压疮管理制度及报告流程

压疮的防范管理制度

(一)三级监控制度

1.责任护士的监控患者入院后，责任护士在2小时内对患者进行全面的护理体检，根据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。

2.护士长的监控护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理。院前压疮的转归情况等，根据实际情况修订护理措施，使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。

3.护理部的监控护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于24小时内到病房进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有关的注意事项，切实保证压疮护理措施到位。

(二)压疮申报制度

对于已发生的压疮和难免压疮均要求在24小时内上报护理部。

(三)严格执行交班制度

对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交班并做好记录。

(四)奖罚制度

院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内压疮(难免压疮除外)，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。

(五)护理会诊

对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向护理部上报，要求护理会诊。

(六)考核及培训制度

各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家属进行相关知

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压疮风险评估及报告制度与工作流程

第一条 压疮风险的评估 一、评估流程

（一）压疮危险人群使用Braden压疮风险评估表进行评分，24小时内完成初次评估，当评分（＞12≤16）分，无需上报，积极采取预防措施，根据病情阶段评估，由病区护士长定期监督措施落实情况，直至危险解除。

（二）当评分≤12分，责任护士及时报告护士长，24小时内护士长上报护理部，护士长亲临指导，护理部根据具体情况组织会诊。科室根据病情进行阶段评估，制定切实可行的预防措施，护士长定期追踪措施落实情况。

（三）符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理部，由护理部组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理计划。

（四）易发生压疮的高危人群 ：1、老年人、肥胖者、营养不良病人 ； 2、瘫痪及感觉障碍病人；3、水肿；4、疼痛病人大小便失禁病人、高热病人；5、意识不清和使用镇静剂病人；6、糖尿病病人和晚期肿瘤病人；7、限制活动：石膏固定、手术、牵引；8、病情危重患者；9、因疾病造成强迫体位者。

二、评估频次：所有高危人群患者初次评估在患者入院后24小

可修改编辑

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时内完成，此后评分≤12分者及重症护着每日评估一次，（＞12≤1

要害场所管理制度

一、压风机门前或入口处，应悬挂有“要害场所闲人免进牌”机房内应悬挂本制度。

二、值班和包机维护人员必须经过技术培训，持证上岗，认真操作，发现情况及时汇报。

三、除值班和包机维护人员外，其它人员进入机房必须持机电区签发的工作票方可进入，矿外人员进入必须持有安监部门签发的要害场所通行证和保卫部门出示的证明。

四、进入机房的非工作人员不得随意触摸和操作设备，机电安全检查人员需征得值班和包机人员同意，方可进行设备检查和试验。

空压机司机岗位责任制

一、空压机司机应熟练掌握设备的结构、性能原理，达到三会（会操作、会维护保养、会处理一般故障），经过技术培训，持证上岗

二、严格执行《空压机操作规程》、《交接班制度》及其他规章制度。

三、按要求对设备进行巡回检查，及时发现设备运行中存在的问题，严禁设备带病运转。

四、负责机房卫生和设备的保养工作，经常保持设备和机房内卫生清洁、整齐、各种油脂，零件、工具、备件整齐存放摆放有序。

五、坚守工作岗位，不擅自离岗，工作时间不闲谈、不睡觉、不做与工作无关的事情。

六、按要求认真填写各种记录。

七、负责机房的安全保卫工作，做好机房防盗、放火工作。

压风机包机制

为搞好压风机设备及系统的维护，确保

　仓库管理制度范本

1、目的：

为了保障仓库货品保管安全、提高仓库工作效率和物流对接规范，制定仓库管理制度，确保本公司的物资储运安全。

2、范围：

针对物流部仓库和理货区。

3、内容：

3.1、严格遵守公司和部门各项规章制度。

3.1.1、严格按照公司规定的作息时间上下班，做到不迟到、不早退、不旷工、不罢工、不代人打卡;上班时间内在各自岗位上尽职尽责，不串岗、不做与工作无关的事情。

3.1.2、非物控室和仓管室员工不得进入仓库，因工作需要的其它人员经请示上级同意后，在仓管员的陪同下方可进入仓库，任何进入仓库的人员必须遵守仓库管理制度。

3.1.3、非物流部员工不得进入理货区，因工作需要的其它人员经请示上级同意后，在理货员的陪同下方可进入理货区;物流部配送人员在进入理货区后，及时完成各配送线路的包装箱交接清点和单据签收工作，任何进入理货区的人员必须遵守仓库管理制度。

3.1.4、所有人员不得携带能够容装手机或配件的包装物品(如手提包、纸袋等)进入仓库和理货区，因工作需要携带，在出仓库时必须接受仓管员或理货员的检查。

3.1.5、任何人员不得在仓库和理货区内吸烟。

3.1.6、仓管员、理货员不得将水杯、饭盒、零食等东西带入到仓库或理货区，更不得在仓库或理货区内吃东西。

IT管理制度

目 录

第一章 总则 .................................................................................................... 3

一、目的 ....................................................................................................... 3

二、适用范围................................................................................................. 3

三、原则 ....................................................................................................... 3

四、管理职责划分 .............................................................................

压疮上报制度

1、

为降低院内难免压疮的发生率和促进院前压疮的愈合，实施压疮上报制度。 2、 3、

对压疮的管理实施三级监控体系，由护理部、护士长及病区护士组成。 上报条件：1）院前压疮；2）高危因素：重要脏器功能衰竭如心力衰竭、

肝功能衰竭、昏迷、脑血管意外急性期；强迫体位如：偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折；病情需要严格限制翻身等为基本条件，并存在高龄、体弱、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的1项或几项即可申报难免褥疮。 4、

申报程序：由病区护士根据申报条件：1）对新入院病例，应在24小时

内填写压疮上报表，护士长审核、签字后上报护理部；2）对长期住院，目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。护理部在接到上报后及时登记，应在48小时内到病区检查、核实，并提出指导意见。 5、

病区护士在护士长指导下制定护理计划，认真落实护理措施，对患者情

况进行动态观察，并及时记录；护理部定期对全院压疮进行跟踪回访，必要时组织院内护理会诊。 6、

申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例，在当月质量

检查中适当加分。 7、

对于难免压疮的病人，因未及时上报而造成院内压疮的发生或发生院内

压疮隐瞒不报者，扣除当月科室护理质量分及护士长当月绩效奖。

资产管理制度

一、目的

为了加强管理公司的资产管理，保证资产的安全、完整，合理进行资产配置，充分发挥资产的效能，使固定资产流程化，充分发挥低值易耗品的效能，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于管理公司各部门及下辖分公司的固定资产管理和低值易耗品管理。

三、定义

本制度中固定资产是指单位价值2000元以上且使用期限超过一年的房屋及建筑物、交通运输设备、机具设备、电脑及通讯设备、办公设备及器具及炊事设备等。低值易耗品是指低于固定资产标准的工具、器具及使用年限在一年以上、价值低于2000元的办公物品。

四、管理职能及分工

（一）综合事业部

1、制定管理公司资产管理的相关制度、标准；

2、制定、审核资产经营管理方案；

3、指导和监督下辖分公司的资产管理工作；

4、监督管理资产处置情况，指导和指挥对长期闲置、利用率低下的资产进行合理调配，提高利用效率和经济效益；

5、配合财务审计部组织资产清查清理，对下辖分公司的固定资产完好率进行监督、检查和考核等；

6、对公司的固定资产的购进、验收、发放、使用、维护和报废进行监督与管理。

（二）维修保养人员应当履行下列职责：

1、按照安全技术规范的要求开展日检、月检和年检；

2、根据安全技术规范和实际使用状况，对游乐设施进行日常保养；

3、对检查

关于实行《印章管理制度及使用流程》的通知

各部门：

为妥善保管公司印章，保证公司印章安全，规范用印的审批权限和程序，现我部拟定公司《印章管理制度及使用流程》，请各部门遵照执行。 特此通知。

附件一：《印章管理制度及使用流程》 附件二：《盖章登记表》 附件三：《印章借用登记表》

二〇一六年四月十九日

附件一：

印章管理制度及使用流程

为妥善保管公司印章，保证公司印章安全，规范用印的审批权限和程序，现对我公司印章保管、借用及盖章做如下规定：

一、印章保管

由公司行政主管保管公司及子公司、分公司公章（原章）、法人章（原章）、办公室章、合同章、正副本章、竣工章、造价员（拓本留底）、造价师（拓本留底）、建造师章等，综合部负责人为第一负责人；

由公司财务部负责人保管公司财务专用章，财务部负责人为第一负责人；

由公司市场部负责人保管公司公章（第二套）、法人章（第二套）、造价员（原章）、造价师章（原章）专门为公司投标使用，市场部负责人为第一负责人。 二、印章借用

有工作需要需将公司印章带出，需先经公司OA系统审批，所在部门负责人为第一审批人，印章保管部门负责

关于实行《印章管理制度及使用流程》的通知

各部门：

为妥善保管公司印章，保证公司印章安全，规范用印的审批权限和程序，现我部拟定公司《印章管理制度及使用流程》，请各部门遵照执行。 特此通知。

附件一：《印章管理制度及使用流程》 附件二：《盖章登记表》 附件三：《印章借用登记表》

二〇一六年四月十九日

附件一：

印章管理制度及使用流程

为妥善保管公司印章，保证公司印章安全，规范用印的审批权限和程序，现对我公司印章保管、借用及盖章做如下规定：

一、印章保管

由公司行政主管保管公司及子公司、分公司公章（原章）、法人章（原章）、办公室章、合同章、正副本章、竣工章、造价员（拓本留底）、造价师（拓本留底）、建造师章等，综合部负责人为第一负责人；

由公司财务部负责人保管公司财务专用章，财务部负责人为第一负责人；

由公司市场部负责人保管公司公章（第二套）、法人章（第二套）、造价员（原章）、造价师章（原章）专门为公司投标使用，市场部负责人为第一负责人。 二、印章借用

有工作需要需将公司印章带出，需先经公司OA系统审批，所在部门负责人为第一审批人，印章保管部门负责

医院信访投诉管理制度及流程

第一章 总 则

第一条 为加强医院信访投诉管理，方便群众信访投诉，规范信访投诉处置，提高工作效率，维护群众合法权益，建立医疗服务社会监督机制，不断提高医疗服务质量和水平，提升医院形象，依据国务院《信访条例》、《医疗事故处理条例》和卫生部《投诉管理办法(试行)》等规定，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条 本制度所称信访投诉，主要是指患者及其家属等有关人员(以下简称投诉人)对医院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意，以来信、来电、来访等方式向医院反映问题，提出意见和要求的行为。

第三条 医院信访投诉管理工作坚持依法、公正、及时、便民的原则，以及“谁主管，谁负责”与疏导教育相结合的原则。

第四条 医院坚持“以病人为中心”的服务理念，加强医务人员的职业道德管理教育，增强医务人员服务意识和法律意识，不断提高医疗管理水平和医疗服务质量，努力构建和谐的医患关系。

第五条 医院设立信访办公室（院办），负责医院信访投诉管理工作。医院设置信访投诉专用接待场所，保障工作正常开展。信访投诉管理工作实行“对口受理，集中接待，内部流转，归口办理”工作模式，以方便群众