外科手术常见的术后并发症有

前列腺手术后有哪些并发症？

前列腺手术后的并发症

手术虽说是一个比较有效地治疗前列腺的方法，但是术后调理不当也会产生很多的问题，有些前列腺炎患者手术后产生了并发症。

前列腺手术后主要的并发症有：

(1)继发性出血一般发生在术后6～7天，通常是因为局部炎症或排尿及排便时用力过度，使膀胱颈部的肠线松开脱落，造成出血。术后便秘是导致出血最常见的原因，所以术后一定要保持大便通畅。出现便秘或膀胱痉挛时，应请医生及时处理，千万不要用力解大便。

(2)尿瘘拔除膀胱造瘘管后1～3天内可能发生伤口漏尿，多数在1～2天内停止。如仍漏尿，可再插入导尿管引流数日，直至伤口愈合。如持续漏尿不止，应检查原因，予以纠正。病人在拔除膀胱造瘘管后，应多采用半卧位或坐位，排尿时应用手指压迫造瘘口，可减少漏尿，促进伤口愈合。

(3)尿失禁术后拔除导尿管最初几天，约10%病人有尿失禁，多数病人很决就消失，少数病人可持续半年，经采用针灸、理疗等方法治疗，大多均能恢复。病人可收缩肛门以帮助治疗。

(4)排尿困难少数病人在术后可能发生排尿困难，此时应考虑有无膀胱颈部水肿或挛缩，一般可行尿道扩张，部分病人须经尿道电刀或冷刀内切开治疗。

(5)耻骨炎耻骨后前列腺切除术术后3～6周开始出现耻骨联合处剧痛、压痛

气管插管术后的护理操作并发症梁玉贞

气管插管术 气管插管术分经口和经鼻插管两种。前者即喉镜直视下经声门 将导管插入气管，容易成功，较为安全。后者分盲插或借喉镜、 纤维支气管镜等的帮助，经鼻沿后鼻道插入气管。气管插管术 是一种侵入性操作，术后由于护理不当可发生以下并发症：呼 吸道梗阻、感染、呼吸道出血、气管食管瘘及声门损伤、气管 插管脱出

声门损伤 发生原因 经喉插管保留数天以上的患者，容易发生不同程度的黏膜损伤。 多数病人可以恢复，仅极少数遗留永久性狭窄

临床表现： 症状通常于拔管后1~6周出现，这种滞后现象取决于气道受损 部位的恢复过程及瘢痕组织形成的情况 吸气时呼吸困难是所有严重气道阻塞病人的主要症状。

声门病变会引起声音改变，插管后 喉损伤和狭窄的病人会有不同程度 的嘶哑和失声

预防与处理 1、插管时不宜盲目粗暴操作，避免损伤，如病情允许，宜及早拔除导 管，有条件者，尽量选用经鼻气管插管。 2、禁声 无论声带有无出血，治疗急性声嘶，禁声是必需的首要措施。 患者在2~3天内不宜说话，更不能说不出话也要勉强的说。声带休息是 康复的重要条件。 3、声带周围药物注射。 4、药物超声雾化吸入。 5、神经营养。 6、重度狭

盐城新东仁医院

手术并发症的预防措施

手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、败血症、休克/心脏骤停、吻合口漏、消化道出血/急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等。一般可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数手术后并发症，如出血、感染等。积极预防术后并发症的发生，是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。所以，对常见术后并发症的预防显得尤为重要。 ⑴ 术后出血预防措施：①手术时严格止血。关腹前确认无活动性出血点；②术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物；③凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。 ⑵ 切口感染预防措施：①术前完善皮肤和肠道准备；②注意手术操作的精细。严格止血，避免渗血、血肿；③加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力；④保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；⑤正确、合理使用抗生素，必要时预防应用广谱抗生素；⑥医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作技术，防止医源性交叉感染。

⑶ 切口裂开的预防措施：①术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症

盐城新东仁医院

手术并发症的预防措施

手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、败血症、休克/心脏骤停、吻合口漏、消化道出血/急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等。一般可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数手术后并发症，如出血、感染等。积极预防术后并发症的发生，是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。所以，对常见术后并发症的预防显得尤为重要。 ⑴ 术后出血预防措施：①手术时严格止血。关腹前确认无活动性出血点；②术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物；③凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。 ⑵ 切口感染预防措施：①术前完善皮肤和肠道准备；②注意手术操作的精细。严格止血，避免渗血、血肿；③加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力；④保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；⑤正确、合理使用抗生素，必要时预防应用广谱抗生素；⑥医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作技术，防止医源性交叉感染。

⑶ 切口裂开的预防措施：①术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症

泌尿外科腹腔镜手术并发症及其防治The prevention and treatment of complications of retroperitoneoscopic technique in urology

卢洪凯

泌尿外科腔镜的发展史

对于腔内疾病的诊断，恐怕没有哪种方法比直视下 更能够提供更加可靠的诊断依据，因此医生们不断探 索窥视人体腹腔来诊断和治疗疾病。从微创技术的发 展史来看，膀胱镜的发展，应该是腔镜技术的基础， 其发展推动了外科诊断治疗的微创化进程。

最初的腔镜技术 是从膀胱镜开的, 1806年，Philip Bozzini 用蜡烛照明， 通过导管观看膀胱 尿道内的情况。由 于光线较暗，难以 达到预期目的

后来经过Segalas P.S 等人，利用自然光或人 工光对照明做了不少改 进，特别Desormeaux 等采用中央带孔的的反 射镜技术，较蜡烛照明 有了很大的改进。

1876年Max Nitze 将铂丝装在内镜前 端，通电后使之发 光，达到将光源移 到内镜内的愿望， 但是，光源发热的 问题，限制了使用。

1879年，Josef leiter 在Nitze技术的基础上，于晶体接 物镜前加上直角三棱镜，使视线通过棱镜发生折射， 从而扩大视

妇科腹腔镜手术的并发症浙江大学医学院附属妇产科医院张信美

目前腹腔镜手术概况腹腔镜手术并发症的发生率逐渐上升：1. 2.

3.

手术腹腔镜已越来越被人们认可 腹腔镜新技术的应用日新月异 大多数临床妇产科医生都应用腹腔镜,

腹腔镜手术并发症的发生率文献报道：在小手术中的发生率为 1.1% to 5.2% 在大手术中的发生率为 2.5% to 6%

防止或减少并发症发生的策略

需要进行各级的层次的培训 每个手术者必须清楚地认识到腹腔镜 手术有潜在严重的并发症

腹腔镜手术并发症的原因一、麻醉 二、开始气腹形成 三、进入第一、二Trocars 四、热能量损伤 五、机械损伤六、其他相关因素

一、麻醉1.局部麻醉---输卵管结扎小型的手术 2.全身麻醉---大部分妇科 腹腔镜手术

一、麻醉1.一种是与其它外科手术一样的并发症 2.另一种是腹腔镜手术特有的并发症

一、麻醉 头低脚高位和气腹形成造成隔肌活动

受限 CO2体内吸收(特别是长时间手术)

一、麻醉手术麻醉中麻醉师需要进行监测 1. 氧分压 2. 气管内插管 3. 正压辅助通气 使手术中高碳酸血症至最低水平

一、麻醉如果发生心律失常麻醉师应该进行处 理 手术医师应该： 1.把病人恢复到平卧位 2.尽量排气 3

摘要：目的 探讨甲状腺手术并发症的原因及预防方法。方法 对350例甲状腺手术患者中16例发生了并发症的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 发生的16例并发症中6例为出血，4例为声音嘶哑，3例为呛咳，3例为低钙血症，无甲状腺危象及死亡病例。结论 甲状腺手术并发症主要是医源性损伤的结果，加强专业医生的培训及重视规范甲状腺手术的操作是预防并发症的关键。

关键词：甲状腺手术；并发症；原因

外科手术是治疗甲状腺疾病的主要方法，手术开始之初，并发症及死亡率也相当高，随着医疗水平的不断提高，甲状腺手术的死亡率已经下降到0.3%以下，但并发症的发生率任然较高。现对我院2008年～2013年200例甲状腺手术患者中17例出现并发症的患者进行原因分析，总结临床经验，从而有效的预防并发症的发生。现报告如下： 1资料与方法

1.1一般资料 我院2008年～2013年共收治350例甲状腺手术患者，男性115例，女性235例，年龄20岁～72岁，平均年龄46岁；病程1个月～12年，平均2年。术前所有病例行彩超和甲状腺功能检查，术后病理检查。诊断：甲状腺腺瘤113例，甲状腺囊腺瘤108例，甲状腺囊肿10例，甲状腺癌5例，结节性甲状腺肿112例

老年患者肺癌术后并发症的预防及护理

贾晓颖

[关键词]老年;肺癌;并发症;护理

肺癌是目前临床上各国常见的恶性肿瘤之一，已成为大多数国家癌症死亡的主要原因[1]。老年人是肺癌的高发人群。肺癌病例中65岁的患者约占60%，70岁以上患者约占30%[2]。随着国内医疗科学技术的发展以及医疗体制的不断完善，老年肺癌患者采用手术治疗的机会明显增多。但由于老年患者本身各重要器官功能有不同程度的减退，对手术耐受性较差，术后恢复较慢，心理负担重，从而影响最终的康复。要采取积极正确的预防及护理措施，以提高手术治疗效果，促进患者早日康复。

1 呼吸系统并发症的预防及护理

1.1术前准备：吸烟患者给予术前宣教，术前绝对戒烟2周。能有效地减少呼吸道分泌物。加强呼吸功能训练，指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼，同时进行咳嗽排痰训练。术前良好的肺功能训练可提高肺通气和增加潮气量，改善机体缺氧，提高手术耐受性，减少术后肺部并发症。

1.2术后护理：强调肺部护理对老年肺癌患者的重要性，严密观察各项生命体征，保持呼吸道通畅，术后指导患者深呼吸及有效咳嗽，遵医嘱给予超声雾化吸入，4/日。振动排痰，1/日。若因切口疼痛不敢咳嗽，护士或陪护家属可用双手进行保护性按压切口。出现肺不张

或咳痰无力

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妇科腹腔镜手术并发症分析

作者：王玉

来源：《中国实用医药》2015年第16期

【摘要】 目的 探讨妇产科腹腔镜手术的并发症发生情况。方法 回顾性分析3962例妇科腹腔镜手术患者的临床资料及并发症发生情况。手术包括子宫全切除术618例（子宫切除组）， 子宫肌瘤剔除术842例（肌瘤剔除组）， 附件手术2421例（附件手术组）， 诊断性腹腔镜手术81例（诊断性手术组）。结果 子宫切除组并发症发生率明显高于附件手术组、肌瘤剔除组及诊断性手术组， 差异均有统计学意义（P

【关键词】 腹腔镜检查；妇科外科手术；手术中并发症；手术后并发症 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.087

妇科微创技术不断成熟， 腹腔镜手术在我国妇科手术中目前已取代了大部分开腹手术， 具有创伤小、患者术后恢复快的特点[1]， 手术的患者也越来越多， 现就本院妇产科腹腔镜手术的并发症发生情况， 具体报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2003年2月～2013年10月本

常见外科手术术前及术

后注意事项

文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

常见外科手术术前及术后注意事项

1、术前有什么注意事项

手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。入手术室前，禁饮禁食 10小时（小儿4-8小时），未插尿管的病人要排空尿液。另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。

2、病人在手术前应该作哪些准备

1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。

2、手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下

3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。

4、胃肠道手术等还需要进