中风的健康指导

中风中医特色健康指导 Revised by Chen Zhen in 2021

中风中医特色健康指导

（一）生活起居

1.调摄情志、建立信心，起居有常、不妄作劳，戒烟酒、慎避外邪。

2.注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走失等意外。

（二）饮食指导

1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、黄瓜。食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。

2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大枣滋补粥（大枣、枸杞、瘦猪肉）。

3.肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。食疗方：百合莲子薏仁粥。

4.神智障碍或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，以补充足够的水分及富有营养的流质，如果汁、米汤、肉汤、菜汤、匀浆膳等，饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。

5.注意饮食宜忌，如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入，高血脂患者注意控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入等。（三）情志调理

1.语言疏导法。运用语言鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。

2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分

中医辨证指导中风病人康复期的健康教育

随着脑血管病发病率的增加，越来越多的中风病人及家属更加重视康复训练。尤其到了后遗症期，病人因瘫痪长期卧床，缺乏语言环境，易产生抑郁、悲观、消极等不利治疗的因素，为了使中风病人早日恢复健康，必须正确而有效地制定各种健康教育措施，这对恢复病员的健康将会收益不浅。首先对患者常见的后遗症，从精神情志、饮食起居、功能锻炼等几个方面，结合中医辨证施护，认真收集资料，利用徒手肌力检查法和Brunstron的评价方法进行分析，找出病人存在的问题，其次，制定远期目标和近期目标，并列出训练计划，进行指导训练。

1 辨证分型

1.1 气虚血滞，脉络瘀阻型 气血不能运行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，而致半身不遂，口眼

斜，面色萎黄或暗淡无华，苔薄白，舌淡紫 ［1］ 。

1.2 肝阳上亢，脉络瘀阻型 肝阳上亢，火升风动，气血并逆于上，络破血溢，经脉阻塞，而致半身不遂。患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣，舌红绛，苔薄黄，脉弦硬有力。1.3 风痰阻络型 风痰止阻，经络失和，故舌强蹇，肢体麻木，脉弦滑。

2 护理原则

络脉空虚，风邪入中，则祛风通络，养血和营。肝肾阴虚，风阳上扰，则育阴潜阳，镇肝熄风。 3 护理措施

3.1 气虚血滞

篇一：描写爷爷的作文

描写爷爷的作文

描写爷爷的作文（一）

爷爷是我们这一带有名的“票友”。听爷爷说，他年轻的时候经常跑龙套，演些次要角色。如今上了年纪，着迷劲儿依然不减当年，不管什么时候嘴里总哼个不停，古典的还是现代的，都能来上几句。白脸的曹操、红脸的关公、黑脸的张飞，他张口就来。秦腔、京剧、豫剧、黄梅戏，都能来几句。唱念做打，惟妙惟肖。；爷爷就好似家里的“开心果”，只要他在家，家里便笑声不断。做饭时，他一边干着活，一边挥舞着大刀（菜刀）、金箍棒（擀面杖）“咚锵咚锵”地拉开架势唱开了，气得奶奶指着他的鼻子，连说他“老不正经”。奶奶说归说，但打心眼儿里敬佩爷爷。邻居们都很羡慕，每逢爷爷唱戏，总吸引来不少观众。；一次，电视上学京剧《下山记》。这下爷爷可来劲了，拿起他的拐杖，跟电视上的演员一块练起来。这时，演员一个空翻，稳稳停在那儿。爷爷的兴致来了，也跟着一个空翻，谁知，不但没有翻过来，只听“咚”的一声，爷爷一下子摔在地上，扭了腰，疼得他龇牙咧嘴，半天也没站起来。幸亏爸爸、妈妈都在家，要送爷爷上医院，急得他连忙挣脱开，大声喊着：“戏还没演完呢??我要继续演完。”我便严肃地对爷爷说：“如果你这样，下次再也不给你看戏了。”

我的爷爷真是一个戏迷啊！

描写爷爷的

附件3

中药新药治疗中风临床研究技术指导原则

一、概述

中医的中风是指以突然昏仆、不醒人事、半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木为主要临床表现的病症，病轻者可无昏仆及不醒人事而仅见半身不遂、口舌歪斜等症状，相当于现代医学的急性脑卒中。根据疾病的性质分为缺血性中风和出血性中风。分别相当于现代医学的脑梗死和脑出血。本指导原则主要是中药新药治疗中风临床试验计划与方案的设计、实施和总结中需要考虑的一般性原则。

虽然用于缺血性中风和出血性中风的临床试验设计、实施和总结中的一般要求和原则相近，但由于两者发病机制、临床特点、治疗原则和预后等有所不同，因此两者的临床试验应分别设计与观察，试验结果应分别统计和总结。本指导原则重点阐述缺血性中风临床试验的技术要求，也简要介绍了出血性中风临床试验中需要关注的问题。

本指导原则的内容只是技术审评部门对该问题目前较为一致的看法和认识，除了引用或在相关的药品监管法规和技术要求中已经规定的内容外，不是法规意义上要求必须强制执行的内容，具体实践中如果有与本指导原则不一致的地方，只要有

— 113 ——

充分的科学证据说明其临床试验的科学性、合理性，也是完全可以被接受的。同时，随着医学科学和医疗实践的发展，疾病诊断、治疗的手段

附件3

中药新药治疗中风临床研究技术指导原则

一、概述

中医的中风是指以突然昏仆、不醒人事、半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木为主要临床表现的病症，病轻者可无昏仆及不醒人事而仅见半身不遂、口舌歪斜等症状，相当于现代医学的急性脑卒中。根据疾病的性质分为缺血性中风和出血性中风。分别相当于现代医学的脑梗死和脑出血。本指导原则主要是中药新药治疗中风临床试验计划与方案的设计、实施和总结中需要考虑的一般性原则。

虽然用于缺血性中风和出血性中风的临床试验设计、实施和总结中的一般要求和原则相近，但由于两者发病机制、临床特点、治疗原则和预后等有所不同，因此两者的临床试验应分别设计与观察，试验结果应分别统计和总结。本指导原则重点阐述缺血性中风临床试验的技术要求，也简要介绍了出血性中风临床试验中需要关注的问题。

本指导原则的内容只是技术审评部门对该问题目前较为一致的看法和认识，除了引用或在相关的药品监管法规和技术要求中已经规定的内容外，不是法规意义上要求必须强制执行的内容，具体实践中如果有与本指导原则不一致的地方，只要有

— 113 ——

充分的科学证据说明其临床试验的科学性、合理性，也是完全可以被接受的。同时，随着医学科学和医疗实践的发展，疾病诊断、治疗的手段

AECOPD健康指导

一、 在院教育

1、用药：禁止随意乱用止咳药、安眠药、镇静药、止痛药、麻醉药，以免抑制呼吸、咳嗽反射。

2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，避免摄入过多糖类。（必要时给予胃肠营养和静脉营养）

3、体位：给予半卧位或端坐位，呼吸困难程度越重，所需卧位角度越大、

4、氧疗：给予鼻导管持续低流量吸氧，一般吸氧流量为每分钟1-2L、浓度为25%-29%。

5、缩唇呼吸：吸气与呼吸时间比为1：2或1：3，每分钟7-8次。呼气量以能使距口唇15-20cm处，与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。有条件也可以做吹水训练，以吸管对着水杯内的水（约1/3杯）吹气，每次3min.

二、出院指导

1、避免诱因：戒烟越早越好，改善生活和工作环境，如有害粉尘、气体等环境，预防呼吸道感染，提高耐寒能力，积极治疗原发病。 2、合理休息与活动：稳定期坚持力所能及的运动锻炼，如散步、打太极拳等。鼓励病人生活自理。

3、加强营养：但二氧化碳潴留病人要少食糖类。

4、呼吸操：双手上举，用鼻缓慢吸气。弯腰，双手下垂并与上身垂直，同时缩唇呼吸，腹肌收缩。吸气与呼气比为1：2或1:3.

脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。脑中风发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。

脑出血又称脑溢血，是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。 它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，中老年人（以40～70岁为最主要的发病年龄）是脑出血发生的主要人群，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关，特别与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。是目前中老年人致死性疾病之—。

如果遇一个突发脑出血病人的时候，在拨打急救电话后等待救护人员到来之前，到底应该怎样正确应对，才能为挽救生命争取更多的时间呢？

脑出血患者头部CT图像

一、首先判断是否为脑出血 1、病人意识不清；

2、病人嘴角向一侧歪斜，出现单侧肢体偏瘫伴有失语； 3、病人有喷射状的呕吐（脑出血的标志）

4、看瞳孔，用手电筒照患者的瞳孔，若是发现瞳孔明显地一侧大一侧小的话；那断定是脑出

中风诊疗常规

[概述]

中风又名卒中。因本病起病急骤，证见多端、变化迅速，与风行善行数变的特征相似，故以中风名之。本病是以卒然昏仆、不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症的一种疾病。

[临床表现]

卒然昏仆、不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症。中经络，一般无神志改变而病轻；中脏腑，常有神志不清而病重。

[辨证分型]

中经络

1.肝阳暴亢：半身不遂，舌强语塞，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。

2.风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言塞， 肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。

3.痰热腑实：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。

4.气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语塞，手足肿胀，面色淡白， 气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡。苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。

5.阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语塞，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。

中脏腑

1.风火蔽窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。面红目赤，肢体强直，口噤，项强，两手

***镇卫生院病例首页

科别：中医科

病房： 2

床号： 2

住院号：×××

门诊号：

入院记录（第 1 次 ） 姓名：××× 职业：农民 性别：男 婚配：已婚 年龄：51岁 民族：汉族 过敏史：无 籍贯：郏县×××镇×××村 入院日期：2012-8-14-14:00 病史采集日期：2012-8-14-14:00 病史陈述者：本人 可靠程度： 可靠 现在住址：郏县×××镇×××村 联系人姓名：××× 与病人关系：配偶 联系人住址：×××镇×××村 电话：××× 主诉：左侧肢体活动不便1年余。

现病史：1年前患者早晨起床后发现左侧肢体活动不便，但无头疼、头晕症状，急到郏县第二人民医院医院就诊，查头部SCT示：脑梗塞，经住院治疗10天（具体药物及剂量不详）后，症状好转出院，但仍感觉左侧肢体无力。现患者为求得中医中药及针灸理疗的康复治疗，遂来我科住院治疗，以“脑梗塞后遗症”收住。现患者右侧肢体活动不便，纳可，眠可，二便尚能自理。

既往史：既往体健；无“高血压、糖尿病、心脏病”病史；否认有“肝炎、结核”等传染病史，预防接种随当地进行，无外伤、输血及献血史，无药物及食物过敏史。

个人史：生于原籍，无疫区居住史，无疫水疫源

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原发性高血压患者的健康指导

作者：李平

来源：《医学信息》2014年第20期

摘要：健康指导是指借助多学科的理论和方法,通过有组织,有计划,有系统的教育活动帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉自愿地选择有益自身身体健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的因素.高血压病是最常见的心血管疾病,严重危害着人类的健康,其主要病理生理变化在于血压波动对人体心、脑、肾等靶器官的损害[1-2]。原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中,冠心病发病的主要危险因素之一。通过健康指导干预不良行为，使患者认识到自己的病情、合理用药，合理安排生活，适量运动，注意劳逸结合，坚持治疗，对控制血压具有重要意义。 关键词：原发性；高血压；健康指导；护理健康指导是传授健康知识、培养健康行为的一项社会活动[3]。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病预后的情况。我科通过对原发性高血压患者的宣讲，指导患者合理用药，合理安排生活