保险公司理赔外包服务

保险公司灾难恢复外包服务应用案例

A人寿保险有限公司是由国外保险公司与国有独资大型投资运营企业合资组建而成，其业务发展迅速，05～06年间分别在北京、沈阳、山东成立了分公司。其计划未来的三至五年间在中国北方地区多个城市开设分支机构，逐步扩展成中型保险公司。随着其业务的迅速发展，分支机构的不断增加，该保险公司在灾难恢复和业务连续性管理方面的计划也提上了议事日程。

A保险公司利用合资保险公司的国外经验，进行了业务连续性规划，完成了公司的风险分析和业务影响分析。并且对现有IT设施架构进行了评估,确定了业务的RTO、RPO目标，制定了灾难恢复策略。

这时，几个问题摆在了A保险公司的面前：

灾备中心的建设模式是一个问题。如果自建，投资成本巨大，周期长（基础设施建设的周期一般需要18-24个月或更长）；如果选择公司内部分支机构办公场地建灾备中心，建筑标准、电力供给一般难以满足灾备中心场地的要求。灾备中心作为IT系统的最后一道防线，有很多特殊要求。灾备中心需要的设备也是一笔很大的一次性投入。毫无疑问，公司财务报表以及现金流会受到比较大的影响。

灾备中心的运营不同于一般生产中心的运营，需要特殊的经验，而且7*24的运行要求对人员数量的要求也很大。国外灾备运行方面的经验

保险公司理赔部员工工作心得

??第一篇：保险公司理赔部员工工作心得身边的感动

??身旁的你们是否发现？在我们的生活中，我们总是不自觉的被一些人、一些事感动着。也许是可歌可泣的英雄事迹，让我们泪流满面；也许是凄婉缠绵的爱情故事，让我们唏嘘不止。然而作为一个普普通通的公司职员来说，感动着我的，却是我身边的团队，是每天与我朝夕相伴的同事，感动着我的，是他们身上那种不畏艰苦、任劳任怨、爱岗敬业的精神。

??**公司作为基层公司。规模小，人数不多这样的现状，使得公司的每一个人，都是身兼数职。而最为重要的理赔案件的查勘定损工作就落在了四个查勘员的肩上。不管是车险、非车险还是农险、家财险的查堪定损，这些繁重的琐碎工作都由他们统包了。

??记得七月份刚进理赔部的时候，作为新人的我被分配到了调度岗，每天负责接听报案电话并将信息及时反馈给查勘员。正值暴风雨时期，农村受到暴风雨的袭击，损失惨重。报案电话从早到晚响个不停，使得我应接不暇。而我们的查堪员们从早上接到第一批报案后根据各个乡镇报案量的情况，按地域范围分片分工后，就奔走在**20多个乡镇的大小村庄上。无论是烈日炎炎，还是狂风暴雨，他们从不惰工，为的是在下次暴风雨来临前及时清理掉案件，防止案件堆积；为的是农户

保险公司中层经理竞聘演讲报告 竞 聘 报 告

尊敬的各位领导，各位优秀的事业同仁： 大家好！

非常感谢市公司能提供这样一个展示自己的机会。 首先做一下自我介绍：我叫***，中共党员，2001年毕业于*****校***专业，2001年7月进入中国人寿**分公司客户服务中心先后从事理赔调查、赔案审核、理赔主管工作，2004年9月市公司机构改革后在业务管理部从事核赔岗工作至今；2004年11月起兼市公司营业厅主管至今。

保险公司查勘定损理赔年度总结

保险公司查勘定损理赔年度总结

查勘定损工作是车险理赔的基础也是车险理赔流程的最重要环节之一，北京分公司为了配合总公司制定的《车险查勘定损岗位考核暂行办法》的实施，为进一步规范查勘定损员工作，树立永诚保险良好的理赔形象，特制定公估公司查勘定损员理赔工作规范实施细则：
一：职业道德
1：道德规范，良好的职业道德是理赔工作之本，查勘定损员的职业道


德就是不能为了自己的利益而损害客户及公司的利益，做到公正、廉洁。
2：服务态度，查勘定损员在工作中应做到热情、耐心、友善，在语言上不得使用冷漠、随意、责难、侮辱性的话语，接待客户应使用规范化语言：您好！我是保险公司查勘定损员＊＊＊本次事故的处理由我为您服务，请您填写《索赔申请书》，请您
二：行为规范
1：接受派工，查勘定损员的工作是由公司报案中心坐席人员或调度指派受理派工，任何人未经调派无权受理，查勘定损员无派工指令的不得擅自定损，涉及客户自行上门的及时联系调度并做好客户的接待。
2：定损依据，查勘定损员工作依据重点是保单抄件，工作中应认真审查保单抄件中的各项内容，核查历次报案信息、损失部位、赔付情况等，严禁未核实保单信息定损，在查勘中本次出险情况与历次出险情况进行认真核查，提示客户保单年度内

篇一：2017年保险高管考试题库一(寿险类)

一、保险高管寿险类

题目1：保险机构案件责任追究方式包括：纪律处分、组织处理和经

济处分（）。

正确答案：A

题目2：保险机构案件责任追究方式包括纪律处分、组织处理、经济

处分三种，对同一责任人只需单处，不能并处。（）

正确答案：B

题目3：保险人收到投保人交来的全部保险费后，保险合同成立（）。

正确答案：B

题目4：保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，

保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给

付保险金的责任。（）

正确答案：A

第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情

况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大

过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意

承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的

合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而

消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保

险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保

人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事

故，不承担赔偿或者给付保险金的

题目5：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请

求后，应当及时作出

理赔档案管理实施办法

第一条理赔档案归档范围

（一）理赔过程中涉及的包括客户提供的各种文件材料，如咨询或理赔申请、客户申诉、就医证明、就医单据等；

（二）公司调查员或委托的具有法定资格的人员进行调查时所搜集到的各种调查材料以及据以做出的调查报告，如询问笔录、物证、书证等；

（三）公司委托的具有法定资格的检验人、鉴定人做出的检验或鉴定结论；

（四）理赔处理结束后，所生成的相关书面文档，如理赔决定通知书、相关明细表、理赔协议书、法律文书等；

（五）公司内部进行理赔质量管理过程中，进行案件的复核、抽捡和稽查工作时制作的相关书面处理文件。

第二条理赔案件归档类型

理赔案件分为五类：咨询类、通知类、申请类、申诉类和纠错类，归档时按类别分别存放。

第三条理赔归档案卷编码规则

同一类理赔案卷在归档时，每一个案件按理赔案件号形成相对应的案卷，其理赔案件号就是归档案卷编号。

理赔案件号由业务系统产生，编码规则如下：由1个字母和16位数字构成，按照“案件类型+受理机构编码+案件

受理日期+顺序号”的规则排列，首位字母表示理赔案件的类型（Z-咨询类、T-通知类、C-申请类、S-申诉类、R-纠错类），前四位数字表示受理机构，中间六位表示案件受理日期，最后六位表示当日的案件序号，例：C110

车险人伤理赔实务手册请浏览后下载，资料供参考，期待您的好评与关注！

序言

随着我国国民经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，相关法律法规的不断完善和维权意识的加强，人身伤害赔偿在机动车辆保险赔款中所占的比重越来越大，人伤案件理赔的技术含量也越来越高，人伤理赔人员的工作难度也越来越大。为规范人伤理赔操作流程，明确人伤事故的理赔标准，界定人伤理赔工作的范围和职责，总公司公估中心编撰了本书，作为人伤理赔人员的工具书，各级公司在今后的人伤理赔工作中应按照本书的内容进行实务处理。

XX财产保险股份有限公司公估中心

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目录

第一章总则 (6)

一、制定人伤理赔管理规定的目的和宗旨 (6)

二、开展人伤理赔的工作内容

三、开展人伤理赔的方法和途径 (6)

四、人身损害案件的特点 (6)

第二章人伤理赔规定及处理流程 (7)

一、人伤理赔制度 (7)

二、人伤理赔流程图 (8)

三、人伤报案流程 (9)

四、人伤查勘/调查流程 (9)

五、人伤核损流程………………………………………………1 2

六、人伤核赔流程......................................................1 2 第三章人伤案

保险公司理赔部员工工作心得范本参考【一】

　　过去的一年里，我部门在分公司和支公司总经理室正确领导下，依靠全体员工的不懈努力，圆满的完成了ⅩⅩ年的工作任务。下面结合我具体分管的工作，谈谈这一年来的成绩与不足：一、各项指标完成情况 1、理赔部的总体情况

　　截止ⅩⅩ年12月31日，我司各险种共立案?起，结案?起，未决案件共计?起，车险未决?起，非车险未决?起。我司出险综合赔付率?% ，车险结案率 ?% 。处理有效投诉 ?起，解决准投诉案件 ?起 ，诉讼案件?起。

　　2、主要KPI指标的达成情况

　　截止ⅩⅩ年12月31日，车险车物损案件理赔周期?天、低于分公司全辖?天。人伤案件的理赔周期?天、低于分公司全辖?天。全部车险结案率?%、低于分公司全辖?%。车险已决人伤案件有效跟踪率?%、高于分公司全辖 ?%。车险估损准确率?%、高于分公司全辖?%，车险注销复报案率?%

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在线 白面素馍 发表于：11-10-27 12:59 [只看该作者]

相信还有许多车主对汽车保险了解不深，只有出了事故才会和汽车保险打交道，而作为外行的车主们根本不能摸清楚汽车保险的水究竟有多深，该如何处理才能成为最大程度的受益人呢？别着急，已经有许多身经百战、经验丰富的车主们为我们总结了他们的心得，我们只要阅读收藏以备不时之需就可以了，况且这是一份普通车主们就能读懂的汽车保险条文，保证能让你更深入地了解汽车保险和理赔，“榨干”保险公司的最后一滴血！谁说不是呢？买保险就图的省钱和省心！

保险条款精解（一）车损险 VS第三者责任险

咱们先说说最主要的车损险和三责险。车损险和三责险是车辆保险的基本险，主要赔偿被保险车辆的损失以及由被保险车辆在使用中给第三者带来的损失！ 您大概觉得即使是自然灾害造成的车辆损失，保险公司也照赔

保险公司理赔业务基本内容和业务流程

一、 理赔业务基本内容 1、登记立案

保险标的发生保险事故时，被保险人或受益人有义务将事故发生的时间、地点、原因及其他有关情况及时通知保险公司或保险代理人。被保险人或受益人在损失通知后，应向保险人提供索赔必需的各种单证。 2、单证审核

保险公司接到被保险人或受益人的损失通知和索赔单证后，保险内勤人员要立即进行单证的审核，以决定是否有必要全面开展理赔工作。包括：审核保险单的有效性；审核损失是否是由保险责任范围内的原因造成的；审核索赔人在索赔当时对保险标的有无可保利益；审核有关单证的有效性；损失财产是否为保险财产；损失发生是否在保险的有效期内。

在初步确定保险责任后，保险公司根据损失通知编号立案，把保单副本与出险通知单核对，为现场勘查作准备。 3、现场勘查

A、查明出险的具体时间和地点 B、调查和核实出险的原因

C、查清受损标的的名称、数量和施救整理的过程，以核实保险标的的损失程度和范围以及支出的施救费用。

D、妥善处理受损的保险标的，处理受损标的的损余物资，尽量

减少保险损失。

E、取得有关行政主管部门出具的事故证明，作为保险事故举证材料。

根据现场勘查和现场记录，保险理赔人员要做出保险事故的勘查报告或