慢性肝炎的中医病名

數千年來中醫對疾病的認識始終貫徹著 ” 整體觀念 ” 。利用中醫對疾病整體觀念和辨症論治的方法去解釋慢性肝炎病程如何發展，去解釋慢性肝炎不同階段的不同症狀，和因肝炎病毒對不同臟腑損害而做成了同時并存的多臟腑損害的特征，是十分恰當的。為了方便介紹，我們準備從中醫分型的理論角度來分類敘述；它包括六型分類:

(一) 肝郁肺燥型

肝郁肺燥型患者主要臨床表現是反覆鼻敏感、傷風、扁桃腺炎、氣管炎、哮喘等病具

有的噴嚏、鼻塞、流涕、鼻出血、口乾、煩渴、夜飲、咽喉乾涸、喉痒、喉痛、多痰、容易聲嘶、頑固性咳嗽、血痰、咯血、梅核氣（喉中異物感）、脅痛、氣短、氣促、尿黃、頑固性便秘、便血等症狀。

肝炎病毒作為疫毒病邪進入人體後，阻遏氣機，因而肝郁氣滯，郁久化熱，熱邪燔灼不但潛藏於肝難以清除，亦因肝藏血時刻與血液相通而使熱邪伏於血分，肝熱即血熱，上炙於肺臟常可導致肺燥，早期就可以產生一系列的傷風的症狀。肺燥亦往往見於慢性肝炎中後期已產生肝腎二虛時，由於體內腎水不足導致肺陰虛而反覆產生口乾舌燥、喉中異物感或喉痒、常易於產生陣發性嗆咳、痰少、氣促、氣喘、掌心灼熱、多汗、盜汗。雖然上呼吸道感染可由不同的細菌和病毒導致，但肝炎病毒侵入體內而引起肝郁肺燥的症狀，常顯示肝炎病毒覆制頻繁

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慢性肝炎症状

导语：肝炎是常见的肝部疾病了，而且肝炎是传染几率是很大的，如

果一个家庭里有谁患有肝炎了，没有做好及时的预防措施的话，其他的人也就有很大的

肝炎是常见的肝部疾病了，而且肝炎是传染几率是很大的，如果一个家庭里有谁患有肝炎了，没有做好及时的预防措施的话，其他的人也就有很大的可能会出现肝炎了，肝炎对我们的影响也是有很多的，会出现恶心的现象，食欲也会减退，慢性肝炎也应该引起我们的重视，要了解慢性肝炎症状。

慢性肝炎症状表现在很多的方面，但是还是有一些慢性的肝炎的患者表现出来的症状不明显，有的人几乎没有什么症状，这样就不利于疾病的发现和治疗，大家应该对于肝炎的一些常识多一些了解。慢性肝炎的临床表现：1.临床症状

许多慢性肝炎病人全然无任何症状。

轻度慢性肝炎症状较轻，乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适，可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛，脾脏多无肿大。

中、重度慢性肝炎症状较重，多有中度黄疸，疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血，肝脏肿大、质地中等，有压痛和叩痛，大多有脾肿大，部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可

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慢性肝炎症状

导语：肝炎是常见的肝部疾病了，而且肝炎是传染几率是很大的，如

果一个家庭里有谁患有肝炎了，没有做好及时的预防措施的话，其他的人也就有很大的

肝炎是常见的肝部疾病了，而且肝炎是传染几率是很大的，如果一个家庭里有谁患有肝炎了，没有做好及时的预防措施的话，其他的人也就有很大的可能会出现肝炎了，肝炎对我们的影响也是有很多的，会出现恶心的现象，食欲也会减退，慢性肝炎也应该引起我们的重视，要了解慢性肝炎症状。

慢性肝炎症状表现在很多的方面，但是还是有一些慢性的肝炎的患者表现出来的症状不明显，有的人几乎没有什么症状，这样就不利于疾病的发现和治疗，大家应该对于肝炎的一些常识多一些了解。慢性肝炎的临床表现：1.临床症状

许多慢性肝炎病人全然无任何症状。

轻度慢性肝炎症状较轻，乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适，可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛，脾脏多无肿大。

中、重度慢性肝炎症状较重，多有中度黄疸，疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血，肝脏肿大、质地中等，有压痛和叩痛，大多有脾肿大，部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可

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;.. 入院记录中：

中医望、闻、切诊：神清、神萎，面色XXX，未闻及明显异味，+若是①肺

经风热证：舌质红，舌苔薄白，脉浮数。若是②胆腑郁热证：舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。若是③脾胃湿热证：舌质红，苔黄腻，脉滑数。若是④肺脾气虚证：舌淡，苔白，脉细弱。

首次病程记录模板（慢性鼻窦炎）

****-**-** **:**

患者（姓名）, （性别）, （年龄）,主因“（主诉）”于****-**-** **:**由急诊以“（急诊或门诊诊断）”收入院。

病例特点：

1、

2、现病史：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。若是①肺经风热证：间歇性或持续性鼻塞，鼻涕量多而白粘或黄稠，嗅觉减退。可伴头痛，兼有发热恶风，汗出，或咳嗽。舌质红，舌苔薄白，脉浮数

若是②胆腑郁热证：鼻涕脓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉

减退。可兼有头痛剧烈，烦躁易怒，口苦，咽干。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦

数。

若是③脾胃湿热证：鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退。兼头昏闷，

或头重胀，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

若是④肺脾气虚证：鼻塞，头昏，记忆力减退，鼻涕混浊，时多时少。面色萎

黄或白，少气乏力，大便溏薄。鼻腔粘膜不充

渭源县五竹卫生院

入 院 记 录

科别 中医科 床号20床 住院号：130627 姓名：*** 职业：农民

性别：女 入院时间：2013年8月22日10:10 年龄：34岁 记录日期：2013年8月22日14:00 民族：汉 发病节气：处暑

婚否：已婚 病史陈述者：本人

出生地：渭源县五竹镇黑鹰沟村四社

主 诉：胃脘隐痛1年，加重2天。 现病史：患者于1年前有胃脘疼痛不适，疼痛呈阵发性，痛甚则反射至肩背，时有腹泻，口渴干苦，纳差，大便干，小便黄

真实排版,完美版

代码 BN BNF

中医疾病分类名称 内科病 肺系病类

代码 中医疾病分类名称 BNP020 胃痞病 BNP030 吐酸病 BNP040 反胃病 BNP050 呕吐病 BNP051  暴吐病 BNP060 呃逆病 BNP070 嘈杂病 BNP080 噎膈病 BNP090 腹痛病 BNP091 卒腹痛病

BNF010 咳嗽病 BNF011 BNF012 外感咳嗽病 内伤咳嗽病

BNF020 肺痿病 BNF030 肺痈病 BNF040 哮病 BNF050 喘病 BNF0051 暴喘病

BNF060 肺胀病 BNF070 肺痨病 BNF080 咯血病 BNF090 鼻衄病 BNF100 失音病 BNF110 肺衰病 BNX 心系病类

BNP100 腹胀满病 BNP110 泄泻病 BNP111 暴泻病

BNP120 吐血病 BNP130 便血病 BNP140 齿衄病 BNP150 紫癜病 BNP160 痰饮病 BNP170 悬饮病 BNP180 溢饮病 BNP190 支饮病 BNP000 脾系病(便秘病) BNG 肝系病类

BNX010 心悸病 BNX0 11 BNX012 惊悸病 怔忡病

BNX020 胸痹心痛病 BNX021 卒心痛病

BN

中医内科非醇性脂肪性肝炎专病诊疗常规

一、定义

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感牲与其发病关系密切。

二、临床诊断标准(参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年指南制定)

凡具备下列第1-5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。 1.无饮酒史或饮酒折含乙醇量男性每周小于140g，女性每周＜70g；

2.除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病； 3.除原发疾病临床表现外，可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征； 4.可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关组分； 5.血清转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶水平可有轻至中度增高(小于5倍正常值上限)，通常以丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高为主；

6.肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准；

7.肝活体组织检查组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

三、临床分型标准

(一)非酒精性单纯性脂肪肝

凡具备

中西医病明参考表

肠痈（急性阑尾炎）：瘀滞证、湿热证、热毒证。 漏管（窦道）：余毒未清证、气血两虚证。 乳痈（急性化脓性乳腺炎）：气滞热壅证、热度炽盛证、正虚毒恋证。 乳痨（乳房结核）：气滞痰凝证、正虚邪恋证、阴虚痰热证。 乳癖（乳腺增生病）：肝郁痰凝证、冲任失调证。 乳核（乳腺纤维腺瘤）：肝气郁结证、血瘀痰凝证。 乳衄（乳头血性渗液）：肝火偏旺证、脾虚失统证。 乳岩（乳腺癌）：冲任失调证、正虚毒炽证、气血两亏证、脾虚胃弱证、肝郁痰凝证。 气瘿（地方性\\单纯性甲状腺肿、甲亢）：肝郁气滞证。 肉瘿（甲状腺腺瘤\\囊肿\\结节）：气滞痰凝证、气阴两虚证。 石瘿（甲状腺癌）：气滞痰凝证、气滞血郁证、 瘿痈（急性甲状腺炎）：风热痰凝证、气滞痰凝证。 石淋（泌尿系结石）：湿热蕴结证、气血瘀滞证、肾气不足证。 淋证（急慢性尿路感染、膀胱疾病、急慢性前列腺炎）：热淋、血淋、石淋、气淋、

膏淋、劳淋。

癃闭（可以引起小便困难病如前列腺增生症等）：膀胱湿热证、肺热壅盛证、肝郁气

滞证、浊瘀阻塞证、脾气不升证、肾阳衰惫证。 癥瘕（腹腔内肿瘤或实性包块）：气滞血郁证、瘀血内结证、正虚瘀结证。 积聚（腹腔内囊性或无形包块）：肝气郁结证、食滞痰阻证。 胁痛（急慢性胆囊炎

中西医病明参考表

肠痈（急性阑尾炎）：瘀滞证、湿热证、热毒证。 漏管（窦道）：余毒未清证、气血两虚证。 乳痈（急性化脓性乳腺炎）：气滞热壅证、热度炽盛证、正虚毒恋证。 乳痨（乳房结核）：气滞痰凝证、正虚邪恋证、阴虚痰热证。 乳癖（乳腺增生病）：肝郁痰凝证、冲任失调证。 乳核（乳腺纤维腺瘤）：肝气郁结证、血瘀痰凝证。 乳衄（乳头血性渗液）：肝火偏旺证、脾虚失统证。 乳岩（乳腺癌）：冲任失调证、正虚毒炽证、气血两亏证、脾虚胃弱证、肝郁痰凝证。 气瘿（地方性\\单纯性甲状腺肿、甲亢）：肝郁气滞证。 肉瘿（甲状腺腺瘤\\囊肿\\结节）：气滞痰凝证、气阴两虚证。 石瘿（甲状腺癌）：气滞痰凝证、气滞血郁证、 瘿痈（急性甲状腺炎）：风热痰凝证、气滞痰凝证。 石淋（泌尿系结石）：湿热蕴结证、气血瘀滞证、肾气不足证。 淋证（急慢性尿路感染、膀胱疾病、急慢性前列腺炎）：热淋、血淋、石淋、气淋、

膏淋、劳淋。

癃闭（可以引起小便困难病如前列腺增生症等）：膀胱湿热证、肺热壅盛证、肝郁气

滞证、浊瘀阻塞证、脾气不升证、肾阳衰惫证。 癥瘕（腹腔内肿瘤或实性包块）：气滞血郁证、瘀血内结证、正虚瘀结证。 积聚（腹腔内囊性或无形包块）：肝气郁结证、食滞痰阻证。 胁痛（急慢性胆囊炎

慢性重型肝炎的治疗进展

慢性重型肝炎的治疗进展

谭　琦,唐晓鹏

(中南大学湘雅二医院,湖南长沙410011)

[关键词]　病毒性肝炎,重型,慢性;治疗,药物;治疗,人工肝;治疗,肝移植

[中图分类号]　R51216　　[文献标识码]　B　　[文章编号]　10022(2007)　　慢性重型肝炎病情凶险,常出现多器官功能衰竭,且无有效治疗方法,其病死率高达70%以上。近年来,的治疗有了很大进展。现综述如下。

1　药物治疗

,减轻患者的经济负担。,PE。

MARS是新型的NBAL方法,该系统用独特的蛋白质膜

,,,减缓各器官功能衰竭进程。目前,。大量研究表明,,降低血清及肝组织内的病毒负荷,改善肝组织炎症及坏死程度。激素对免疫反应的许多环节都有抑制作用,尤其在早期阶段能降低机体过强的反应性,减轻靶细胞免疫损伤;稳定溶酶体膜,发挥强大而迅速的抗内毒素血症作用,从而保护肝细胞,减轻肝细胞坏死。但因激素易引起出血、感染,导致乙肝病毒复制活跃,故其作为免疫抑制剂治疗慢性重型肝炎,目前仍有争议。促肝细胞生长素可促进慢性重型肝炎患者肝功能恢复,提高疗效,降低病死率。

慢性重型肝炎患者的主要死因是并发症,因此,在慢性重型肝炎早期要防治肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、肝肺综合征、