2021最新版临床输血指南文件

临床肠内及肠外营养操作指南

中华外科学会 临床营养支持学组

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目 录

第一章 概述（吴肇汉）?????????????????? 1 第二章 营养评价（曹伟新）???????????????? 4 第三章 成人的正常营养需要（徐鹏远）??????????? 8 第四章 肠内及肠外营养??????????????????12

第一节 肠内营养（李宁）?????????????12 第二节 肠外营养（于健春）????????????14 第三节 肠内及肠外营养并发症（林锋）???????17

第五章 药物与营养素的相互作用（吴国豪）?????????19 第六章 各种疾病的营养支持????????????????22

第一节 老年人（王为忠）?????????????22 第二节 心脏病（林锋）??????????????23 第三节 肺部疾病（许媛）?????????????25 第四节 糖尿病（徐鹏远）?????????????26 第五节 肾衰竭（刘敦贵）?????????????28 第六节 肝硬化（迟强）??????????????30 第七节 脑损伤（朱维铭）?????????????31 第八节 烧伤（伍晓汀）??????

*欧阳光明*创编 2021.03.07

临床输血应急演练

欧阳光明（2021.03.07）

一、演练标准：1.《突发公共卫生事件应急条例》

2.《医疗机构临床用血管理办法》

3.《临床输血技术规范》

4.《山东省医院临床输血管理规程》

5.《泰安市中医医院临床用血应急预案》

二、演练目的：1.检查并完善《泰安市中医医院临床用血应急预案》

2.相关工作人员熟悉《泰安市中医医院临床用血应急预案》流程，

协调各科室之间的衔接，使流程进行更加顺畅。

三、演练时间：

2018.10.18 09:20

四、演练地点：

仁和楼 3楼输血科；精诚楼 1楼急诊科

五、演练参加人员：

王桂娟、高龙霞、贺化霖、李晓俊、王婷、司振

六、演练分工：

1组：王婷

2组：李晓俊、司振

3组：贺化霖

*欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明*创编 2021.03.07

观察组：王桂娟、高龙霞

七、演练过程记录：

1、10.18日9:20急诊科收治一名多发性外伤病人，多处骨折，失

血性休克，患者身

油类记录簿的操作记录指南

第Ⅰ部分-机器处所作业（所有船舶）

1. 海洋环境保护委员会在其第六十一届会议（2010年9月27号至10月1日），批准油类记

录簿第Ⅰ部分的操作记录指南-机器处所作业（所有船舶）（MEPC 61/24第7.38段），在附件。

2. 指南旨在通过为船员提供关于如何以正确的代码和项目编号在油类记录簿中记录各种操

作，以符合船上MARPOL公约的要求并与港口国检查程序相一致。

3. 欢迎MARPOL公约缔约国政府鼓励悬挂其国旗的船舶执行和应用上述指南，并在所有船舶

经营人、验船师和港口国检查官中进行传播。

附则 一般指南

? 本指南仅包含C至I部分

? 操作应按在船执行时间顺序记录。

? 日期应以dd-MONTH-yyyy格式记录，例如，16-MAR-2009。

? 含油垃圾焚烧或退岸处理和使用过的滤器处理应只在垃圾记录簿中记录。

? 所有项目由高级船员或与操作有关的主管高级船员填写和签字，每一页记录完毕须由船长签字。

? 连续记录之间不应留有任何空行。

? 如果已在油类记录簿（ORB）中记录错误记录，应立即通过在错误文字中间划单横线方式删除，使错误记录仍然清晰可见。错误的记录应签名并注明日期，下面附新的修正记录。 ?

*欧阳光明*创编 2021.03.07

《临床输血技术规范》

欧阳光明（2021.03.07）

第一章总则

第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。

第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。

第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。

第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

第二章输血申请

第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门

或主管领导同意、备案，并记人病历。

*欧阳光明*创编

产品图样技术文件管理制度

1. 主题内容与适用范围

本标准规定了产品图样及技术文件的版本及文件编制、会签、归档、保存、发放、更改、收回等管理要求。 目的是对文件和资料进行有效的控制。

本标准适用于本公司产品研制、生产过程中产品图样、技术文件和资料的版本、形成、归档、保管、使用和借阅。 2. 引用文件

SJ/T 207.1～3－1999 《设计文件的管理制度 第1～3部分》

SJ/T 207.4－1999 《设计文件管理制度 第4部分：设计文件的分类编号》 QB/YT KF 7.7.9-2009 《更改控制程序》

QB/YT KF 7.03-2009 《项目（设计/开发）控制程序》 GB/T 19017-2008 质量管理体系 技术状态管理指南 Q/YTD 1002-2011 《企业档案分类编号及标识》 3. 产品图样及技术文件的编制要求

3.1 产品图样及技术文件所包含的信息构成了产品技术状态基线。必须以产品为单位，提出明确的产品技术状

态信息。它包括产品的定义和使用信息，即:要求/规范（技术指标）、设计图样、零件清单、软件清单、模型、试验规范、维护和操作手册及文件版本号。

3.2 在产品实现过程中的关键件、重要件，应在

The role of the contract is first to protect the legitimate rights of both parties. If the terms of the contract are violated, the contract is evidence that the other party seeks justice.

（合同范本）

甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

2021年最新版油漆施工合同(范

本)

合同范本 | DOCUMENT TEMPLAT

HT-XK-0503 2021年最新版油漆施工合同(范本)

合同的作用首先是保护当事人双方的正当权利。“口说无凭，立字为证”，如果有一方违反约定而不满足另一方的要求，合同就是另一方讨回公道的证据。下载后可以修改或直接打印使用（使用前请详细阅读内容是否合适）。

油漆施工合同

委托方(以下简称甲方)：

施工方(以下简称乙方)：

甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就乙方承包甲方

的家庭涂料装饰工程(以下简称工程)的有关事宜，达成如下协议：

一、工程地址：______

The role of the contract is first to protect the legitimate rights of both parties. If the terms of the contract are violated, the contract is evidence that the other party seeks justice.

（合同范本）

甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

2021年最新版用工合同(格式文

本)

合同范本 | DOCUMENT TEMPLAT

HT-XK-0831 2021年最新版用工合同(格式文本)

合同的作用首先是保护当事人双方的正当权利。“口说无凭，立字为证”，如果有一方违反约定而不满足另一方的要求，合同就是另一方讨回公道的证据。下载后可以修改或直接打印使用（使用前请详细阅读内容是否合适）。

甲方：

乙方：

性别：___ _ 生日：____年___月___日

身份证号码：____ _____ 文化程度：____ _____

户籍所在地：_____ ____ 现在住址_____ ____

联系电话：

根据

《指南录后序》导学案

编制：李召峰

第课时

【学习重点】

．能够自行梳理基础知识，掌握重点实词、虚词的意义及用法，掌握词类活用、古今异义等文言现象。

．能够准确把握作者的写作目的，体会他的爱国情怀。

课前·阅读识记九层之台，起于累土 一、了解文学常识

（一）走进作者(填空）

文天祥，字履善，一字宋瑞，号，（朝代）著名的政治家和爱国诗人。景元三年（年）兵败被俘，被押到大都（今北京）后，元世祖忽必烈以宰相作为诱降条件，遭到文天祥的严辞拒绝。文天祥历尽折磨而志不屈，于至元十九年（年）十二月初九在柴市就义，年仅岁。著有文集《 》，他所作《过零丁洋》中的两句“ ，”是他爱国精神的写照，他在狱中还创作了流传千古的名篇《 》。他的诗集《指南录》，就是用《渡扬子江》诗中“ ， ”的句意命名，表达了作者心指南宋、冒死南归的一片忠贞爱国之情。 （二）了解背景

宋理宗景定五年（年），元已基本上稳定地统治了北方和中原地区，迁都于大都（今北京），并不断南侵。当时南宋王朝的奸相贾似道只顾追求欢乐，不问边事，国势岌岌可危。宋度宗咸淳十年（年），元将伯颜大举入寇，前锋直达鄂州（今湖北武昌），朝

*欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明*创编 2021.03.07 输血指征综合评估

的指标

一、 欧阳光明（2021.03.07）

二、 红细胞（>14岁的成人标准）

内科：

1、Hb<60g/L 或Hct<0.20，慢性贫血患者

2、Hb<70g/L 或Hct<0.22，急性贫血患者

3、Hb70~100g/，伴有：

心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）

代谢率增高（高热、严重感染）

严重缺氧（晕迷、各种休克）

消化道活动性出血

外科：

1、Hb<70g/L 或Hct<0.22，扩容后病情稳定

2、Hb70~80g/L ，择期手术前输血

3、Hb70~100g/，伴有：

急性大失血（50%血容量/3h 、150ml/min ）

伤口创面伴持续性出血，DIC

心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）

严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）

代谢率增高（高热、严重感染）

△特别说明：

1、怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb 假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容

成都亿手·洛带美食城项目工程施工

招标文件

（工程量清单计价）

招 标 人：成都亿手旅游文化产业有限责任公司

日 期： 二○一四年三月六日

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“成都亿手.洛带美食城”工程 《招标文件》

目 录

第一章 投标须知及投标须知前附表 ????????6 第一节 投标须知前附表 ?????????????6 第二节 投标须知 ????????????????8 一、总则 ???????????????????? 8 二、招标文件 ?????????????????? 10 三、投标报价 ?????????????????? 11 四、投标文件密封和递交????????????? 17 五、开标、评标、定标???????????????18 六、授予合同?????????????????? 18 第二章 评标办法 ???????????????? 19 第一节 评标前附表???????????????? 19