腹腔镜手术治疗子宫肌瘤过程

文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持. 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤34例临床分析

【摘要】目的比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法分析比较34例腹腔镜子宫肌瘤切除术（腹腔镜组）和36例剖腹子宫肌瘤切除术（剖腹组）患者的术中及术后情况。结果两组术中出血量差异无显著性(P>0.05)，但腹腔镜组除手术时间较剖腹组稍长外（P<0.01），术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均比剖腹组明显缩短(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点，可减少和防止手术并发症的发生。

【关键词】腹腔镜检查；平滑肌瘤；外科手术，微创性

子宫肌瘤为女性生殖系统最常见的良性肿瘤，据资料统计［1］在35岁以上妇女中发病率高达20%以上，约占良性肿瘤的51.87%。其病因目前尚不十分明确。腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点，随着手术技术的提高，适应证不断扩大，在妇科疾病方面得到广泛应用。为进一步探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值，我院自2004年8月～２００６年３月开展腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床研究，共完成手术34例，并与同期经开腹子宫肌瘤切除手术36

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较

作者：游柳婵 罗笑卿 叶菀华

来源：《中国当代医药》2012年第18期

[摘要] 目的 比较分析腹腔镜下和传统开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果，探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值。 方法 选择本院2009年2月～2011年10月收治入院的160例子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析，根据手术方法不同分为两组，采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的80例患者为观察组，采用开腹子宫肌瘤剔除术的80例患者作为对照组，并对两组临床疗效进行统计学分析。 结果 本文两组患者手术均获成功，观察组的术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组手术时间较对照组长，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组并发症发生率为1.25%，对照组为10.00%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术效果好，具有创伤小、恢复快、住院时间短，并发症少等优点，值得临床推广应用。

[关键词] 腹腔镜；子宫肌瘤；子宫肌瘤剔除术；开

腹腔镜手术联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症的临床研究

作者：叶青剑 郭颖

来源：《中国现代医生》2013年第22期

[摘要] 目的 探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效。 方法 将2009年1月～2013年1月在本院治疗的子宫内膜异位症患者60例随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均行腹腔镜手术，观察组同时术后1～3 d予GnRH-a 3.6 mg皮下注射，每4周治疗1次，连用3～6个月。比较两组术后的疗效，术后随访3年，比较两组术后的妊娠率。 结果 两组患者治疗后均取得了较好的疗效，将两组患者的显效率和总有效率进行比较，差异有统计学意义（χ2 = 6.237、5.217），即观察组的显效率、总有效率60%、93.3%均明显优于对照组（33.3%、70%）。观察组12例子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗后的妊娠率达83.3%，明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.786，P < 0.05）。 结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效确切，能明显改善患者的临床症状，且可以提高不孕症患者的术后妊娠率，值得在临床上推广应用。

[关键词] 子宫内膜异位症；腹腔镜手术；GnRH-a治疗

[中图分类号] R711.7

安康市汉滨区第一医院妇科 腹腔镜（次）全子宫切除术知情同意书

患者姓名 科室及病区

性别 床号

年龄 住址

尊敬的患者、家属、授权委托人：您好！

患有 ，仔细阅读知情同意书后选择 麻醉下进行 手术。 手术潜在风险和对策：

医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：

1) 麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命（详细见麻醉同意书）；

2) 术中或术后大量出血、凝血功能不全、大血管损伤：严重时须要缝合血管、血

管替代治疗及输血（导致费用增加），术后出血严重者甚至须术后紧急剖腹探查；严重者危及生命；

3) 术中根据病变情况或

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效比较

作者：雷佳 田永凤 李娜

来源：《中外女性健康研究》2016年第12期

【摘 要】 目的 ： 比较开腹手术和腹腔镜手术在子宫内膜异位症患者治疗中的临床价值。方法 ： 收集我院妇科接诊的患子宫内膜异位症的116例患者，随机分成两组，对照组采用传统开腹手术方案进行治疗；研究组采用腹腔镜手术方案进行治疗。观察及比较两组的治疗效果。结果 ： 与对照组相比，研究组患者的手术操作时间、手术出血量、术后下床时间、排气时间、住院天数均明显较低，治疗后的总有效率明显较高（P 【关键词】 子宫内膜异位症；开腹手术；腹腔镜手术

子宫内膜异位症是妇科临床上的常见病、多发病，随着近年来人们物质文化生活水平的逐渐提高与人们饮食生活习惯的不断变化，该疾病的发病例数亦在逐年增加，对广大妇女的身心健康造成了非常严重的影响[1]。临床治疗子宫内膜异位症的方法主要包括药物疗法、外科手术等，腹腔镜手术已成为该疾病治疗的首选术式[23]，在临床上获得了广泛的应用。本研究收集我院妇科接诊的子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术治疗，效果

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

妇科腹腔镜手术并发症分析

作者：王玉

来源：《中国实用医药》2015年第16期

【摘要】 目的 探讨妇产科腹腔镜手术的并发症发生情况。方法 回顾性分析3962例妇科腹腔镜手术患者的临床资料及并发症发生情况。手术包括子宫全切除术618例（子宫切除组）， 子宫肌瘤剔除术842例（肌瘤剔除组）， 附件手术2421例（附件手术组）， 诊断性腹腔镜手术81例（诊断性手术组）。结果 子宫切除组并发症发生率明显高于附件手术组、肌瘤剔除组及诊断性手术组， 差异均有统计学意义（P

【关键词】 腹腔镜检查；妇科外科手术；手术中并发症；手术后并发症 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.087

妇科微创技术不断成熟， 腹腔镜手术在我国妇科手术中目前已取代了大部分开腹手术， 具有创伤小、患者术后恢复快的特点[1]， 手术的患者也越来越多， 现就本院妇产科腹腔镜手术的并发症发生情况， 具体报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2003年2月～2013年10月本

妇科腹腔镜手术后护理体会

摘要：目的：探讨妇科腹腔镜手术后的护理办法。方法：通过对120例，根据手术的不同时期采取不同的护理。结果：120例患者中，治愈120例，无变化无死亡。结论：护理措施有助于患者腹腔镜手术后疾病恢复及减少并发症的发生。 关键词：腹腔镜;腹腔镜;术后护理体会

【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0392-01

它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术创伤小，恢复快，逐渐成为临床中常见的手术，几个小孔就可以完成手术，对患者的腹壁肌肉和腹内损伤都很小，患者当天就可以下床活动，六小时后就可以进食，三五天就可以出院回家。 1 临床资料

1.1 一般资料：本组女120例，最大年龄81岁，最小年龄18岁，子宫肌瘤74例，卵巢肿瘤41例，

妇科腹腔镜手术的并发症浙江大学医学院附属妇产科医院张信美

目前腹腔镜手术概况腹腔镜手术并发症的发生率逐渐上升：1. 2.

3.

手术腹腔镜已越来越被人们认可 腹腔镜新技术的应用日新月异 大多数临床妇产科医生都应用腹腔镜,

腹腔镜手术并发症的发生率文献报道：在小手术中的发生率为 1.1% to 5.2% 在大手术中的发生率为 2.5% to 6%

防止或减少并发症发生的策略

需要进行各级的层次的培训 每个手术者必须清楚地认识到腹腔镜 手术有潜在严重的并发症

腹腔镜手术并发症的原因一、麻醉 二、开始气腹形成 三、进入第一、二Trocars 四、热能量损伤 五、机械损伤六、其他相关因素

一、麻醉1.局部麻醉---输卵管结扎小型的手术 2.全身麻醉---大部分妇科 腹腔镜手术

一、麻醉1.一种是与其它外科手术一样的并发症 2.另一种是腹腔镜手术特有的并发症

一、麻醉 头低脚高位和气腹形成造成隔肌活动

受限 CO2体内吸收(特别是长时间手术)

一、麻醉手术麻醉中麻醉师需要进行监测 1. 氧分压 2. 气管内插管 3. 正压辅助通气 使手术中高碳酸血症至最低水平

一、麻醉如果发生心律失常麻醉师应该进行处 理 手术医师应该： 1.把病人恢复到平卧位 2.尽量排气 3

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术与开放手术治疗效果比较

作者：朱一蒙

来源：《中国医药科学》2015年第04期

[摘要] 目的 探讨胸腹腔镜联合食道癌手术的临床疗效和安全性，讨论与开放手术临床疗效的差异。 方法 回顾性分析2004年8月～2014年8月我院的58例食管癌患者，其中应用胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术的31例，应用传统开放手术的27例，比较两组患者的手术情况，如手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数、术后引流时间、住院时间和术后疼痛时间，以及术后并发症发生情况。 结果 胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者手术时间和术后引流时间较开放手术组短（P0.05）；术后胸腔镜腹腔镜手术组的并发症发生率显著低于开放手术组（P [关键词] 胸腔镜；腹腔镜；食道癌；开方手术；效果

[中图分类号] R735.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）04-143-04

食道癌（esophageal carcinoma）是一种由于食管黏膜上皮细胞病变而形成恶性肿瘤，主要以局部入侵为主。我国食道癌的高发人群主要是50～69

TEP手术记录

1.气管插管全麻后，脐下切开1.5cm皮肤，分离中线向左侧腹直肌前鞘，并切开0.6cm，2. 血管钳抓起患侧腹直肌前鞘切口下瓣，把腹直肌束拨向外侧，显露后鞘，将10mm套管由此插入与后鞘之间约3~5cm，接气腹管，压力维持在10mmHg之间，30°腹腔镜放入套管内。3. 腹腔镜穿过膜状结缔组织、腹横筋膜，进入蜘蛛网样疏松结缔组织，即腹横筋膜与壁腹膜之间的Retzius（耻骨后或膀胱前）间隙。4.腹腔镜接触到耻骨联合后，轻轻向两侧用镜身推拉扩大分离Retzius（耻骨后或膀胱前）间隙，显露耻骨联合和亮白的Cooper韧带（操作轻柔避免刺破腹膜、控制分离范围，不宜深入耻骨联合后方及其外侧5cm以远，防止损伤耻骨联合后静脉、Corona Mortis血管《闭孔动静脉》、髂外血管和腹壁下血管。5.直视下在脐下方脐中线放置2个5mm套管。6．钝锐性结合继续彻底分离Retzius（耻骨后或膀胱前）间隙，暴露耻骨联合、耻骨结节、左侧Cooper韧带，沿着Cooper韧带向外侧分离距耻骨联合约5cm处显露Corona Mortis血管（闭孔动静脉），以及位于其前上的股环，证实无股疝，在腹壁下血管与髂外血管之间找到疝囊。7．分离钳紧贴腹壁下血管