大环内酯类联合用药

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第一部分 大环内酯类用药概述 ...第一节 大环内酯类药物简介分第二节 大环内酯类药物研发情第二部分 我国大环内酯类抗感染药第一节

大环内酯类药物市场第二节

大环内酯类药物市场第三节

大环内酯类药物厂家第四节

大环内酯类药物增长第五节

2010年大环内酯类药第六节 2010年大环内酯类原第三部分 大环内酯类抗感染药市场1 阿奇霉素 ............2 克拉霉素 ............3 罗红霉素 ............4 红霉素 ..............5 地红霉素 ............第四部分 我国大环内酯类药物进入第五部分 我国大环内酯类抗感染药

大环内酯类用药市场研究报告(2010年度? Copyright of 广州标点医药信息有限公司 Pag 目 录

.............................................简介分类及适应症 ................................研发情况 ........................................感染药总体市场状况 .............................物

【讨论】关于头孢菌素和大环内酯类抗生素合用的相关问题。

近些年来，由于药学研究的不断发展，对于抗生素的应用也有了很大的进展，尤其是临床最常用的头孢菌素类和大环内酯类抗生素，随着使用的广泛和临床观察有了更进一步的研究和发现

大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素

目前沿用的大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。大环内酯类新品种（新大环内酯类）有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。

一、 适应证

1. 红霉素（含琥乙红霉素、依托红霉素、乳糖酸红霉素）等沿用大环内酯类：

（1）作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：①β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；②敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎；③白喉及白喉带菌者。

（2）军团菌病。

（3）衣原体属、支原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染。

（4）其他：口腔感染、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等。

麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素及交沙霉素，主要用于革兰阳性菌所致呼吸道、皮肤软组织、眼耳鼻喉及口腔等感染的轻症患者。

2. 大环内酯类新品

传统的观点认为,快效抑菌剂能迅速阻断细菌蛋白质的合成,导致细菌生长处于静止状态细菌合成细胞壁的过程停止,而快速杀菌剂的作用原理就是影响细菌细胞壁的合成而起杀菌作用的,故两者合用快效抑菌剂可能降低快速杀菌剂的疗效n。据此认为这两种抗生素不能联合应用。然而,这一传统观念近年来受到了越来越多的临床医生的质疑,发现两者联合应用在治疗许多感染性疾病时疗效良好。

维普资讯

山虿职互压学院学报1 9,34:3 . 9 8 2 ( )2 0

20年 5第 l卷第 2 07月 7期

[ 4朱丹妮， 1]李志明，严永清， .脉散复方化学的动态变化与药效等生关系的研究一生脉散复文化学的研究 ([]中国中药杂志，Ⅱ)J .19,3 5:9 . 9 8 2 ( )2 1

[作者简介]徐丽萍(9 9 )女， 1 5~,山西五台人，教授， 92年毕 18业于北京中医药大学。(稿日期：0 70—6修回日期：0 70—0收 2 0—21; 2 0—52 )

[5朱丹妮，永清，明 . 1]严李志生脉散复方化学动态变化与药效关系 的研究一生脉散复文化学的研究([]中国中药杂志，9 8Ⅲ)J . 19,

本文编辑：李

夏

I内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用的合理性 j}一武丽，张文波，李景艳，

如何学习联合用药教材之NFABE在药店中实施

分析与应用

郑重提醒：

1、希望每一位都能认真看下去，如果你认真完了，一定会有所收获！ 2、有收获的可以点赞，或转载并分享到你的空间！

3、有收获的朋友，可以在下面评论，评论最精彩的一位，可免费获得一套498元的《赢在药房—销售服务技巧》课程，名额只有1位！（日期截止于6月30日）

之前很多药店老板订购了我们《联合用药及关联销售宝典》，问怎么学习？怎么来考核员工？怎么应用到工作中？

下面这篇文章详细介绍了学习方法、运用方法、考核方法。

（注：没有订购过的药店老板，更应该看看这篇文章，你一定不会后悔！）

可能有很多人不知道NFABE是什么意思？我们先来解释一下： N---need（客户需求） F---feature（产品特性） A---adventage（产品优点） B---benefit（产品利益） E---evidence（佐证信息）

所谓NFABE，也就是利益销售法则。

注意：订购过《联合用药及关联销售宝典》教材的药店老板，有没有

注意到《122种常见疾病手册》中的<常见病知识手册使用说明>这部分内容，这里有详细讲解到NFABE学习方法，如果没有注意，请现在去看！

好了，接下来进入正题：

咳嗽类：[/I]

咳，是以有声无痰为咳。嗽，而有痰无声为嗽。日常生活中一般多为疾声异见，难以区分，故称咳嗽。咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病，尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症下药。

咳嗽的分类：

从西医来讲，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性性咳嗽和慢性咳嗽三大类。

急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状，病因包裹：病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。

治疗：氢溴酸右美沙芬糖浆配合使用头孢克肟胶囊。

亚急性咳嗽：持续时间超过3周，或在8周以内的咳嗽，称为亚急性咳嗽.

治疗：复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素胶囊。

慢性咳嗽：持续时间超过8周，持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘。视为过敏性支气管炎，上呼吸道咳嗽综合症。

治疗：复方妥麻黄碱片配合胆龙止喘片和罗红霉素胶囊使用。

从中医角度来讲常见的有以下几种。

1风寒咳嗽的症状: 咳嗽声重、气喘、咽痛、咳痰稀薄，色白常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚，恶心、发热、无汗、 舌苔薄白等症。

2风热咳嗽的症状: 咳嗽频剧，气粗或咳声沙哑、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘稠或稠黄、咳时汗出，常伴鼻流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热等症。

治疗：川贝琵琶糖浆配合银黄清肺胶囊

文 献 综 述

题 目： 动物性食品中大环内酯类抗生素残留的研究

动物性食品中大环内酯类抗生素残留的研究

摘要：动物性食品中抗生素残留问题一直受到大家的关注，由于使用了动物性食品也能把动物产生的耐药性转移给人类，所以在生产生活中要格外注意这类问题，避免向环境中扩散造成更大的损失。本文动物性食品中大环内酯类抗菌素残留的相关问题包括大环内酯类药物的简介、动物性食品中抗菌素残留对人和动物的危害、及国内国外的态度和处理方法、一些常用的检测手段和针对这种危害的应对措施做一扼要概述。

关键词：AGP；药物残留；大环内酯类；耐药性

现今一些养殖户为了追求更大经济效益，常常过量的添加一些抗菌药物，从而带来的细菌耐药性问题（包括动物致病菌和内在微生物菌群）愈来愈受到人们的重视。由于缺乏相应的理论指导，随着养殖环境的恶化和兽药的滥用，使大环内酯类抗生素在动物产品中的残留超标，严重危害着消费者的健康, 食品中的大环内酯类抗生素残留易引起过敏和携带耐药因子菌株的扩散，而且长期食用含抗生素残留的动物源食品后，会对人体健康造成危害，同时给我国动物产品的出口造成极大的障碍。

大环内酯类是由链霉菌产

5例不合理联合用药浅析

是药三分毒，能吃一种就不要几种一起吃，有人把自己当药罐子，每天几乎吃一把药，觉得得病也不要紧，反正有药盯着呢，其实药物很多都是辅助病人加快病愈速度而已，没必要认为药物有多神奇，什么都是药医好的。还是平时注意爱护身体，保持健康最重要！配伍禁忌非常多，而必须要联合用药的时候，那就必须考虑周全。下面一起分享几例不合理联合用药的案例。

案例1：患者女，26岁，因发热（体温40℃）、头痛和咳嗽3天到某医院就诊。医生诊断为上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液肌肉注射，病毒灵片、维C银翘片和感冒通片口服。注射、服用药物约30分钟后，患者出现大汗淋漓、头晕眼花等症状，即回医院复诊。医生诊断为解热镇痛药使用过量所致的虚脱，经输液及其他对症支持治疗后症状缓解。

分析：复方氨基比林注射液本身即为强效解热镇痛药，而维C银翘片含有扑热息痛，感冒通片含有双氯灭痛。三药合用作用过强，退热过快，以致患者出汗过快过多、血容量急剧下降而出现虚脱。此外，临床上常见感冒灵片加泰诺糖浆口服、头孢霉素加阿莫西林（静脉点滴、肌肉注射或口服）、红霉素加四环素（静脉点滴或口服）、清开灵口服液加抗病毒口服液、多种维生素糖丸加金施尔康等，也属于用药重复

高血压的联合用药

联合应用降压药物的优点是？

目前高血压的发病率呈逐年上升趋势，治疗的现状仍很严峻，高血压的控制率仍较低。研究表明中国 18 岁以上成人的高血压患病率为 18.8%，患病人数超过 1.6 亿，高血压的知晓率为 30.2%，治疗率为 24.7%，而控制率为 6.1% 。多至 2/3 的患者需联合用药来控制血压。UKPDS 和 HOT 等研究表明，大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标，尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。因此高血压的联合用药得到大家的高度重视。

《中国高血压防治指南》提出，2级及2级以上高血压患者常需联合应用降压药以使血压达标。

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一、联合用药的重要意义

高血压是心血管病的独立危险因素，常与胰岛素抵抗、血脂异常

高血压的联合用药

联合应用降压药物的优点是？

目前高血压的发病率呈逐年上升趋势，治疗的现状仍很严峻，高血压的控制率仍较低。研究表明中国 18 岁以上成人的高血压患病率为 18.8%，患病人数超过 1.6 亿，高血压的知晓率为 30.2%，治疗率为 24.7%，而控制率为 6.1% 。多至 2/3 的患者需联合用药来控制血压。UKPDS 和 HOT 等研究表明，大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标，尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。因此高血压的联合用药得到大家的高度重视。

《中国高血压防治指南》提出，2级及2级以上高血压患者常需联合应用降压药以使血压达标。

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一、联合用药的重要意义

高血压是心血管病的独立危险因素，常与胰岛素抵抗、血脂异常

最全药店常见病联合用药手册

一、呼吸系统类 二、消化系统疾病

三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药

五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类

十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类 十九、抗眩晕用药 二十、儿科类

一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒

常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。

症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等

联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。

（二﹚风热感冒

常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于