猪霉菌毒素中毒的临床表现
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猪只饲料中的霉菌毒素:临床症状 - 图文
猪只饲料中的霉菌毒素:临床症状 目前全世界饲料谷物中出现霉菌毒素的比例高达25%以上,除了对畜牧产业造成显著的经济损失外,部分霉菌毒素并具致癌性及/或致畸胎性,可经由食用肉或乳汁传至人类。一般而言,霉菌毒素常由三种霉菌属所产生:曲菌属、青霉菌属和梭霉菌属。霉菌毒素产生的临床中毒反应会因在饲料中的含毒量、喂饲的时间、其它霉菌毒素存在与否、及动物本身的物种、年龄及健康状况而有所不同。临床反应的变化可自急性中毒症状至慢性症状。呕吐毒素造成猪只厌食、F2毒素影响繁殖性能、赭曲毒素导致肾脏受损及黄曲毒素籍由过其免疫抑制作用提高畜体对疾病的易感性。黄曲毒素同时造成出血和消化性障碍。 简介 霉菌毒素对猪只造成的临床反应摘要于表一。临床症状的发生与摄取剂量和时间有关,严重程度可自急性反应至慢性症状而有不一。目前已知的霉菌毒素其临床症状多为亚急性或慢性反应,症状常是诡僪且模糊不清的(Osweiler,1992)。由猪只采食遭霉菌毒素污染的饲料而产生的各种反应显示诸如健康状态等因子均会影响观察结果(Seddom et al. 1997)。蛋白质缺乏和硒缺乏被认为较易感染霉菌毒素中毒症(Osweiler,1992)。幼畜是最易感的族群(CAST,1989)。 毒素
霉菌毒素的产生及中毒机理
霉菌毒素的产生及中毒机理
霉菌毒素的产生及中毒机理
1霉菌毒素的产生
饲料原料受霉菌感染较多的是农作物或动物性蛋白。
农作物的饲料主要包括玉米、小麦、大麦、稻谷、高粱、糠麸类和糟渣类等以及豆粕、棉籽粕、花生粕、葵花粕等。
一般而言,霉菌毒素主要是由4种霉菌属所产生:曲霉菌属(主要分泌黄曲霉毒素、赭曲霉毒素等)、青霉菌属(主要分泌桔霉素等)。麦角菌属(主要分泌麦角毒素)。梭菌属(主要分泌呕吐毒素、玉米赤霉烯酮、Fumonisin毒素等)。迄今为止已经有超过300种霉菌毒素被分离和鉴定出来,上述的几种毒素即为现今普遍认识的8种主要毒素。
一般把霉菌按其生活习性分为仓贮性霉菌和田间霉菌两种。仓贮性霉菌主要是指贮存的饲料或原料,在适宜的温度、湿度等条件下产生的霉菌,以曲霉菌属为主,该类霉菌最适生长温度为25-30℃左右,相对湿度为80%-90%,路曲霉例外,可在田间感染,低温下亦可繁殖;田间霉菌则是指青霉菌属、麦角菌属和梭霉菌属(镰刀菌属),此类霉菌属野外菌株,通常谷物在未采收前就已感染,最适生长温度为5-25℃,该类霉菌在低温环境中也会繁殖,也就是说在冬季此类霉菌仍会生长,阴冷潮湿的天气更易于这些霉菌生长。在田间,植物受霉菌感染的因素很多,包括:土壤的水分、播
肝硬化临床表现及治疗
肝硬化临床表现及治疗
肝硬化
liver cirrhosis
门脉高压食管静脉曲张 肝性脑病 肝肾综合征 肝肺综合征
portal hypertensionesophageal varix hepatic encephalopathy hepatorenal syndrome hepatopulmonary syndrome
肝硬化临床表现及治疗
经内镜皮圈套扎术 endoscopic varix ligation(EVL) 经内镜注射硬化剂 endoscopic injection sclerotherapy (EIS)
自发性细菌性腹膜炎spontaneous becterial peritonitis (SBP) 经颈静脉肝内门腔分流术 Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunts (TIPS)
肝硬化临床表现及治疗
复习思考题1.肝硬化的病因和肝性脑病的诱因有哪些? 2.肝功能减退的临床表现有哪些? 3.门脉高压的临床表现有哪些? 4.肝硬化常见的并发症有哪些? 5.简述肝硬化腹水的治疗原则。 6.简述食管静脉曲张破裂出血的治疗原则。
肝硬化临床表现及治疗
肝硬化临床表现及治疗
陕北清涧人 《人生》
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的临床表现与初步诊断北京协和医院 张抒扬
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞定义PE:内源性或外源性栓子堵塞肺 :
动脉或其分支引起的肺循环障碍 的临床病理生理综合症, 的临床病理生理综合症,发生肺 出血或坏死者称肺梗死。 出血或坏死者称肺梗死。
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的特点 发病率高,在心血管疾病中仅次于冠心 发病率高, 病和高血压病 易漏诊及误诊,国内对 的警惕性不高, 易漏诊及误诊,国内对PE的警惕性不高 的警惕性不高, 正确诊断率低,漏诊率高达80%以上 正确诊断率低,漏诊率高达 以上 不经治疗死亡率高,达20-30%,死亡率 不经治疗死亡率高, , 占全死亡率原因的第三位, 占全死亡率原因的第三位,仅次于肿瘤 和心肌梗塞 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降, 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降, 可降至2-8% 可降至
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的发病诱因 创伤骨折中 创伤骨折中15%患者发生 患者发生PE 患者发生 外科术后的深静脉血栓形成更重要,有 外科术后的深静脉血栓形成更重要, 50%以上发生 以上发生PE 以上发生 长期卧床或不活动(乘机、乘车) 长期卧床或不活动(乘机、乘车)
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的临床表现与初步诊断北京协和医院 张抒扬
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞定义PE:内源性或外源性栓子堵塞肺 :
动脉或其分支引起的肺循环障碍 的临床病理生理综合症, 的临床病理生理综合症,发生肺 出血或坏死者称肺梗死。 出血或坏死者称肺梗死。
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的特点 发病率高,在心血管疾病中仅次于冠心 发病率高, 病和高血压病 易漏诊及误诊,国内对 的警惕性不高, 易漏诊及误诊,国内对PE的警惕性不高 的警惕性不高, 正确诊断率低,漏诊率高达80%以上 正确诊断率低,漏诊率高达 以上 不经治疗死亡率高,达20-30%,死亡率 不经治疗死亡率高, , 占全死亡率原因的第三位, 占全死亡率原因的第三位,仅次于肿瘤 和心肌梗塞 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降, 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降, 可降至2-8% 可降至
肺栓塞的临床表现与初步诊断
肺栓塞的发病诱因 创伤骨折中 创伤骨折中15%患者发生 患者发生PE 患者发生 外科术后的深静脉血栓形成更重要,有 外科术后的深静脉血栓形成更重要, 50%以上发生 以上发生PE 以上发生 长期卧床或不活动(乘机、乘车) 长期卧床或不活动(乘机、乘车)
高血压肾病的临床表现有哪些
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高血压肾病的临床表现有哪些
导语:可能很多高血压患者都会出现肾病的问题,其实高血压肾病是
紧密联系在一起的,这两种疾病,现如今的发病率非常高,给我们身体带来的伤害简直
可能很多高血压患者都会出现肾病的问题,其实高血压肾病是紧密联系在一起的,这两种疾病,现如今的发病率非常高,给我们身体带来的伤害简直太大了,需要尽快的治疗采取相应的治疗方法,可能很多人对此还不是很了解,下面就让我们先来了解一下高血压肾病的临床表现有哪些吧。
一:小便泡沫多。长久不消失。明尿液中排泄的蛋白质较多。
二:尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时。
三:尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升,每天4-8 次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多时,就要到医院检查了,看看是不是肾脏病变。
四:夜尿。正常人在60岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。
五:水肿。肾病专家指出,早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
六:腰痛。无明确原因的腰背酸痛,应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。 高血压肾病的症状有哪些?下面
糖尿病临床表现及用药
糖尿病的临床用药
糖尿病的临床用药
糖尿病(diabetes mellitus)是一组由于胰岛素分泌 缺陷和/或胰岛素作用缺陷导致的以慢性血糖水平
增高为特征的代谢异常综合征。导致碳水化合物、蛋白质、脂肪以及水和电解质代谢的紊乱。
糖尿病患病率显著提高,在发展中国家表现更为突出。据WHO估计,全球目前糖尿病患者已超过1.9亿,到 2025年将增加到3亿。 糖尿病人数最多的国家是中国,发病率最高的是南太 平洋岛国瑙鲁,50岁以上的人群几乎2个人就有1人患 糖尿病。 我国糖尿病发病率由来已久 ,0.67%(80年)上升至 3.6%(96年),中国现有糖尿病患者估计约9700万。我 国DM患病率还会继续增加。
糖尿病的分型根据1997年ADA建议,分为4个类型:
1型糖尿病(T1DM) 2型糖尿病(T2DM) 特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病(GDM)
一、 1型糖尿病 该型病情重、发病急、有酮症倾向;年龄主要是幼 年及青少年,较瘦小。患者胰岛B细胞破坏引起胰岛 素绝对缺乏。
1. 免疫介导糖尿病本型是由于胰腺B细胞发生细胞介导的自身免疫反应损
伤而引起。自身免疫反应标志有:
胰岛细胞自身抗体(ICA)
胰岛素自身抗体(IAA)
谷氨酸脱羧酶自身抗体(G
上消化道出血临床表现
上消化道出血临床表现
上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。 (一)呕血与黑粪
是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后,均有黑粪。出血部位在幽门以上者常伴有呕血。若出血量较少、速度慢亦可无呕血。反之,幽门以下出血如出血量大、速度快,可因血反流人胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。
呕血多棕褐色呈咖啡渣样,如出血量大,未经胃酸充分混合即呕出,则为鲜红或有血块。黑粪呈柏油样,黏稠而发亮,当出血量大,血液在肠内推进快,粪便可呈暗红甚至鲜红色。
(二)失血性周围循环衰竭
急性大量失血由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭。一般表现为头昏、心慌、乏力,突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。严重者呈休克状态。
(三)贫血和血象变化
急性大量出血后均有失血性贫血,但在出血的早期,血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化。在出血后,组织液渗入血管内,使血液稀释,一般须经3~4小时以上才出现贫血,出血后24~72小时血液稀释到最大限度。贫血程度除取决于失血量外,还和出血前有无贫血基础、出血后液体平衡状况等因素有关。
急性出血患者为正细胞正色素性贫血,在出血后骨髓有明显代偿性增生,可暂时出现大细胞性贫血,慢性失血则呈小细胞
脊髓空洞症的四个临床表现
脊髓空洞症的四个临床表现
脊髓空洞症是脊髓常见病之一,它是一种免疫系统疾病,患者的上肢发生下运动神经元性障碍,慢慢会发展到下肢,脊髓空洞症可有家族史,一般老年人及儿童比较少见,多见于男性,脊髓空洞症的临床表现有四个方面,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系,一般病程进展较缓慢。以下是对四个方面临床症状的详细介绍。
感觉障碍
因空洞最常起自一侧颈膨大后角基底部,故早期突出症状为节段性分离性感觉障碍,即痛、温觉丧失而触觉及深感觉存在。大多数病例以不对称的单侧感觉丧失起病。感觉缺失可能通过无痛性皮肤溃疡、瘢痕、水肿、Charcot关节、末端指(趾)骨再吸收等临床表现反映出来。患儿多因手指无痛觉,局部皮肤被烫伤而就诊。当空洞向灰质前联合扩展,则出现双侧“马甲”型分离性感觉障碍。有时患儿自诉在感觉缺失区有自发性难以形容的烧灼样疼痛,呈持续性,称为“中枢性痛”。空洞如继续扩大,侵及脊髓丘脑束,则损害平面以下对侧痛、温度觉丧失;脊髓后索常最后受侵,出现损害平面以下深感觉缺失。
运动障碍
脊髓空洞症多出现上肢的下运动神经元性萎缩和无力。病变常累及上肢末端,以爪形手最多,极少影响前臂及上臂,相应节段的肌肉萎缩及肌束颤动。如空洞在颈膨大区,则双手小肌肉萎缩最突出,上肢腱反射
常见周围神经损伤临床表现
常见周围神经损伤临床表现
1.臂丛神经损伤
主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳氏综合征。 2.腋神经损伤
运动障碍,肩关节外展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角肌萎缩,肩部失去圆形隆起的外观,肩峰突出,形成“方形肩”。 3.肌皮神经损伤
肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧,穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。 4.正中神经损伤
感觉障碍:若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。拇指对掌、指功能受限:拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者。拇指、示指屈曲受阻:若在肘部或其以上部位损伤时,除上述症状外,由于指