呼吸力学监测ppt课件

呼吸力学监测

呼吸运动引起胸内压的变化，胸内压的变化引起肺内压的变化，肺内压变化引起肺泡的通气。因此肺通气是通过呼吸道内压力的变化过程产生的。从物理力学观点研究呼吸的运 动过程，不但能更全面地了解呼吸生理，而且也为呼吸器官疾患病理生理的探索提供了新的 途径。

吸气时，吸气肌肉收缩的力量用于克服两种阻力以使肺的容量扩大：第一是胸廓壁和肺 组织的弹性阻力，第二是以呼吸道气流摩擦阻力为主的非弹性阻力。如阻力增大，则实现一 定的肺泡通气量所需要的肌肉收缩力量相应加大。相反，如阻力减少，则所需要的收缩力量 亦可减少。呼吸系统疾病往往导致弹性或非弹性阻力增加，加重呼吸肌肉的工作量，成为呼 吸困难原因之一。 平静呼气之末，呼吸肌肉完全静息时，肺并不完全萎缩，仍存有大约相当于肺总量40％的功能残气量。此时肺组织的向内弹性力量与胸廓壁的向外弹性力量相等，两种力量造 成胸膜腔负压，保持肺的一定容量。在此基础上要吸人空气，就必须用吸气肌肉的收缩力量 扩张胸廓，在胸膜腔内造成更大的负压。这是负压吸气式的呼吸。在呼吸肌麻痹时则用口对 口人

血流动力学监测

目的要求

一、血流动力学的基础理论

二、有创肺动脉压监测

三、有创动脉血压监测

四、中心静脉压监测

五、脉波指示剂连续心排血量监测

六、心阻抗血流图

七、超声多普勒技术

八、肺水测定

血流动力学（hemodynamics）是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研究血液在循环系统中的运动情况。血流动力学监测（hemodynamics monitoring）是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态地、连续地测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。

血流动力学监测应用于临床已经有数十年的历史。可以说，从根据血压来了解循环系统的功能变化就已经开始了应用血流动力学的原理对病情的变化进行监测。随着医学的发展，临床治疗水平的提高，危重患者的存活时间也逐渐延长。对于这些危重患者的临床评估，越来越需要定量的、可在短时间内重复的监测方法。1929年，一位名叫Forssman的住院医师对着镜子经自己的左肘前静脉插入导管，测量右心房压力。之后，右心导管的技术逐步发展。临床上开展了中心静脉压力及心内压力的测定和“中心静脉血氧饱和度”的测定。应用Fick

[键入文字]

一、

请按以下要求对ppt文档进行操作：

1、将标题“古诗二首”字体：隶书，颜色：红色，字号：60，副标题：“第一篇：静夜思”字体：宋体，颜色：蓝色，字号：44。

2、设置标题动画效果：向内溶解，设置副标题动画效果：出现。

3、添加新幻灯片2，选取自动版式“空白版式”，在左上角插入一个自选图形“新月形”，设置填充颜色为黄色。

4、右侧插入一个竖排文本框，在文本框中输入古诗“静夜思”要求盒状效果。 5、插入新幻灯片3 ，版式“比较”，左侧为创作背景，以打字出现动画出；右侧为图片，以“形状”动画出现。 【素材】 静夜思 床前明月光 ，疑是地上霜 。 举头望明月 ，低头思故乡。

创作背景 李白的《静夜思》创作于唐玄宗开元十四年（726年）九月十五日的扬州旅舍，时李白26岁。同时同地所作的还有一首《 秋夕旅怀》。在一个月明星稀的夜晚，诗人抬望天空一轮皓月，思乡之情油然而生，写下了这首传诵千古、中外皆知的名诗《静夜思》。 二、

请按以下要求对ppt文档进行操作：

2、在第一张幻灯片的标题处输入文字“人物简介”，副标题输入文字“2012年9月”；

1

[键入文字]

3、插入第二张幻灯片的版式为“仅标题”。标题文本为：经典形象；下面插入

玉皇庙私立学校桑彦松老师制作

江雪 (唐)柳宗元 千山鸟飞绝， 万径人踪灭。 孤舟蓑笠翁， 独钓寒江雪。

静夜思 (唐)李白 床前明月光， 疑是地上霜。 举头望明月， 低头思故乡。

鸟 鸣 涧

作者简介王维 (701-761) 字摩诘，唐代著名山水田园诗人。他 写的诗以优美著称，一向被 人称“诗中有画，画中有诗”。 外号“诗佛”本诗作者觉得友 人皇甫岳居住的地方环境优 美，风景如画，所以作了这 首诗送给友 人。

鸟鸣涧(唐)王维 人闲桂花落， 夜静春山空。

月出惊山鸟， 时鸣春涧中。

1、读熟练鸟鸣涧 (唐)王维 人闲/桂花/落， 夜静/春山/空。 月出/惊山/鸟， 时鸣/春涧/中。

1、初读解题知作者 鸟鸣涧 鸟：鸟儿 鸣：鸟叫 涧：夹在两山间的流水 :鸟儿在山涧中鸣叫

这首诗是王维《皇甫岳云溪杂题五首》之一。 皇甫岳，王维的朋友，诗人为云溪之景所醉， 连续写下了五首诗。

2、猜意思人闲桂花落人：人们 闲：闲静 落：飘落 夜晚人都安静了下来 ，只有桂花 在春风无声地飘落。

夜静春山空静：静悄悄 山：山中 空：空寂 寂静使春夜里的山更 让人觉得空空荡荡。

月出惊山鸟月：月亮 出：升起来 惊：惊动月亮出来了，山雀 竟然被月光惊动

偶鸣 尔叫

时鸣春涧中时

第一节 呼吸功能监测在ICU 中的应用

黄思贤 王首红

危重病医学的发展，机械通气已普遍应用于临床，呼吸机使用不当不仅起不到抢救作用，反而贻误患者的治疗。熟悉呼吸生理学，床边肺功能，运用呼吸力学等监测手段指导治疗以及呼吸机的使用尤显重要。 呼吸功能监测的基本测定包括：

( l ）呼吸运动、压力、流速、容积、阻力、顺应性及呼吸功等。 ( 2 ）容积一时间波，压力一时间波，流速一时间波（见图3-1-l ）。 ( 3 ）压力一容积环，流速一容积环（见后）。 此外尚有气体交换参数等。

图3－1－1 容积－时间波，压力－时间波，流速－时间波

一、基本测定

（一）呼吸运动

1 ．呼吸频率 敏感但非特异性指标，减慢表明中枢抑制，增快可能是由多种肺内或肺外疾病引起，> 30 次／min 常是呼吸肌失代偿先兆。

2 ．呼吸方式

呼吸衰竭者，频率加快，胸腹部运动不同步，潮气量下降。胸腹运动不协调和矛盾常提示呼吸肌疲劳，不管有否呼吸肌疲劳均可增加呼吸肌负荷。 浅快呼吸指数（RSBI）＝f（次／min）/VT ( L ) ，机械通气患者若f/VT ＜ 80 提示易于撤机；80～105 谨慎撤机；＞105 难于撤机。（例f ＞ 30 , VT＜ 0.31 )

例3 篮子里有苹果、橘子、梨三种 水果若干个，现有20个小朋友，如果每 个小朋友都从中任意拿两个水果(可以 拿相同的),那么至少有多少个小朋友 拿的水果是相同的？ 物体:20个小朋友 抽屉：6种拿法

20÷6=3个 23+1=4个 答：至少有4个小朋友拿的水 果是相同的。

例4

三个小朋友同行，其中必有 两个小朋友性别相同。

性别 三个

小朋友

例5 五年一班共有学生53人，他们的 年龄都相同，请你证明至少有两个小朋友 出生在一周。

1年有52周 53个生日

52个 53个

例7 在一只口袋中有红色与黄色球各4只， 现有4个小朋友，每人可从口袋中随意取出2个 小球，请你证明必有两个小朋友，他们取出的 两个小球的颜色完全一样。

每个小朋友取出两种颜色的球的颜色组合只有3种可能：

例8 从电影院中任意找来13个观众，至少

有两个人属相相同。

12属

12个抽屉

13人

13个苹果

例9

一副扑克牌有四种花色，从中随意抽

牌，问：最少要抽出多少张牌，才能保证有两张牌是同一花色的？

4种花

4个抽屉

抽 牌

例10 用三种颜色给正方体的各面涂色(每

面只涂一种颜色),请你证明至少有两个面涂色相同。

三种色

6个面

例11 六年级四个班去春游，自由活动时， 有6个同学聚在一起，可以肯定，这6个

ppt课件制作经验

课件的首页要整洁

首页是一个课件等待正式上课前使用的一个页面，一般来说是一个欢迎页面，这里不需要太多的内容，但可以稍华丽一点，一幅优美的风景画或一幅符合主题的画面加上一段简洁的欢迎词、和一个按钮就差不多了。为了让等待的过程不至于太枯燥，可以设置让欢迎词动起来。另外由于这是一个等待的时间，最好能插上一段轻音乐或符合主题的其它音乐。但要设置完整，让音乐能一直播放，并且在开始上课时能自动停止。 课件的目录要简洁

课件的目录就像是一个导向牌，指向观众想去的地方，所以完整的目录至少应该具备：标题、导航条和退出按钮。

这个页面最重要的一点就是要有丰富的内容，但尽量做到简洁、统一，最好具有一定的风格。如图1、2：整体色调比较平和，内容也很丰富，有导航条、校景图及名人名言等等，又比较简洁，让人看上去一目了然。有些老师的课件虽具备目录，但从内容上看相对过于简单，有的甚至连课件的主题也没有。以图3为例，虽然目录结构比较有特点，但各导航条形状、字体不一，色调混乱，让人眼花缭乱。从简洁、统一角度来看，有的色彩缤纷，形状各异。如图4：目录里各导航条采用的是各种形式的艺术字，规格、样式也各不统一，布局也有点凌乱。

第三章 核酸化学

核酸（nucleic acid）：由核苷酸组成的具有复杂三维结构的大分子化合物，在生物体内负责生命信息的储存和传递。

核酸与蛋白质一样，是一切生物机体不可缺少的组成部分。

核酸不仅对于生命的延续、生物物种遗传特性的保持、生长发育、细胞分化等起着重要的作用，而且与生物变异也有密切相关。 第一节 核酸的种类与分布 T2噬菌体

第二节 核酸的化学组成 元素组成：

核酸含有C、H、O、N、P。

通常RNA平均含磷9.4%，而DNA含磷9.9% 。这样可从含磷量推算出核酸的含磷量。 两类核酸的基本化学组成

??RNA DNA ㏒???琰茞??ü ㏒???琰茞??ü 戊糖 碱基 核糖 脱氧核糖 ??组成 A G C A G C U T Pi(磷Pi(磷磷酸 酸二酯酸二键) 酯键) 一、 核糖 二、 碱基

嘧啶碱：尿嘧啶、胞嘧啶、胸腺嘧啶 嘌呤碱：腺嘌呤、鸟嘌呤、嘌呤衍生物 修饰碱基：100余种，多数是甲基化的产物 N9是成苷位置

N1是成苷位置

修饰碱基（稀有碱基）：多数为主要碱基的修饰产物或代谢产物，在体内含量甚少的碱基，tRNA中大约有10%的稀有碱基。 碱基的性质 几乎不溶于水；

互变异构：酮式（内酰胺）烯醇式（内酰

复习 小练笔： 里填上合适的数。 小练笔：在( )里填上合适的数。 =( 5 :4 =( 15 ) :12 4 :(1 )=( 24 ) :6

2 3 4 8 …

12 8 6 3 …

在比例里， 在比例里，两个内项的积等于两个 比例的基本性质。 外项的积， 外项的积，这叫做 比例的基本性质。

3 : 6=2 : 4 3×4=6×2外项 3 6 内项 = 内项 2

4 外项 两个外项与两个内项交叉相乘

李明在电脑上把下面的照片按比例 放大，放大后照片的长是13.5厘米，宽 厘米， 放大，放大后照片的长是 厘米 是多少厘米？ 是多少厘米？

?4厘米 厘米 6厘米 厘米

解：设放大后照片的宽是χ厘米。 设放大后照片的宽是χ厘米。13.5 : 6=χ: 4 χ13.5× 6χ=13.5×4 13.5 6χ=54 54 =9 χ=9 如何检验？ 如何检验？ 要检验解比例的得数是否正确， 要检验解比例的得数是否正确，可以把结果带入原 比例，看左右两边是否相等; 比例，看左右两边是否相等;也可以根据比例的基 本性质，看比例的外项之积是否等于内项之积。 本性质，看比例的外项之积是否等于内项之积。这一步计算 的依据是什 么？ 比例的基

课件制作技巧

池灵达

chilingda@126.com

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初级——基本操作篇 ...................................................................................................................... 1 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 2.

常用快捷键 ............................................................................................................................. 1 建立新的幻灯片 ..................................................................................................................... 2 设置幻灯片的版式 ........................................................