的目的。 一、背景及意义：

胰腺癌发病率在全世界范围内呈上升趋势，是消化系统较常见的恶性肿瘤，早期诊断困难，预后差。外科治疗是目前唯一对胰腺癌有治愈可能的治疗措施。Whipple手术是治疗胰头癌、壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方式之一。Whipple术切掉胰头，胰岛细胞发生明显改变，即可出现相应的内分泌失调病症：血糖过低或过高。通过对该手术患者血糖的监测，观察血糖值的变化及不同时间血糖的波动规律情况，从而为胰岛素的使用提供理论依据，为预防血糖过低或过高做出指导，预防术后并发症的发生，促进患者的早日康复。 二、国内外同类研究开发概况

曹俊华对25例胰、十二指肠切除术后并发症的预防与护理中提到血糖异常：过高或过低，但未对其

老年住院患者的心理特点及交流技巧

南华县人民医院 张菊兰 675200

[摘 要] 目的:通过对老年患者的生理心理状态分析，及时给予心理护理，和谐护患关系，提高护理质量。方法:加强护患沟通的技巧，重视非语言沟通的作用，针对我科老年患者较多，大多文化水平较高的特点，重点运用语言交流方式，真诚的服务每位患者。结果： 消除了患者的心理障碍，积极配合治疗和护理。结论：掌握老年患者的各种心理反应，更好地探知患者的思想情感、心理状态、做好沟通与交流，使老年患者保持愉悦的心情，积极配合治疗，达到康复目的。 [关键词]老年病人 心理特点 交流技巧

据有关资料显示，我国老年人口已超过总人口的10%，而且正在以每年近1000万人的速度递增，我国已经进入老龄化时代。老年人身体各器官老化、功能衰退，疾病威胁着老年人的健康。同时，心理因素也是影响老年人健康的重要原因。在我国，老年人发病率较高的前五位疾病依次是高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤和糖尿病。研究表明，70%-80%的老年疾病与心理、精神因素有关，综合医院内老年住院病人心理障碍的患病率高达60%。目前我国老年人中70%患有各种老年病，其中

近日，欧洲肥胖研究协会(EASO）肥胖管理工作组就减重手术后患者的临床管理发布新指南，以下为指南要点（紫色字分别为证据水平和推荐级别)。

一、营养管理

1．减重患者应就长期饮食调整定期接受注册营养师的咨询,饮食咨询应着重于患者饮食行为对手术过程的适应以及健康营养饮食的一般定性方面的内容。(1，A)

2.减重手术后患者应从术后恢复开始定期进行体育锻炼, 应建议患者适度进行有氧运动，包括每周运动300分钟(至少150分钟)和每周2~3次的力量训练。(4，D)

3﹒营养咨询应包括蛋白质摄入问题，特别是手术后的头几个月，最低蛋白质摄入量为60 g/d，每天每1 kg理想体重最多1.5 g。在手术后的第一阶段，液体蛋白质(30g/d)补充剂可保证足够的蛋白质摄入。(1，A)

4 .应将营养治疗作为倾倒综合征的一线治疗。饮食控制失败的患者应该应用奥曲肽进行药物治疗。(1，A)

二、矿物质和维生素的补充

1 ﹒所有减重手术患者都应长期补充微量元素和多种维生素。推荐定期进行实验室检测以监测营养缺乏情况，营养素的补充应个体化，对确定有微量营养素缺乏者进行相应的微量营养素治疗。(3，D)

2﹒减重手术患者发生持续性呕吐以致严重影响正常营养时，应立即开始口服或肠外补充硫胺素，即使

Miles术后患者护理方法近五年研究进展

摘要：直肠癌是我国常见的十大恶性肿瘤之一, 长期以来直肠癌m iles术一直是低位直肠癌的标准术式, 患直肠癌患者施行肠造口术后, 因不能自主控制排便和排气, 给患者生活带来诸多不便, 也加重了患者的心理负担, 影响了患者的生存质量

关键词：直肠癌；miles手术；护理

直肠癌是我国常见的十大恶性肿瘤之一, 长期以来直肠癌m iles术一直是低位直肠癌的标准术式, 患直肠癌患者施行肠造口术后, 因不能自主控制排便和排气, 给患者生活带来诸多不便, 也加重了患者的心理负担, 影响了患者的生存质量[1]。指导帮助患者正视并参与结肠造口的护理对于患者恢复生活自理能力及提高生活质量有很大的帮助，随着医学发展，对于miles术后患者的护理方法有许多突破，现将近五年护理技术进展总结如下：

1.密切观察术后生命体征

患者手术后术体质虚弱，易并发感染，肠粘连，故术后护理决定了患者康复的速度和质量。张芙[2]认为，后予持续心电监护，密切观察血压、呼吸、脉搏、体温基本生命体征，在床平卧6小时，血压平稳者取斜坡卧位或半坐卧位，以利于引流。保持病房环境安静、整洁，及时更换床单被罩，定期通风。严格无菌操作技术，以防交叉感染。鼓励帮助患者

术后患者管理制度

1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（术后恢复室或病房或外科监护室）。并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。

3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后24 小时内查看病人。如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3 天之内必须至少有1 次查房记录。

4、手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具。 5、每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历中。 6、在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。

7、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。

术后患者处理工作流程

巡回护士术毕提前 15 分钟通知相关科室做好接受病人准备 麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输液量破坏性较大手术及术后生命体征不稳定或术前评估合

术后患者管理制度

1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（术后恢复室或病房或外科监护室）。并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。

3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后24 小时内查看病人。如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3 天之内必须至少有1 次查房记录。

4、手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具。 5、每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历中。 6、在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。

7、对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。

术后患者处理工作流程

巡回护士术毕提前 15 分钟通知相关科室做好接受病人准备 麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输液量破坏性较大手术及术后生命体征不稳定或术前评估合

第四章 数学后进生的心理特点分析

4.1后进生的气质类型

中学生数学学习的心理障碍，是指影响、制约、阻碍中学生积极主动和持久有效地学习数学知识、训练创造性思维、发展智力、培养数学自学能力和自学习惯的一种心理状态，也即是中学生在数学学习过程中因"困惑"、"曲解"或"误会"而产生的一种消极心理现象。转化后进生是学校教育不能回避的重要工作，要有效地促进后进生的转化，就要了解其差的程度和表现，形成的原因和问题的症结，特别要了解他们各自的心理障碍，以便有针对性地对症下药，消除心理障碍，采取适当的教育方法，教育好每一个学生，是教育工作者应尽的职责。

后进生的气质不同, 心理状态便不一样。一般来讲, 后进生的个性心理差异主要有下面四种类型。

1. 胆汁质类型。这类后进生一般表现为感情变化迅速、强烈、明显, 性格急躁, 容易冲动, 自制力差, 外向性明显, 容易产生逆反心理。

2. 多血质类型。这类后进生一般表现为注意力、情感、兴趣不稳定, 不集中, 耐力差, 是非观念淡薄, 容易感情用事, 自控能力弱。后进生中逃学、打仗闹事等多为这一类型, 他们常常给学校和社会带来不安定因素。

3. 粘液质类型。这类后进生表

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【推荐】中国男性性心理特点

导语中国男性的性心理特点是如何的呢？请看下文的详细介绍. 1、喜欢猥谈

几个男青年凑在一起，特别是几个熟人在一起闲聊时，往往出现猥谈。这还不能简单地视之为低级下流，这是常见的男性性心理反映。其原因主要有三：打发无聊，借这一类无聊的话松驰日常生活的紧张;增进闲聊气氛和谐而融洽;当附近有女性时，有人故意语言猥亵，想借此一睹女性听到这一类话时的反应。在猥谈者中，不同年龄、不同阅历的人有着不同的心理。年龄较大的、经验丰富的人猥谈，多以夸示其见多识广，本来是应该隐瞒的却津津乐道，这种心理在女性看来感到费解。年龄较小、经验贫乏的人猥谈，多半是发自一种奇异的虚荣心，不愿被人认为是经验缺乏，或不懂世故，因而自作聪明，大谈特谈。此外，有的人处在性饥渴的紧张状态，他们的猥谈，颇有放松紧张，发泄性欲的作用。 2、喜欢触摸女人

男性的心理特征决定了男性的喜欢触摸女性的性心理特征，男性先天就有强烈的接触异性欲。这符合动物学上的一个原理：性爱的行为，只有雄性发挥其积极性，方为可能。恋爱中的男女，男性特别希望能触摸到女性，这是由于他希望能把双方的亲密感具体表现出来，希望在内心里得到确认。再者

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腹部手术后肠瘘患者的护理体会

作者：高长枝 刘丽 李秀芹 佟丹 来源：《中国实用医药》2010年第13期

【关键词】 腹部手术;肠瘘;护理

肠瘘是腹部手术后很严重的并发症之一,不仅影响创口愈合、增加住院费用、延长住院时间,还由于肠瘘导致大量消化液丢失,使机体稳定状态失衡。由于经瘘口有大量的消化液流出,对瘘口周围皮肤产生腐蚀作用,易致瘘口周围皮肤溃烂、疼痛,甚至感染[1]。因此,采取有效的护理措施是帮助患者康复的关健。笔者现将护理体会报告如下。 1 临床资料

1.1 一般资料 2006年1月至2010 年1月,本院收治腹部手术后肠瘘患者26例,男20 例,女6例;年龄18～71岁,良性疾病术后发生肠瘘19例,其中胃十二指肠溃疡5例、胆道疾病3 例、重症胰腺2例、腹部外伤7例、阑尾炎2例。恶性肿瘤术后发生肠瘘7例; 26例肠瘘均为外瘘,其中十二指肠残端瘘6 例、食管胃吻合口瘘 1 例、胃肠吻合瘘4例、输入输出襻吻合口瘘3例、食管空肠吻合口瘘1例、小肠瘘6例、回结肠吻合口瘘3例、十二指肠残端与胃肠吻合口多发瘘