护理记录单填写不完整的原因分析
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护理记录单书写问题原因分析与对策
护理记录单书写问题原因分析与对策
【摘要】目的:分析护理记录单的书写存在的问题与缺陷,提高护理记录单书写质量。方法:由护理部对200份出院病历中的护理记录单进行质量评价。结果:护理记录单书写存在的问题依次为:书写不规范,记录不及时,缺乏连续性、客观性,不能体现个性化护理,量化内容不具体,护理措施实施后无效果评价,医护记录不相符等。结论:转变护理观念,重视护理人员法律法规知识、专业知识的培训与学习,提高运用护理程序、整体护理能力,狠抓书写质量,加强医护沟通,加强分层管理,提高护理记录书写质量。 【关键词】护理记录单书写问题原因分析与对策 引言
在现今的法制化社会,人们的法律意识日益提高。新的《医疗事故处理条例》规定护理记录是住院病历的一部分,并以客观资料作为法律文件[1],一方面加大了对患者的保护,另一方面,也强化了医疗机构与医务人员的责任。护理记录单是护士运用护理程序的方法为患者解决问题的记录,是对住院病人客观、准确、完善的记录,体现了病人接受治疗护理的全过程,并在医疗纠纷中为举证责任倒置提供有力证据。所以规范护理记录的书写,提高护理记录书写质量,加强自我防护意识,减少因病历缺陷引起的医疗纠纷,是护理人员十分关注的问题。为使护理文书进一步规范
打开QQ空间内容显示不完整怎么办?
篇一：空间数据的编辑与处理
第二部分 空间数据的编辑与处理
一、 误差或错误的检查与编辑
通过矢量数字化或扫描数字化所获取的原始空间数据，都不可避免的存在着错误或误差，属性数据在建库输入时，也难免会存在错误，所以，对图形数据和属性数据进行一定的检查、编辑是很有必要的。
图形数据和属性数据的误差主要包括以下几个方面：
1、空间数据的不完整或重复：主要包括空间点、线、面数据的丢失或重复、区域中心点的遗漏、栅格数据矢量化时引起的断线等；
2、空间数据位置的不准确：主要包括空间点位的不准确、线段过长或过短、线段的断裂、相邻多边形结点的不重合等；
3、空间数据的比例尺不准确；
4、空间数据的变形；
5、空间属性和数据连接有误；
6、属性数据不完整；
图5-4是几种数字化误差的示例。
为发现并有效消除误差，一般采用如下方法进行检查：
1、叠合比较法，是空间数据数字化正确与否的最佳检核方法，按与原图相同的比例尺用把数字化的内容绘在透明材料上，然后与原图叠合在一起，在透光桌上仔细的观察和比较。一般，对于空间数据的比例尺不准确和空间数据的变形马上就可以观察出来，对于空间数据的位置不完整和不准确则须用粗笔把遗漏、位置错误的地方明显地标注出来。如果数字化的范围比较大，分块数字化时，除检核一
护理记录单
附件5
护理记录单
科别 姓名 性别 年龄 床号 住院病历号 入院日期 诊断 血氧 体脉搏 呼吸 血压 饱和吸氧 入量 出量 温 日期 度 意皮肤管路 病情观察及措施 颜识 情况 护理 次/次/名色时间 ℃ mmHg % L/min ml 名称 ml 性分 分 称 状 护士签名 第 页
本表为参考表
采矿新技术翻译(整篇)电子版——汉语不完整翻译
篇一：《简明翻译教程(英文版)》(成昭伟)课本段落翻译
简明翻译教程（英文版）
A CONCISE COUURSEBOOK ON
TRANSLATION
成昭伟 编著
汪蓉培 审定
——草译：胡
Chapter1
Introductory Remarks
1.1
随着中国加入世界贸易组织，全球经济和文化联系的日益频繁，我们需要越来越多合格的翻译者和口译者来推进我国的四个现代建设的进程。翻译教学在他们的训练中发挥着重要的作用。在大学生看来，翻译是毕业后一项非常有用的技能。
直到1978年（灾难性的文化大革命两年之后）我国开始实行改革开放政策，翻译才成为一门独立的学科。然而，在过去外语教学中使用翻译的主要目的是解释说明语法点和练习一些有针对性的语法结构，以帮助老师检查学生是否正确理解了缺少语境的语言（单位）。为老师提供了一种大规模测试学生各种知识和技能的便利手段。现如今在中国大陆翻译是外国语专业本科生的必修课。我们已经认识到翻译水平反映了外语学习中包括听、说、读、写在内所具备的综合能力，同时，它也是测试学习者相关应用（实践）能力的有效手段。
这门课程旨在简要地概述作者认为将来成为翻译家所应具备的知识和技能。主要包括：翻译的历史、翻译的标准、翻译的过程、翻译腔和跨文化视角
外科护理记录单
外科护理记录单
外科住院患者护理记录单 科室/病区 诊断 日期 / 时间 静脉置管(画√) T P R BP SPO2 次/分 次/分 mmHg % 伤口 名称 红肿 硬结 渗液 名称 性状颜色 量 (ml) 管道 其他 病情变化及措施 床号 姓名 住院号 第 页
静脉置管：1中心静脉(a颈内，b锁骨下，c股静脉),2外周，3 PICC,4
; ;
管道：1导尿管，2胃管，3T管，4伤口引流管，5胸引管，6气管插管，7气切套管，8
（不完整）网络安全建设与网络社会治理试题库
2014年专业技术员继续教育公需科目考试
网络安全建设与网络社会治理试题库（2014年必修课之二）
一、单选题(每题1分,共20题)
1、2008年5月1日，我国正式实施 ( B )，政府网站的开通，被认为是推动政府改革的重要措施。
A、深化政府改革纪要 B、政府信息公开条例 C、政府的职能改革 D、加强政府信息公开
2、2011年，( D )成为全球年度获得专利最多的公司。P105 A、百度 B、微软 C、苹果 D、谷歌
3、网络“抄袭”纠纷频发反映了（ A ）P105 A、互联网产业创新活力不足 B、互联网诚信缺失
C、互联网市场行为亟待规范 D、互联网立法工作的滞后
4、网络犯罪的表现形式常见得有非法侵入，破坏计算机信息系统、网络赌博、网络盗窃和( C )。P58 网络诈骗、网络色情 A、网络诈骗、犯罪动机 B、网络犯罪、网络色情 C、网络色情、高智能化 D、犯罪动机、高智能化
5、网络安全技术层面的特性有可控性、可用性、完整性、保密性和（ D ）P5
A、多样性 B、复杂性
护理记录单的书写规范
护理记录单的书写规范
第一部分 护理记录单书写基本要求 护理记录单书写的书写规范
1、书写规范要求书写应当客观、真实、准确、及时、完整。书写应当使用蓝色、蓝黑墨水或碳素墨水。文字工整，字迹清楚，表达准确，语句通顺，标点正确，不产生歧义或误解，否则，难以成为有效的医学证据。
护理记录单书写的书写规范使用中文和医学术语。 通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。书写者必须签全名。 使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制。 护理记录单书写的书写规范 2、书写的时间要求：
住院首次护理记录单应当在患者住院后4小时内由当班护士当班完成。
因抢救急危患者，未能及时书写护理记录的，有关护理人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
护理记录单书写的书写规范
3、书写频次的要求
病危患者应每班至少记录1次，病情变化或根据医嘱随时记
录。
病重患者应根据医嘱或病情变化随时记录。
4、错误修改问题
护理记录的真实性常常成为法庭辩论的焦点。
书写过程中出现错字时，应当用蓝色、蓝黑笔或碳素笔在错字上划双横线，然后在其右方书写正确的内容，并保持原记录清楚可辩。
护理记录单书写的书写规范
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来
压疮护理记录单
包头市第三医院压疮护理记录单
科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号
压疮来源：1、带入压疮 □居家 □养老院 □其他 2、院内发生 □难免压疮 □非预期压疮
俯卧位 日班期 次 位置 1# 白 级别 大小 位置 1# 夜 级别 大小 位置 1# 白 级别 大小 位置 1# 夜 级别 大小 位置 1# 白 级别 大小 位置 1# 评 估 2# 2# 2# 2# 2# 2# 护 理 措 施 气压翻换营4# 5# 垫疮身 药 养 床 贴 4# 5# 4# 5# 4# 5# 4# 5# 4# 5# 3# 3# 3# 3# 3# 3# 其他 签名 夜 级别 大小 备注：1、压疮分期标准参见“美国国家压疮表咨询委员会（ＮＰＵ
护理记录单书写指南
护理记录单书写指南
护理记录是护士对住院患者在整个住院期间的病情观察、采取的护理措施以及护理效果的真实、客观、实时的记录 内容包括：
1. （1）患者病情变化及其处理 2. （2）护理措施执行情况 3. （3）医嘱执行情况 4. （4）效果观察
护理记录单分为 文字式 表格式
各医院或专科可根据情况予以选用
（一）护理记录书写内容 1，首次护理记录单
5. 首次护理记录单是指患者入院后由护士书写的第一次护理记录，是对入院患者进行首次评估后记录。 6. 患者入院后的首次护理记录书写在“首次护理记录单”上。
7. 由责任护士在本班时间内完成。
8. 责任护士根据患者所属专科的不同选用不同专科的首次护理记录单。
首次护理记录单内容包括：
?个人资料 ?护理评估 ?住院告知 ?护理重点 ?其它
病程护理记录
9. 病程护理记录是指对患者住院期间护理过程的经常性、连续性记录。 10. 由责任护士书写
病程护理记录主要内容包括
11. 病情观察和评估 12. 护理措施 13. 效果评价
护理措施可以分类为
14. 技术性护理措施 15. 生活照顾性护理措施 16. 心理护理措施 17. 健康教育措施
18. 向患者交代的有关注意事项 19. 健康教育执