手术室腔镜器械清洗流程

随着微创技术的兴起,目前腔镜下微创手术已成为临床各专业的一项重要诊断与治疗手段。由于创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已广泛在普外科、妇产科、泌尿外科、胸外科、耳鼻喉科等专科领域使用。对腔镜器械、仪器的有效管理,不仅能确保术中器械设备性能良好发挥有效的工作状态,还能延长其使用寿命,有效降低成本支出,保证灭菌效果,减少手术感染的发生。

中国微创外科杂志 2 1 0 0年 3月第 1第 3期 C i JMi n ug Mac , . N . 0卷 hn nIvS r, rh2 o3

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护理园地

手术室腔镜器械仪器的管理孙慧芳(江省宁波市医疗中心李惠利医院手术室，波浙宁 354 ) 10 0

中图分类号： 4 2 1 7 1

文献标识： B

文章编号： 0 9— 6 4 2 1 ) 3—0 8 0 10 6 0 (0 0 0 2 7— 2

随着微创技术的兴起，目前腔镜下微创手术已 成为临床各专业的一项重要诊断与治疗手段。由于创伤小、复快、院时间短等优点，恢住已广泛在普外科、产科、妇泌尿外科、胸外科、耳鼻喉科等专科领域使用。对腔镜器械、仪器的有效管理，不仅能确保术中器械设备性能良好发挥有效的工作状态，能延还长其使用寿命，有效降低成本支出，证灭菌

常规器械的清洗流程供应室 喻萍

常规器械的清洗流程 清洗的原则 常规器械的分类 常规器械的特征 常规器械的清洗流程 步骤详解– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类

注意事项 相关课题

清洗的原则 清洗的目的– 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 – 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求

清洗方法的要求：效率与经济性– 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性 提高工作效率：– 正确的清洗流程 – 必要的清洗工具

经济性：– 选择合适的清洗工具 – 选择安全有效的清洗产品

– 关键是高水平的清洗理念作指导

手术器械机器清洗流程及质量标准1.备物：刷洗用具、多酶清洁 1. 工作人员采取标准预防措施， 剂 、除锈剂、软水或纯化水。 做好自身防护； 血液干涸的器械放于多酶中 2. 检查手套无穿孔，分类台备 浸泡。 快速手消毒剂； 3. 备好清洗消毒器，超声清洗 机、除锈、酶浸泡等容器； 4. 评估血污程度：选择备注干 涸的器械，浸于多酶溶液；

手术器械机器清洗流程及质量标准2.冲洗、刷洗：先冲洗器械上 的明显血迹和污迹，用毛刷 尽量在水面下刷洗。 1. 器械刷洗方法：用手握住数 把同种齿类器械的单边手圈 处，(数

手 术 室 流 程

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目 录

一、 洁净手术部日常管理流程 ................................................................... 1 二、 手术人员出入手术室流程 ................................................................... 4 三、 接台手术手术间处理流程 ................................................................... 6 四、 手术室外来人员管理流程 ................................................................... 9 五、 手术病人出入手术室流程 ................................................................. 10 六、 手术后病人交接流程 ......................................................................... 1

手术室无菌器械包分类表

清创包：

名 称 止血钳 布巾钳 组织钳 卵圆钳 剪 刀 小拉钩 小药杯 刀 柄 不锈钢碗 缝 针 单位 把 把 把 把 把 个 个 把 个 颗 数量 10 4 2 2 2 2 1 1 2 弯 盘 镊 子 持针钳 指示卡 包 布 大纱布 小纱布 棉 球 治疗巾 纱布绷带 棉垫 名 称 单位 个 把 把 个 块 块 块 个 块 个 块 数量 2 2 1 1 2 10 数张 5 8 2 2

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清创包： 名 称 止血钳 布巾钳 组织钳 卵圆钳 剪 刀 小拉钩 小药杯 刀 柄 不锈钢碗 单位 把 把 把 把 把 个 个 把 个 数量 10 4 2 2

手术室应急预案与流程

应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。

第一节 应急预案体系 一、应急预案目的

《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。 二、组织架构

(一)建立健全手术室应急预案小组

手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 (二)手术室应急小

胸腔镜手术的手术室护理配合(一)

【摘要】目的讨论胸腔镜手术的护理配合。方法配合手术进行护理。结论胸腔镜手术的护理配合可以保证手术顺利进行。 【关键词】胸腔镜手术手术室护理

胸腔镜最早来源于膀胱镜。1910年，瑞典医师JacobaeusHC在世界上首先用膀胱镜为胸腔积液患者做了胸膜腔检查，以后胸腔镜临床应用并不广泛。随着现代高科技成果的广泛应用，内镜技术也有了飞速的发展。1987年3月，法国里昂市PhillippeMouret医师用电视腹腔镜为一个女患者成功地施行了世界首例电视腹腔镜下的胆囊切除。这项新技术像一股激流冲击着全世界，也冲击着传统的胸外科领域。1991年，Lewis和Landreneu分别报道了电视胸腔镜手术(video-assistedthomcicsurgery，简称VATS)。1993年，在美国召开了国际VATS第一届会议，进一步促进了VATS的开展。 1VATS适应证

1.1诊断性胸腔镜适应证

包括原发性胸腔积液，包裹性积液，原因不名的脓胸，弥漫性肺病变，局灶性肺病变，胸膜肿块，气胸，血胸，急性胸部创伤，膈肌损伤，纵隔肿块，心包疾病，胸椎病变，经食管活检，纵隔淋巴结、胸骨旁淋巴结活检，经膈肌穿刺肝活检。 1.2治疗性胸腔镜

外墙清洗操作规程

⑴上班前必须认真检查机械设备、用具、绳子、坐板、安全带有无损坏，确保机械性能良好及各种用具无异常现象方能上岗操作。

⑵操作绳、安全绳必须分开生根并扎紧系死，靠沿口处要加垫软物，防止因磨损而断绳，绳子下端一定要接触地面，放绳人同时也要系临时安全绳。

⑶施工员上岗前要穿好工作服，戴好安全帽，上岗时要先系安全带，再系保险锁（安全绳上），尔后再系好卸扣（操作绳子），同时坐板上要打紧，固死。

⑷下绳时，施工负责人和楼上监护人员要给予指挥和帮助。

⑸操作时辅助用具要扎紧扎牢，以防坠伤人，同时严禁嘻笑打闹和携带其它无关物品。

⑹楼上、地面监护人员要坚守在施工现场，切实履行职责，随时观察操作绳、安全绳的松紧及绞绳、串绳等现象，发现问题及时报告，及时排除。

⑺楼上监护人员不得随意在楼顶边沿上来回走动。需要时，必须先系好自身安全绳，尔后再进行辅助工作。地面监护人员不得在施工现场看书看报，更不得随意观赏其它场景。并要随时制止行人不得进入危险地段及拉绳、甩绳现象发生。

⑻操作绳、安全绳需移位、上下时，监护人员及辅助工人要一同协调安置好，不用时需把绳子打好捆紧。

⑼施工员要落地时，要先察看一下地面、墙壁的设施，操作绳、安全绳的定位及行人流量的多少情况，待地面监护人员处

腔镜器械拆卸操作流程和质量标准 项分操作 评分标得目 值 准 分 .环境准备：清洁，宽敞，明亮，有一项不合理扣 操可用的清洗池和流动水 1分，未评估水池和水龙头各作5 扣一分 前10 个人准备：着装整齐，戴口罩帽子，未戴口罩帽子 戴手套，穿防护服，戴护目镜 手套各扣一准分，未穿防护服和护目镜各备扣3分 3015 物品准备：硬式腔镜器械一套，大物品准备不齐 铁框，弯盘，密纹清洗框，配套软全少一项扣2分 刷，细毛刷，软布，标识牌 分 操 作 10 流 程 60 30 分 5 1.按标识牌内容，清点器械名称，规格及数量 2.检查器械完整性，零配件是否齐全： 1）光学目镜：对光检查，清晰，无裂痕及破损 2）导光束：无打折，表面无划痕，破损 3）操作器械及附件齐全，组合器械的配件、垫圈、密封圈齐全，无损坏缺失，操作钳功能端闭合完好 3.根据各类器械特点进行分类拆卸 1）光学目镜：湿软布擦拭后套上带卡槽的保护套，放入铁框中 2）导光束：湿软布擦拭后盘成直径>10cm的大圈，置于固定位置，避免打折 3）组合器械能拆卸的拆卸到最：单位，螺丝和螺纹部分逆时针旋开，未清点扣5分 未检查光学目镜、导光束各扣1分，穿刺器、气腹针、操作钳、吸引器

手术室基本技能操作流程

手术室基本技能操作流程

手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，

手术室护士的培训应该着手于基础，只有牢固地掌握各项基本操作技能，才能熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。手术无菌技术第一节

无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。外科洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。操作者：1、着洗手衣裤，

准如未脱最好脱去本人衣衫，者，衣袖应卷入洗手衣内

不可外

用清水冲洗双手、前臂、清洁手

均匀5m双手接取消毒初次消毒手按六抹于双手和手臂上

冲用流动水冲去泡沫冲洗手时，双手抬高，让水由手

擦干双取无菌毛擦干手

将毛巾对折成三角形搭

5m（取消毒液适再次消毒手力充分搓揉双手掌、手臂、．

一、工作目标 1、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手

二、工作规范要点6min

、整个操作过程1 、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围2手指交错掌心擦手3、六步洗手法：手指交错手掌擦手掌手掌擦手掌

两手相互用手心揉搓指尖两手两手相互用手心揉搓指背

液晶投影机的清洗流程一、先通电检查投影机工作是否正常，用测光表先测量投影机的亮度，做好记录，以便做清洗前后亮度对比，然后断电几分钟，将投影机反转放在工作台上，拆滤网和灯泡组件室盖板

二、将滤网顺便清洗了(此机滤网可用水洗，洗后晾干备用),然后拆卸灯泡组件，取下后先把灯泡组件上的灰尘清洗干净，

三、

四、

拆卸投影机上盖板，此机只需卸下机器两侧的四颗螺丝，就可用取下机器上盖板，取时不要用力过猛，盖板与主板有一排线相连，要从机器后面轻轻揭开，看见排线插头后，取下插头，移开盖板即可。拆卸主板：一定要先把液晶组件的三条排线取下后，这样可以避免在拆卸过程中将液晶组件的排线损坏，然后再卸主板的固定螺丝，最后再拆卸与主板相连的其他排线(排线应预先做好标记)。

五、取下主板后，就可以按图示所示步骤，依次拆卸机器的前面板、灯电源组件和电源输入滤波组件，最后拆卸和取下光学机芯总成

六、取下光学机芯总成后，先用气泵把机箱内部清理干净 (包括风扇),特别要注意这款机器底部有一进气空，一定要清理干净，见图，此进气口是为液晶组件散热而设的，特别是吊顶方式安装的机器，此气口最容易被灰尘堵塞，加上此处又没有可拆卸滤网，往往容易被维护人员忽视而忘记清洗，这也就是此机型的液晶板容易损坏的原