肺癌ct影像报告描述

垂体微腺瘤：垂体显著强化，密度欠均匀，其？？？侧部可见一低密度区，大小约为？？？mm，局部突起。垂体柄增粗且向？？？偏移。鞍区骨质？？？未见破坏。

1.头颅 顶深部小缺血灶：侧顶深部见小点状低密度灶。余脑实质内未见明显异常。脑室系统 未见异常。中线结构未见移位。所示颅骨未见异常。 颅脑CT平扫未见明显异常：脑实质内未见明显异常密度灶，脑液腔系统未见变形、 扩张，中线结构未见移位，所示颅骨结构未见异常。 额部脑膜瘤：？？？部颅骨内板下见一半球形高密度影，大小约？？？X？？？cm， 边界清晰，以广基底与颅骨内板相连，病灶呈明显强化。病灶内可见钙化。周围脑回动脉硬化性脑白质病并多发脑梗塞CT表现：双侧侧脑室周围见多发斑片状密度减低受压、塌陷。病灶邻近骨质？？？。 中线结构未见移位。脑室系统未见异常。 区，边界不清，双侧基底节及放射冠区见多个点片样低密度灶，大脑半球脑沟略宽深， 脑室系统略扩张，中线结构未见移位。 双侧额顶部硬膜下积液：双侧额顶部颅板下可见弧形低密度影，脑实质受压、内移， 脑实质内未见异常高密度影。脑室、脑池、脑沟无明显扩张。中线结构未见移位。颅脑出血：脑实质内？？？侧基底节区近侧脑室前角处可见高密度区，范围约为？？？骨结构未见明显异

成人肺结核与肺癌的CT特征性表现及影像鉴别

赣州市人民医院CT室 雷剑

成人肺结核与肺癌是肺部最常见的两种疾病，具有相同的咳嗽、咯血等临床症状，影像上常出现“异病同影”，两者易误诊、误治，误诊率甚至达60%，因此提高对肺结核及肺癌CT特征的认识，有助于提高对两种疾病诊断与鉴别的能力。 成人肺结核的CT特征

肺结核的病理基础是以渗出、干酪坏死、纤维化和钙化为特征的慢性演变过程，病理上分渗出、增殖、干酪、空洞四个期，因此，CT影像特征与这四个不同时期的病理基础有关。在肺结核的CT诊断中，归纳总结“三多”“三少”的特征，即肺结核的多灶性、多态性、多钙化性、少肿块性、少结节堆聚性、少增强性。

1、多灶性：肺结核的多灶性往往表现在以上叶为主，其余肺叶肺段也出现斑点状、细结节状、索条状影，这是因为干酪物质进入支气管引起支气管播散所致，甚引起胸水、胸膜增厚粘连。

2、多态性：在同一次CT片上可出现不同演变时期的多种形态：①渗出病变表现为云雾状、棉絮状；②增殖病灶表现为结节状；③纤维化表现为索条状；④干酪坏死表现为空洞；⑤钙化表出为点状或斑块状致密影（CT值100Hu以上）；⑥播散病灶表现为粟粒状或细结节状。

3、多钙化性：钙化是结核病理演变过程中常见的结局之一，

CT

膀胱CT平扫未见异常

书写报告的语言描述

1膀胱外形光滑，密度均匀，壁无增厚，周围脂肪间隙清楚，膀胱精囊三角清晰，前列腺及直肠结构正常。 2右侧上颌窦囊肿右侧上颌窦内椭圆形高密度影，边缘清楚光滑，密度均匀，大小约 cm，CT值18Hu，以宽基与后下壁相连；窦壁骨质无破坏。其它窦腔清晰。 右侧上颌窦囊肿

3左侧上颌窦窦壁下环形高密度影，后下方并见气液平面，窦壁骨质无破坏。筛窦、蝶窦未见异常。 左侧上颌窦炎

4双侧上颌窦、筛窦、蝶窦窦腔清晰，其内未见异常密度影，窦壁骨质无破坏。 副鼻窦CT平扫未见异常

正常。左侧耻骨降支骨折

6耻骨体部、耻骨支及坐骨体部、坐骨支骨质密度减低，骨皮质毛糙，呈虫蚀样破坏，内显软组织密度影。耻骨坐骨转移瘤

7双侧骶髂关节结构正常，关节面光滑，相邻骨质未见异常。骶髂关节CT平扫未见异常

8右侧髂骨体部骨质断裂，少许分离错位，伤及骶髂关节面，右侧骶髂关节间隙增宽；左侧骶髂关节结构正常。右侧骶髂关节分离 9

S1右侧耳部骨质断裂，无明显错位，其它未见异常。S1右侧耳部骨折

10骶3-尾2椎体及附件骨质结构正常，骨皮质完整，骨小梁无断裂。骶3-尾2CT

肺泡癌的影像诊断

概述 在我国,BAC的发病率较高,占肺癌的20%.男 性为多,发病高峰在40—60岁.50%以上为外 周无症状孤立结节,经数月不播撒.也可表现 为初为孤立结节,可迅速发展出现卫星转移, 进而播散到两肺.少数可呈大叶性实变.

病理 伏壁式生长(lepidic)特征：–肿瘤细胞沿肺泡壁生长，肺结构无破坏， 肿瘤分泌的粘液充满肺泡，常可见支气 管充气征和空泡征，空泡是肿瘤组织中 残留的正常或气肿的肺组织、坏死组织 及扩张的细支气管。

1 大体分型①孤立病灶型，结节或片状， 规则或不规则，大多在肺的 外周部，位于胸膜下，大小 常相差较大，直径0.7~ 4.5cm,由于具有较强的促结 缔组织增生的作用，故多呈 分叶状，伴有胸膜凹陷征， 密度不均匀；大多系非粘液 分泌型，痰细胞学检查多为 阴性，纤支镜也常难以奏效， 即使PET也有50%的阴性率；

蔡祖龙报道一组63例 除具有一般肺癌的CT征象(分叶、毛刺、血管集束、胸膜 凹陷等)外，提出以下几个特点：– – – – – ⑴病变位于肺野外周或胸膜下； ⑵形态不规则可呈星状或斑片状； ⑶空泡征(假腔)出现率高，BAC的空泡征约占52.38%; ⑷细支气管充气征发生率也较高，约占33.3%;

一、单选题： （从46题始）

46．CT的发明者是 A.Cormack B. Hounsfield C. Ambrose D. Ledley E.Roentgen

47．CT扫描使影像诊断的范围扩大的根本原因是 A.病人接受X线量少 B.密度分辨率高 C.空间分辨率高 D.显示的范围大

E.可获得冠状面、矢状面图像

48.关于CT机的工作原理，错误的叙述是 A.利用窄束X线穿透被检部位

B.X线穿透被检部位时，其强度呈负指数关系衰减 C.透过被检体的X线被探测器接收直接成像 D.A/D转换是将模拟信号转换为数字信号 E.计算机将模拟信号变成数字信号，再重建图像

49.扫描时，探测器不动，只有球管旋转的CT机属于A.第一代CT机 B.第二代CT机 C.第三代CT机 D.第四代CT机 E.第五代CT机

50．正确的对比度分辨率的概念是 A.对比度分辨率就是影像的对比度 B.对比度分辨率就是空间分辨率 C.单位长度内能观察到的线对数 D.能分辨最低密度差别的能力 E.对于物体空间大小的鉴别能力 51.CT图像中的伪影是指 A.被检体内不存在

Xxx医院

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

医学影像质量评价制

度

编制科室：知丁

日期：年月日

Xxx医院

医学影像质量评价制度

为加强医疗服务质量，确保医疗安全，综合医学影像的分析，特制订以下评价制度：

1、影像检查前要从登记人员直至审核报告人员逐级审核申请单、胶片、出具的影像诊断报告逐项核对。包括患者的基本信息、扫描部位、印象诊断。

2、技术操作人员要设置合理的扫描参数、扫描范围、扫描方式等。控制受检者的辐射剂量。

3、机房内受检者及陪检者要进行必要的放射防护。

4、照相人员要按照真实、客观的原则。选择合适的后处理方式、恰当的参数，以最优的方式显示病变。

5、诊断人员要仔细核对申请单与胶片、诊断报告的信息。描述术语规范、全面、客观。

6、审核人员要对描述内容、图像信息综合分析。确保诊断报告的书写质量。

7、出具的诊断报告要求客观、全面、真实。知丁

目的探讨肺结核合并肺癌的影像学表现,旨在提高肺结核合并肺癌的早期诊断能力。方法收集经病理证实的肺结核合并肺癌36例,全部患者均完成X线平片及CT检查,并分析其影像学特点。结果36例肺结核合并肺癌的病例中,在原患肺结核的基础上并发肺癌27例,7例合并肺结核患者为诊断肺癌后被发现患有肺结核,误诊2例。结论影像检查对肺结核合并肺癌的诊断非常有价值,诊断需要影像密切结

21 0 0年 5月第 4 8卷第 1 4期

医学影像

肺结核合癌的学分 6 并肺影像析3例高世彤

(北京市西城区展览路医院放射科，北京 10 4 ) 0 0 4【摘要】目的探讨肺结核合并肺癌的影像学表现，旨在提高肺结核合并肺癌的早期诊断能力。方法收集经病理证实的肺结核合并肺癌 3 6例，全部患者均完成 x线平片及 C T检查，并分析其影像学特点。结果 3例肺结核合并肺癌的病例中， 6在原患肺结核的基础上并发肺癌 2, 7例 7例合并肺结核患者为诊断肺癌后被发现患有肺结核，诊 2例。结论影像检查对肺误结核合并肺癌的诊断非常有价值，诊断需要影像密切结合临床，以利于早期诊断，早期治疗。 【关键词】肺结核；肺癌；体层摄影术； x线计算机；诊断

[中图分类号】 74 R 3. 2

[文献标识码】 A

CT报告模板

一、头部 （ 一）脑梗塞

1.急性动脉闭塞性脑梗塞：右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶见脑回样T2WI高信号，局部脑回增厚，T1WI呈稍低信号，DW及FLAIR序列上呈均高信号，周围可见少量长T1长T2水肿信号。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见明显异常。中线结构无偏移。（右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶脑梗塞（急性期）。） 2.超急性脑梗塞

右枕叶可见片状异常信号灶，DW序列上呈高信号，T2WI、T1WI、FLAIR序列上信号异常不明显。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见异常。中线结构无偏移。（右枕叶超急性脑梗塞。） 3.急性腔梗＋缺血灶

左侧基底节区可见一小片状异常信号灶，T2WI上呈高信号，T1WI上为等低信号，DWI及FLAIR序列上均为高信号。两侧侧脑室旁可见片状长T2信号灶，FLAIR上为高信号，DWI上为等信号。余脑实质无殊。脑室、脑池扩大，脑沟加深、加宽。中线结构无偏移。（1、左侧基底节区急性腔隙性脑梗塞；2、两侧侧脑室旁缺血性改变； 3、老年性脑改变。）

4.腔隙性脑梗塞

两侧基底节区可见多个类圆形及点状异常信号灶，边界较清，T2WI呈高信号，T1WI呈稍低信号，DW序列上呈等信

陈旧性肺结核并发周围型肺癌的Ｘ线和ＣＴ诊断

【关键词】陈旧性肺结核 周围型肺癌 X线 CT诊断

在临床工作中，经常遇到陈旧性肺结核与周围型肺癌并存在的病例，在常规胸部X线片和CT片上有时很难诊断是单纯的陈旧性肺结核病灶、结核瘤，还是陈旧性肺结核病灶与周围型肺癌并存，常发生错诊和误诊[1]。为了提高对比此类病变的X线和CT诊断的准确性，本文回顾分析了33例经手术病现证实的和经随访观察确诊的陈旧性肺结核病灶与周围型肺癌并存的X线片和CT表现特征总结报告如下，以提高对此类病变的认识。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本组收集33例，男性20例，女性13例，年龄40-68岁。全部病例均有患肺结核的病史。患肺结核的病史长的有35年，短的有4年。患者胸片和CT片在两肺上部有致密斑点状，条索状致密阴影伴球型病灶。其中有25例患者以咳嗽、胸闷不适就诊，有11例是在体检时发现肺部有可疑病灶。就诊时，检查体温均在正常范围，血常规检查，除了5例有贫血改变外均在正常范围。有22例经手术治疗病理检查确诊，有11例经随访观察1年至1.5年，发现球形病灶逐渐增大，轮廓变清楚，出现典型周围型肺癌征象，发生胸膜、骨、脑等转移确诊。

1.2 方法 33例病

７９０

实用医药杂志２００８年０７月第２５卷第０７期ＰｒａｃＪＭｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．Ｖｏｌ２５，２００８－０７Ｎｏ．０７

临床研究

局灶性肺炎的ＣＴ表现及其与周围型肺癌的鉴别诊断

关建中

陈

炎炎

谢立旗

叶

勇

刘莉娜

姜

涛

（４０１医院放射科，山东青岛

［摘

要］

目的

论著

２６６０７１）

回顾性分析２８例经病

探讨局灶性肺炎的ＣＴ表现及与周围型肺癌和鉴别诊断。方法

理证实的局灶性肺炎的ＣＴ表现，所有患者胸片均拟诊为周围型肺癌。结果２８例病灶均位于肺野周边

ＣＴ检查对局灶性肺炎

部，病变以宽基底与胸膜相连１８例，病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺２２例，具有周围血管充血聚拢１８例，周围存在卫星病灶１０例，有胸膜凹陷征８例，６例发现空气支气管征。结论的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

［关键词］肺炎胸部摄影术体层摄影术，Ｘ线计算机

［中图分类号］Ｒ５６３．１：Ｒ７３４．２［文献标识码］Ａ

ＧＵＡＮ

ＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｆｏｃａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａａｎｄｉｔｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｆｒｏｍｂｒｏｎｃｈｏｇｅｎｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ２６６０７１，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ

Ｊｉａｎ－ｚｈｏｎｇ，ＣＨＥＮＹｉ，ＸＩＥＬｉ－ｑｉ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄ