门诊患者跌倒应急预案剧情

门诊患者跌倒应急预案

一、当患者突然摔倒时，护士和导师应立即到患者身边，检查患者摔伤情况并第一时间通知急诊医生到达现场判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等。

二、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者送至急诊科，对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查机其他治疗。

三、受伤程度较轻者，可搀扶至候诊区，安慰患者，并测量血压，脉搏，根据病情做到进一步的检查和治疗。

四、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者分析摔倒的原因，向患者做宣传指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

门诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

患者在候诊期间、辅助科室做检查期间、到达各科室途中（院内），一旦出现呼吸、心跳骤停，第一到达现场人员应立即就地抢救，进行心肺复苏，同时进行呼救；就近利用抢救设备、 抢救药品进行救治；需要多科协助的，通知相关科室人员参加，病情许可，可适时转入急诊抢救室或病房抢救室继续抢救。

程序：

超声科危重患者抢救应急预案

1.危重患者做超声检查时，所在科室应派医师一同前往，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如患者必须接受检查的，应做好抢救准备。

2.在检查过程中，随时观察患者病情变化。

3.如患者接受检查时出现病情恶化，应立即停止检查，迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的科主任，科主任接到通知后，要立即亲自（或指派高年资主治医师及以上医生）赶至现场组织抢救。

4.超声科工作人员应仔细观察，随时掌握受检患者病情变化情况。

5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。

6.超声科医师应掌握基本的抢救知识，以便协助临床医师抢救。

影像科危重患者救治预案

1.在检查过程中，一旦发生各种危及患者生命的病情变化，应立即停止检查。

2.在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的

门诊患者满意度调查表

姓名： 性别： 年龄：

1 ．您对我院的医疗服务满意吗？ 满意 2 ．您对医务人员的服务态度满意吗？ 较满意 一般 较不满意 不满意 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 3 ．您觉得自己的检查诊断及时吗？ 及时 较及时 一般 不太及时 不及时 4 ．您对治疗效果满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 5 ．您认为医疗收费合理吗？合理 较合理 一般 不太合理 不合理 6 ．您对门诊环境条件满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 7 ．您在就诊时感到方便吗？ 方便 较方便 一般 较不方便 不方便 8 ．医务人员有无索要钱物行为？ 有

患者突发病情变化应急预案演练

陶冶 大家好！我们下面进行的演练是患者突然发生病情变化时的应急预案

及急救处理流程。

操作者： 张焦生、景辉、 姚雪莲、谭杰、周燕、杨彩霞

我们所选的病例是：杨晓霞，女，60岁，因上呼吸道感染入院、既往 病史：冠心病10年，在遵医嘱给予对症输液治疗过程中突发病情变化。

姚雪莲 正在巡视病房

患者

姚雪莲

患者

姚雪莲

患者

姚雪莲

姚雪莲

谭杰

医生

姚雪莲

医生

姚雪莲

医生

谭杰

护士，我现在感觉胸闷心悸，喘不上气。 杨老师，你不要紧张（看表计时），你感觉不舒服多长时间了？ 大约2分钟吧 我先给你吸上氧气，抬高床头，你现在感觉好点没？ 还是胸闷气紧 呼叫：谭杰，你去医生办公室叫一下医生，患者杨晓霞现在感觉胸闷 心悸气促 立即为患者测血压、脉搏 跑至医生办公室：景医生，现在患者

门诊高峰应急分流预案

为维护医院正常运作和门诊管理，提高医疗质量与安全，贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，特制定门诊在高峰期的应急预案。 一、预案启动条件及程序

（一）门诊部各诊室应根据就诊人群实施流量评估，如各诊室就诊病人等候时间预计超过1小时，应立即启动本预案。

（二）发生需启动预案的情况时，由各诊室负责人上报门诊部主任和医务科，必要时汇报给院部行政总值班领导。

二、高峰时段应急分流措施 （一）门诊应用措施

1、应对门诊病人流量高峰，可实行弹性工作制，采取提前上班、中午连班、晚上拖班以及增派医师增加诊室等措施予以消化病人。

2、临床科室应实行错峰排班制。在患者就诊的高峰时段，从门诊、病区、行政管理部门进行医务人员的重新调配和布局。

3、合理安排工作，减少医务人员休假和外出开会，开足诊室，有序分流病人，合理调派病房医生支援门诊。

4、多做解释沟通，合理分流，充分发挥专家门诊的分流作用。 （二）窗口服务应急措施

1、窗口服务单位包括：挂号室、收费室、住院处、药房、医保（新农合）结算处等服务窗口。

2、遇到门诊高峰时段启动应急预案后，应立即增加机动服务窗口，安排在家休息（休班）人员或出休人员迅速到场加班、准备休假（休班）人员延时下班；必要

2010年11月第7卷第33期

·临床研究·

森田疗法门诊患者治疗神经症疗效分析

柳树

（吉林省通化市精神病院，吉林通化

134001）

[摘要]目的：探讨森田疗法配合药物和放松疗法对神经症的治疗效果。方法：在我院门诊患者中随机抽取符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）中神经症诊断标准37例患者给予森田疗法配合药物和放松疗法进行治疗，并观察分析其效果。结果：门诊治疗37例神经症患者，治愈或显效15例，好转13例，总有效率为75.5%。治疗结束后随访12例，总有效率为83.3%。结论：神经症用森田疗法配合药物和放松疗法治疗效果良好，患者易接受。[关键词]森田疗法；神经症；疗效[中图分类号]R749.005[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2010）11（c）-025-03

TheefficacyofMoritaTherapyonthetreatmentofoutpatientswithneurosis

LIUShu

(PsychiatricHospitalofTonghuaCity,JilinProvince,Tonghua134001,China)

[Abstract]Objective:Tofindoutthetherape

。

跌倒/坠床应急预案及预防措施

一、处理预案

1.立即赶到患者身旁，了解患者病情。同时通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的情况。

2.受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

3.皮肤瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤出血者进行压迫止血、清创包扎；必要时遵医嘱注射破伤风抗毒素。

4.疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取适当搬运方法；协助医生进行辅助检查。

5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理，严密观察病情变化。

6.做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。

7.及时报告护士长，护士长应立即了解患者病情，做好相应处理。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报（夜间通知医院总值班）。

8.准确、及时书写护理记录，详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。

二、跌倒、坠床的预防措施:

（1）加强护理人员教育和培训，树立护理人员的安全防范意识。 （2）做好患者及家属宣教工作，增强其自我保护意识。

（3）保证护栏、约束带、推车等用物性能完好，病房环境整洁、安全，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。

环境保护

口腔门诊应急预案

患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案：

（一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。

（二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。

（三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

（四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

（五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达 100%以备应急使用。

（六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

（七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→ 密切配合 → 对症处理 → 及时记录。 心肺复苏

1、患者在科室突发意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消失。

2、立即放平患者，呼唤患者，检查呼吸、颈动脉搏动，呼救，就地抢救。立即联系急诊科（1008）。根据心肺复苏流程开始抢救。

3、上级医师主持，立即心脏按压，打开气道，

患者发生用药错误应急预案

1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。

5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理,减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。

6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。

7、妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。

8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。

患者发生用药错误应急预案流程

保留静脉通路，更立即停止所给药 → → 药时 换液体 ↓ 发现患者用 错

患儿院外跌倒不良事件分析

患儿院外跌倒鱼骨图原因分析

认知因素 护理人员重视不够 病人因素 与疾病有关的感觉、平衡障碍 家属在家看护不到位 风险意识差 家属擅自带患儿回家住宿 患儿外出玩耍无人陪同 对病人病情未掌握 告知义务履行不到位 缺少风险管理培训 安全宣教效果巡视不到位 不佳 督导检查不到位 患儿院外 跌 倒

请销假制度未落实 行为因素 其他因素

患者院外跌倒PDCA循环分析

跌倒 目S：标标 P：计划 D：实施 C：检查 A：处理 准化 1.病人跌倒危险因1.护士长带领病区护士学习及考核患者跌倒防1.护士长或质控小组按质护士长1.流程跌素评估率100%。 范与报告制度、防范措施、意外跌倒应急预案。 控标准检查护士对患者定期组标准倒2.陪人跌倒预防知2.护士对病人的跌倒风险进行正确评分。 跌倒防范措施的落实情织分析化。 发识知晓率100%。 3.加强宣教工作1）高危病人床头悬挂警示标识、况。 讨论2.检查生3.完善患者自行离重点交班。2）每天加强病陪人预防跌倒的宣教，2.护士长考核护士对病人会，不经常率院劝阻书填写，完告知病陪人离开医院或病区须经医师批准并签的跌倒评分是否准确。 断改进化。 0 善病人请销假制度 署告知书