1.动物养殖和兽医临床治疗中滥用抗生素的危害有哪些?

论中国抗生素滥用

内容摘要

抗生素是治疗感染性疾病的常用药，1929年英国学者Fleming首先发现了青霉素，1941年应用于临床。抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长十年。抗生素是由某种微生物所致的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物，抗生素的作用范围广，对细菌、病毒、真菌，甚至肿瘤都可起到抑制或灭杀作用。因此，依据抗生素的作用对象，可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等。抗菌药通常是指对细菌具有抑制或灭杀作用的药物，作用范围较窄，包括针对细菌的抗生素外，还包括人工合成的抗菌药，如磺胺类及喹诺酮类等。

一、引言 目前，用于治疗感染性疾病的抗生素有300余种，然而由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，医务人员在掌握抗生素的合理使用中存在一定困难，故意见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多的趋势。

二、滥用抗生素现象分析

1、抗生素市场占有率过高，中国抗生素销售额占前100位药品销售额的47%，而欧洲美国家为10%左右，据统计，在2002年中国医用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币。

2、医院抗生素使用量过大，美国及英国等发达国家医院抗生素使用率为2

论述中国抗生素的滥用问题

摘要：20世纪40年代，青霉素作为最早抗菌药物成功的解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题，随后问世的大环内酯类，氨基糖苷类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%。那是，曾有人断言：人类战胜细菌的时代已经到来。当时，全球每年死于感染性疾病的人数约为700万。但是40年后这一数据猛增至2000万。老一代抗生素药物失去了原有的作用，新一代的抗生素药物临床寿命越来越短，院内交叉感染增加，医生被逼到无药可用的尴尬境地，于是人们愕然了。世界卫生组织在遏制抗菌药物耐药性的全球战略中指出：全球因感染而造成死亡的病例中，急性呼吸道感染、感染性腹泻，麻疹、艾滋病、疟疾和肺结核占85%以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性已从零到了几乎100%。于此同时，新药物来源逐渐枯竭，形式万分严峻，于是又有专家预言：如此不反，人类将进入“后抗生素（抗菌药物）时代”，即回到抗菌药物发现前的黑暗时代。

关键词：抗生素，合成抗菌药物，耐药性，滥用危害，防治措施

一、抗生素的定义

很早以前，人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用，把这种现象称为抗生。随着科学的发展，人们终于揭示出抗生现象的本质，从某

抗菌药物临床应用指导原则

前 言

由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项，各种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。

《指导原则》共分四部分，一是“抗菌药物临床应用的基本原则”，二是“抗菌药物临床应用的管理”，三是“各类抗菌药物的适应证和注意事项”，四是“各类细菌性感染的治疗原则及病

儿科临床中抗生素合理运用论文

药物治疗是治疗疾病过程中非常重要的一种治疗方式。俗语讲，是药三分毒。在用药的过程中，药物也存在着些许的毒副作用，因此，如何合理用药成为人们越来越 ___的问题。本文中，笔者主要针对儿童这类人群，探讨了抗生素在疾病治疗中的应用。

儿科;临床;抗生素;合理用药

药物治疗在疾病的治疗过程中占据着重要的作用，是治疗疾病的重要手段之一。但是在采用药物治疗的过程中，因为药物本身所存在的毒副作用，难免会对人体产生一定的影响，甚至造成些许的伤害。抗生素因其良好的治愈效果，目前常被人们用于临床的治疗中，但是如果用药不当或滥用，很容易造成不良反应或过敏症状，因此，必须要加强抗生素的用药合理使用度。儿童是国家和家庭的希望，因此，在儿科临床治疗过程中，抗生素的应用必须更加的重视，以下，笔者就儿科抗生素运用现状以及抗生素合理使用原则、常见疾病的治疗注意事项以及不适合小儿使用的抗生素等做出了阐述。

目前，在儿科抗生素的使用过程中还存在着很多不合理用药的现象，如:(1)在疾病的治疗中，给药前没有对疾病进行实验室的检查，确认是非感染性的还是感染性疾病就给出药方;或者不根据感染

细菌的类型来选择抗生素;还有不经过合理的诊断结合实际的病情就给予患者进行静脉注

儿科临床中抗生素合理运用论文

药物治疗是治疗疾病过程中非常重要的一种治疗方式。俗语讲，是药三分毒。在用药的过程中，药物也存在着些许的毒副作用，因此，如何合理用药成为人们越来越 ___的问题。本文中，笔者主要针对儿童这类人群，探讨了抗生素在疾病治疗中的应用。

儿科;临床;抗生素;合理用药

药物治疗在疾病的治疗过程中占据着重要的作用，是治疗疾病的重要手段之一。但是在采用药物治疗的过程中，因为药物本身所存在的毒副作用，难免会对人体产生一定的影响，甚至造成些许的伤害。抗生素因其良好的治愈效果，目前常被人们用于临床的治疗中，但是如果用药不当或滥用，很容易造成不良反应或过敏症状，因此，必须要加强抗生素的用药合理使用度。儿童是国家和家庭的希望，因此，在儿科临床治疗过程中，抗生素的应用必须更加的重视，以下，笔者就儿科抗生素运用现状以及抗生素合理使用原则、常见疾病的治疗注意事项以及不适合小儿使用的抗生素等做出了阐述。

目前，在儿科抗生素的使用过程中还存在着很多不合理用药的现象，如:(1)在疾病的治疗中，给药前没有对疾病进行实验室的检查，确认是非感染性的还是感染性疾病就给出药方;或者不根据感染

细菌的类型来选择抗生素;还有不经过合理的诊断结合实际的病情就给予患者进行静脉注

抗菌药物的临床合理应用

2013-6-5

2011年世界卫生日的主题—— 控制细菌耐药，今天不采取行动，明天将无药可用

讨论的内容 抗菌药物的概论 抗菌药物的分类及其各论

细菌的耐药问题 抗菌药物的合理应用

讨论的内容 抗菌药物的概论 抗菌药物的分类及其各论

细菌的耐药问题 抗菌药物的合理应用

抗菌药物的概论基本概念 1. 抗微生物药

2. 抗菌药3. 抗生素

4. 最低抑菌浓度5. 浓度依赖型抗菌药 6. 时间依赖型抗菌药 7. 抗生素后效应

抗菌药物的概论 机体、抗菌药及病原体之间的相互作用 机体体内过程 不良反应 致病力 抗病力

抗菌药

抗菌作用 耐药性

病原体

抗菌药物的概论 抗微生物药：抑制或杀灭病原微生物(细菌、病毒、 真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体等)的所有药物

抗菌药：抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物.包括合成抗菌药和抗生素

抗菌药物的概论 抗生素：是微生物(细菌、真菌、放线菌)的代谢产物,

低浓度时能抑制或杀灭其他病原微生物 最低抑菌浓度(MIC):能够抑制细菌生长的的最低浓度

抗菌药物的概论 浓度依赖型抗菌药：抗菌活性随药物浓度增加而增加 的抗菌药。氨基糖苷类，氟喹诺酮类属于此型。一般 只需每日给

2018淮北市人民医院抗菌药物临床应用考试(二)

科室 姓名 得分

1、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用

2、根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在（ ）DDD以下。 A、20 B、30 C、40 D、50

3、急性胆道感染时临床上最常选用（ ） A、第 1、2 代头孢菌素或喹诺酮类 B、第 3 代头孢菌素或四环素类 C、第 1、2 代头孢菌素或氨基糖甙类 D、第 3 代头孢菌素或广谱青霉素

4、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（ ） A、 双碘喹啉 B、 二氯尼特 C、 氯喹 D、 吐根碱 5、最常见的致病曲霉是（ ）

A、 黑曲霉 B、 黄曲霉 C、 烟曲霉 D、 土曲霉 6、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。

A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代头孢菌素

7、大环内酯类抗生素可抑制（ ）的正常代谢。 A、茶碱 B、胰岛素 C、血钠 D、血钾 8、对于（ ），红

2018淮北市人民医院抗菌药物临床应用考试(二)

科室 姓名 得分

1、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用

2、根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在（ ）DDD以下。 A、20 B、30 C、40 D、50

3、急性胆道感染时临床上最常选用（ ） A、第 1、2 代头孢菌素或喹诺酮类 B、第 3 代头孢菌素或四环素类 C、第 1、2 代头孢菌素或氨基糖甙类 D、第 3 代头孢菌素或广谱青霉素

4、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（ ） A、 双碘喹啉 B、 二氯尼特 C、 氯喹 D、 吐根碱 5、最常见的致病曲霉是（ ）

A、 黑曲霉 B、 黄曲霉 C、 烟曲霉 D、 土曲霉 6、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。

A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代头孢菌素

7、大环内酯类抗生素可抑制（ ）的正常代谢。 A、茶碱 B、胰岛素 C、血钠 D、血钾 8、对于（ ），红

养殖废水中抗生素的来源/危害/分析方法/治理措施

摘要：畜禽养殖业是我国经济结构中一个重要产业，在某些地区的规模化养殖业发展很快，

随着畜禽饲养数量的增加，畜禽养殖污染也越来越严重。其中，存在于养殖废水中的抗生素，如果不加以有效地处理，会对废水的有效处理产生不利影响。本文结合多篇文献，对养殖废水中抗生素的来源、危害、分析方法及治理措施做一简略介绍。

关键词：养殖废水 抗生素 分析方法 治理措施

1. 养殖废水中抗生素的来源

中国是抗生素的生产和使用大国,据统计每年约有6000吨抗生素用于饲料添加剂,占全球抗生素饲料添加剂使用量的50%，此外，大量的抗生素还用于畜禽疾病的预防和治疗过程。畜禽养殖业中抗生素不合理应用的现象非常普遍,75%左右的抗生素会随动物体粪便排泄出来, 例如，绵羊口服的土霉素(Oxytetracycline, OTC)中21%通过尿液排出体外，而对于幼牛17-75%的氯四环素(Chlortetracycline, CTC)未经代谢就以母体化合物的形态被排出体外，导致畜禽养殖废水成为自然界中抗生素污染的重要来源。其中，浙江大学孙建平[1]做的研究表明，猪场废水中含有抗生素阿莫西林、氟苯尼考、金霉素、磺胺二甲氧等，他们通过发光细

康妇炎胶囊和抗生素用于盆腔炎性疾病治疗中的临床效果

作者：张霞

来源：《医学食疗与健康》2019年第05期

[摘要]目的：探讨康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的效果。方法：选取盆腔炎性疾病患者115例作为研究对象。根据临床治疗方法分组：57例患者采用抗生素治疗，进入对照组;58例患者采用康妇炎胶囊联合抗生素进行治疗，进入观察组。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，CRP、IL-2水平改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的效果良好，值得推广使用。

[关键词]康妇炎胶囊;抗生素;盆腔炎性疾病;效果

[中图分类号]R711.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-062-01

盆腔炎性疾病是指发生于盆腔的感染性疾病，在妇科比较常见，患者的症状一般为下腹部疼痛、白带异常、发热等。目前，临床中治疗此病的方法主要为应用抗生素，抗生素的短期疗效良好，然而盆腔炎性疾病患者长期用药后容易产生耐药性，导致病情迁延难愈，患者无法生育。近年来，中医药治疗在各科临床中的应用越来越多，很多盆腔炎性疾病患者也认识到了中医药的应用价值，并选择中医药进行治疗。康妇炎胶囊是一种中成药，其功效为