八大高风险特殊作业管理制度

云南省第二人民医院

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度

为确保高风险诊疗操作的质量与患者的安全，医院实行高风险诊疗技术操作资格授权制度，不断提高医疗质量，降低医疗风险。

一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事高风险诊疗操作。

二、手术、麻醉及二、三类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，其中手术、麻醉分别实行分级管理，对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权。

三、医院对高风险诊疗技术实行动态管理，临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性，属于高风险诊疗技术的，医院将其列入高风险诊疗技术管理，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。

四、资格授权程序。

（1）各临床科室经科内讨论后向医务部、护理部推荐高风险诊疗技术操作资格人员。

（2）医务部、护理部对临床医护人员提交的资格授权申请进行审查，结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌

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握程度进行认定。

（3）医务部、护理部将拟授权人员名单提交医院医疗、质量管理委员会和院长办公会讨论确定。

（4）医院下发授权文件。

医院授权 院长办公会审批 医疗、护理质量管理委员医务

河北北方学院附属第二医院

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度

各科室、办：

为了规范高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全，经2017年10月12日医疗技术管理委员会讨论，2017年11月10日党政联席会议研究通过，决定下发此文件，请各科室认真遵照执行。

一、人员管理范围。

包括所有通过高风险诊疗技术操作资格授权的卫生技术人员。未经授权的个人，除非有充分正当理由的紧急情况下，不得从事此类诊疗操作。

二、技术管理范围

河北省公布的限制类医疗技术项目及我院医疗技术管理委员会讨论通过的手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对卫生技术人员分布进行资格授权。

医院对高风险诊疗技术目录形式动态管理，临床科室开展新技术新项目应用明确其技术风险，属高风险诊疗技术的，医院应将其列入高风险诊疗技术目录，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。

三、人员资质准入管理。开展高风险诊疗技术项目的医师资质准入，参照我院《手术分级管理制度》及相关技术管理范围进

行授权，涉及高风险诊疗项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊疗操作项目，每项具体诊疗操作项目都有

涂装系统工程 高风险作业管理规定

第一章 总则

第一条 为规范涂装系统工程高风险作业的安全管理，有效预防和控制高风险作业引发的生产安全事故，提高事故防范能力，根据国家相关法律法规、上级有关规定，制定本规定。

本规定引用文件：

（一）?中华人民共和国安全生产法?（中华人民共和国主席令第70号）

（二）?中国人民共和国消防法?（中华人民共和国主席令第6号）

（三）?国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知?（国发?2010?23号）

（四）?中央企业安全生产监督管理暂行办法?（国有资产监督管理委员会令第21号）

（五）?电力安全生产监管办法?（国家电力监管委员会令第2号）

（六）?发电企业安全生产标准化规范及达标评级标准?（电监安全?2011?23号）

（七）?关于进一步加强工商贸企业有限空间作业安全生产工作的通知?（安监总厅管四?2009?129号）

（八）?电业安全工作规程第1部分：热力和机械?（GB 26164.1-2011）

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（九）?电力安全工作规程发电厂和变电站电气部分?（GB 26860-2011）

（十）?电力安全工作规程 电力线路部分?（GB 26859-2011） （十一）?电力安全工作规程 高压试验室部分?（GB

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八大危险作业安全管理制度

八大作业是指：吊装作业、动火作业、动土作业、断路作业、高处作业、设备检修作业、盲板抽堵作业、受限空间作业，集团对八大作业实行可制度，并格遵守各大作业的安全规。

一：吊装作业安全规

1 目的

本规规定了安泰集团各单位吊装作业分级、作业安全管理基本要求、作业前的安全检查、作业中安全措施、操作人员应遵守的规定、作业完毕作业人员应做的工作和《吊装安全作业证》的管理。

2 围

本规适用于集团各单位的检维修吊装作业。

3 引用标准

AQ 3021-2008 化学品生产单位吊装作业安全规.

GB 2811 安全帽

GB 5082 起重吊运指挥信号

GB 6067 起重机械安全规程

GB 16179 安全标志使用导则

4 术语和定义

4.1 吊装作业

在检维修过程中利用各种吊装机具将设备、工件、器具、材料等吊起，使其发生位置变化的作业过程。

4.2 吊装机具

系指桥式起重机、门式起重机、装卸机、缆索起重机、汽车起重机、轮胎起重机、履带起重机、铁路起重机、塔式起重机、门座起重机、桅杆起重机、升降机、电葫芦及简易起重设备和辅助用具。

5 吊装作业的分级

吊装作业按吊装重物的质量分为三级：

a）一级吊装作业吊装重物的质量大于100t；

b）二级吊装作业吊装重物的质量大于等于40

十三师红星医院

手术及高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及流

程

一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行诊疗操作的执业医师与注册护士、技师、未经授权的个人，除非在有充分正当理由的情况下，不得从事未经授权的诊疗操作。

二、红星医院的高风险诊疗技术项目为手术分级目录中三、四级手术操作和二、三类诊疗技术项目（目录见《红星医院手术分级目录及高风险诊疗技术目录和授权通知》），其中手术、麻醉分别实行分级管理，对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权。

三、临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性，属于高风险诊疗技术的，医院应将其列入高风险诊疗技术管理，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。

四、资格授权程序

1.个人提出申请，科室结合操作者的理论水平和实际操作技能，经科内考核讨论后向医务科、护理部推荐申报高风险诊疗操作资格人员。

2.医务科、护理部对临床医护人员提交的资格授权申请进行资格审查和对其熟练掌握程度进行认定。

3.医务科、护理部将拟授权名单提交医院医疗质量管理委员会进行讨论确定。

4.医务科、护理部对符合资格人员下发授权文件。

5.医院对手术和高风险诊疗操作的资格授权实行动态管理，授权实施动态管理，每两年进行一次。

当出现下列情况，

安全作业票证管理制度

为保障员工生命安全和公司财产安全，确保公司安全生产，特制定本制度：

必须办理安全作业证后才能进行作业！以下规定及要求必须严格遵守并执行！

1.1 作业前，作业单位和生产单位应对作业现场和作业过程中可能存在的危险、有害因素进行辨识，制定相应的安全措施。

1.2 作业前，应对参加作业的人员进行安全教育，主要内容如下： 1.2.1有关作业的安全规章制度；

1.2.2作业现场和作业过程中可能存在的危险、有害因素及应采取的具体安全措施；

1.2.3作业过程中所使用的个体防护器具的使用方法及使用注意事项； 1.2.4事故的预防、避险、逃生、自救、互救等知识； 1.2.5相关事故案例和经验、教训。 1.3 作业前，生产单位应进行如下工作：

1.3.1对设备、管线进行隔绝、清洗、置换，并确认满足动火、进入受限空间等作业安全要求；

1.3.2对放射源采取相应的安全处置措施； 1.3.3对作业现场的地下隐蔽工程进行交底；

1.3.4腐蚀性介质的作业场所配备人员应急用冲洗水源； 1.3.5夜间作业的场所设置满足要求的照明装置；

1.3.6会同作业单位组织作业人员到作业现场，了解和熟悉现场环境，进一步核实安全措施的可靠性，熟悉应急救援器材的位置

目 录

1. 第一小章 起重吊装作业安全管理制度??????????????????1 2. 第二小章 动火作业安全管理制度????????????????????7

3. 第三小章 高处作业安全管理制度??????????????????13

4. 第四小章 5. 第五小章 6. 第六小章 7. 第七小章 8. 第八小章 9. 第九小章

设备检修作业安全规范 ???????????????????19 进入受限空间作业安全管理制度 ???????????????23 抽堵盲板作业安全管理制度 ?????????????????29 动土作业安全管理制度 ???????????????????33 断路作业安全管理制度 ???????????????????36 临时用电作业票管理制度 ??????????????????40

内蒙古庆华集团庆华煤化甲醇事业部

第一小章 起重吊装作业安全管理制度

1范围

为进一步加强对起重吊装作业的安全管理，防止发生安全生产事故，特制订本制度。 本制度适用于甲醇事业部各区域内的起重吊装作业。 2职责

2.1工艺部安全科是本制度

高风险诊疗技术目录

一、外科高风险诊疗目录

1、肾上腺嗜铬细胞瘤 2、肾上腺巨大皮质癌 3、脓肾

4、全膀胱切除+尿流改道 5、经皮肾镜碎石 6、外伤性肾破裂

7、骨盆骨折、后尿道断裂 8、高龄前列腺增生电切术 9、肾癌伴肾静脉、下腔静脉癌栓 10、ERCP

11、心脏大血管病变CT、MRI检查； 12.气管肿瘤、累及大血管等的肺癌； 13.心脏直视手术；

14.胸腔镜下左上肺叶切除术； 15.严重多发伤胸腹联合手术； 16、脑干及脊髓内肿瘤的手术治疗 17、下丘脑肿瘤的手术治疗 18、颅内动脉瘤的手术及介入治疗 19、颅内AVM畸形的手术及介入治疗

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二、肾病科高风险诊疗目录

1.长期血透导管留置术 2.肾穿刺活检术 三、妇科高风险诊疗技术

1、宫颈癌根治术 2、卵巢癌分期手术 3、卵巢癌肿瘤细胞减灭术 4、阴式子宫切除术

5、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

6、腹腔镜下复发、重度子宫内膜异位症治疗术 7、腹腔镜下子宫切除术 8、盆底修复重建术 四、麻醉科高风险诊疗技术

1、经颈路颈内静脉穿刺置管术 2、桡动脉穿刺置管测压术

3、经锁骨下锁骨下静脉穿刺置管术 4、全麻术

五、骨科科高风险诊疗技术

1.经皮齿状突骨折前路螺钉固定术 2.胸腰

高风险作业管理细则

分类名称：HSE管理 编号：HSE-01-10-30 版本：2014-01 高风险作业管理细则 批准人 发布文号 发布日期 1 目的

为了使在公司所辖区域进行各种特殊作业的所有工作人员了解哪些类型的作业是相当危险的或者具有重大环境影响的，并对此类作业予以有效控制。 2 适用范围

适用于公司及各直属单位。 3 编制依据

3.1 《中华人民共和国安全生产法》 3.2 海油发展《QHSE管理制度》（QHSE-01）

3.3 海油发展《易燃、有毒气体探测器和防火探测系统安全管理》（HSE-W-201） 3.4 海油发展《重大风险作业安全管理办法》（QHSE-01-18） 3.5 海油发展《工作许可管理办法》（QHSE-01-19） 4 释义 4.1特殊作业

指易造成人员伤害、财产损失或环境污染的动火、动土、高处、断路、电气、硫化氢、临时用电、限制空间、起重吊装、抽堵盲板、管线容器吹扫、脚手架和梯子、舷外作业、试压作业、搬运作业、放射性物质处理、危险化学品处理、气体和液体取样及工艺隔离与锁定等特殊作业。 4.2重大风险作业

指可能导致人员伤亡、关键设备损坏或造成停产的作业，包括但不限于下述作业：

a) 拖航作业，如多功能

危险作业安全管理制度

1 目的与适用范围

为了防止本单位在进行动火、进入受限空间、盲板抽堵、高处作业、吊装、临时用电、动土作业、断路、设备检修等作业中发生事故而制定本制度。

本制度规定了在厂区内进行动火、进入受限空间、盲板抽堵、高处作业、吊装、临时用电、动土作业、断路、设备检修等作业的安全要求、职责要求和《安全作业证》的审批管理程序。

本制度适用于厂区内进行的动火、进入受限空间、盲板抽堵、高处作业、吊装、临时用电、动土作业、断路、设备检修等作业的安全管理。 2 引用标准

《化学品生产单位特殊作业安全规程》（GB 30871-2014） 《化学品生产单位吊装作业安全规范》（AQ3021-2008） 《化学品生产单位动火作业安全规范》（AQ3022-2008） 《化学品生产单位动土作业安全规范》（AQ3023-2008） 《化学品生产单位断路作业安全规范》（AQ3024-2008） 《化学品生产单位高处作业安全规范》（AQ3025-2008） 《化学品生产单位设备检修作业安全规范》（AQ3026-2008） 《化学品生产单位盲板抽堵作业安全规范》（AQ3027-2008） 《化学品生产单位受限空间作业安全规范》（AQ3028-2008） 3 职责