产科护理常规ppt

产科护理

（一）产科护理常规 1、一般护理 【分娩前护理】

1) 热情接待孕妇入院，介绍病室环境、规章制度、主管医生、护士、科主任及护士长，测量

生命体征、磅体重并询问病史，连同病历送入待产室进行产科检查，做好各项记录。

2) 通知当班医生，遵医嘱做好各项化验检查及胎心监护。 3）嘱孕妇尽量左侧卧位，注意休息。

4) 教会孕妇自数胎动，如有胎动过多或过少及时报告医生

5）指导孕妇进营养丰富的饮食，富含高热量、高蛋白、高维生素及铁、钙、纤维素，多吃新鲜水果及蔬菜。

6) 室内定时通风换气，温湿度适宜。

7) 观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医生。 8）讲解分娩配合、产褥期保健及母乳喂养知识。 9) 如剖宫产则按剖宫产术前护理。

【分娩后护理】

1) 产妇返回病房，当班护士应与助产士做好床旁交接，了解分娩过程，按摩子宫，协助产

妇卧床休息。

2) 观察子宫复旧及阴道流血情况。产后24小时内每2小时按摩子宫一次，发现异常及时报告医生。

3）鼓励产妇多喝水喝汤，产后4-6小时协助排尿，必要时遵医嘱导尿。

4) 每日测体温、脉搏、呼吸一次，体温超过37.5'C以上者每日测

妇产科疾病护理常规

第一节 生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节 病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规

二、 催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规

第三节 产科疾病一般护理常规 第四节 妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐

四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规

九、 产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规

十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规

十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节 妇科疾病护理常规 一、 妇科疾病一般护理常规 二、 妇科疾病手术一般护理常规 三、 妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常

产科诊疗常规

前置胎盘

概述：是妊娠28周后胎盘覆盖于子宫下端或子宫内口处，其位置低于胎先露部。 分为：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。 一、临床症状及体征

1 症状：妊娠晚期无诱因反复出现无痛性阴道出血。

2 体征：一般情况与出血量相关，因子宫下端有胎盘占据，影响先露入盆，先露部高浮，

易并发胎位异常。临产时检查宫缩为阵发性，间歇期子宫完全松弛。

3 超声可明确看到胎盘边缘与宫颈内口的关系，可确定前置胎盘的诊断和类型。 二、治疗方案及原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。

1 期待疗法：在保证孕妇安全的情况下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率。 ? 住院，绝对卧床休息

? 纠正贫血，如失血过多可输血。

? 孕28-34周，地塞米松促胎肺成熟，宫缩抑制剂抑制宫缩。 ? 孕34-35周，出血量<200ml，宫缩抑制剂抑制宫缩。

? 反复出血或出血时间长，应给予止血药、抗生素预防感染。

2 终止妊娠：如无活动性出血，中央性前置胎盘孕周已超过36-37周；一次性阴道出

血>200ml。

? 剖宫产：中央性前置胎盘大量或反复出血，以剖宫产终止妊娠最为迅速。

? 阴道分娩：凡部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘，临产后胎膜自行破裂，无活动性

出血者，在做好产后出血预防和处理的

压疮护理常规

【观察要点】

1.有无压疮风险因素：长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。

2.患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。

3.压疮分期情况。

【护理措施】

1.避免局部长时间受压。

（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 （2）定时变换体位，每2小时翻身1次，避免骨隆突处长时间受压。 （3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。 2.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激。 （1）保持床单位平整、干燥、无屑。

（2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。 （3）及时擦干汗液、尿液、更换潮湿衣服。 3.根据压疮的分期给予护理。

Ⅰ期：以缓解局部压力和保护皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。 Ⅱ期：用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。 Ⅲ期：以清除坏死组织，促进组织生长为主。

Ⅳ期：护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅。

4.改善营养状况。纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，采取胃肠外营养

妇产科手术操作常规

第一章 妇科手术操作常规

第一节 妇科腹部手术常规 第二节 妇科阴道手术常规 第三节 宫腔镜治疗常规 第四节 腹腔镜治疗常规

第五节 子宫动脉栓塞术常规

第二章 产科手术操作常规

第一节 会阴切开缝合术

第二节 产钳术常规（低位产钳） 第三节 胎头吸引术常规 第四节 剖宫产术常规 第五节 催产素引产常规 第六节 人工破膜常规 第七节 毁胎术常规

第八节 会阴Ⅲ度裂伤修补术常规 第九节 妊娠期宫颈内口缝合术常规 第十节 外倒转术常规

第十一节 新生儿窒息复苏常规

第一章 妇科手术操作常规

第一节 妇科腹部手术常规 一、术前准备 1．血液：

1）血常规：超过一周者应复查。 2）血小板。 3）出凝血时间。 4）血型。 5）肝功能。 6）肝炎分型。 7）肾功能+离子。

8）梅毒+艾滋病毒抗体。（如USR+HIV-Ab） 2．尿常规 超过一周者应复查。

3．胸片 心电图、腹部B超（肝、胆、脾、胰、肾）、妇科B超，必要时CT、MRI检查。 4．疑有胃肠道疾病来源者，消化道造影，胃镜及纤维结肠镜。 5．已婚妇女均作滴虫、霉

第一部分 专科护理常规 呼吸内科护理常规

1. 病室环境保持清洁、整齐、安静、舒适、，空气清新，每日定时通风。室内空气每周紫外线消毒1~2次。根据病症性质适当调节温湿度。

2. 根据病种、病情安排病室。适时向病人进行入院宣教，请患者积极配合。

3. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、及体重，询问有无过敏史，应用望、闻、问、切收集资料，辨别症侯，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导，做好记录。 4. 新入院病人测量体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3天。如体温超过37.5℃以上者，改每日3次；体温在38.5℃以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。 5. 按医嘱执行分级护理。

6. 危重病人备齐抢救物品，药品。随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度等。做好危重记录及床头交接班。

7. 按医嘱给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。掌握饮食宜忌，给予饮食指导。

8. 按医嘱准确给药，做到发药到手。服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定。注意观察服药后的效果与反应。

护理专业《妇产科护理》题库

一、选择题：

l、影响正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和( )

A．阴道检查的次数 B．脐带的长度 C．孕妇的精神心理因素 D．胎盘功能 E．孕妇的身体素质。 2、正常宫缩每次开始于( )

A．左、右两侧宫角 B．宫底 C．宫体 D．子宫峡部 E．宫颈 3、临产后子宫颈的变化，正确的叙述是( ) A.经产妇的宫颈管先消失，宫颈口后扩张 B.经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张 C.初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张

D.初产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行 E.经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行 4、胎膜自然破裂的时间大都在（ ）

A.规律宫缩开始时 B.宫颈管消失时 C.宫颈口近开全时 D．宫颈口扩大至2cm时 E．宫颈口扩大至3cm时

5、临床上可以通过B型超声判断胎儿大小，主要测量的径线是（ ） A．枕额径 B．枕下前囟径 C．双顶径 D.枕颏径 E.顶额径 6、潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（ ） A. 1cm B.2cm C.3cm D.4cm

临时心脏起搏器的护理

人工心脏起搏器由起搏器（脉冲发生器）发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩，从而代替心脏自起搏点维持有效心搏，由起搏器、导管电极和电池组成。

临时起搏的方法包括经心内膜、经心包、经食道临时起搏。所有的方法均基于一个外部的脉冲通过电极提供心率支持。目前临床常用的是经心内膜临时心脏起搏。即经右腹股沟静脉通过下腔静脉将电极植入右心房和（或）右心室。通常，要临时起搏的病人情况是短暂的或有一个可纠正的病因，它能在短期起搏后很容易地撤除。另外有些病人，在撤除临时起搏器前需安装永久性起搏器。 【临时起搏器适应症】

1.各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。

2 严重病态窦房结综合佂，具备永久起搏器植入指针，需行心脏起搏器过度者。

3室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律，可用超速抑制。 4室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端扭转室速。 5心脏电复律生理检查，长Q-T间期合并多形室速者。 6预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦。 【术前准备】

1心理护理：需要安置临时起搏器的患者常起病急，病情重，濒死感明显，家

昏迷患者护理

1、严密观察病情变化。

2、取平卧位，床头稍抬高，15～30度，呕吐患者取侧卧位，防止发生吸入性肺炎。

3、做好基础护理，防止褥疮及肺部感染发生。 4、加强营养，做好肠内营养的护理。 5、保持口腔清洁，防止口腔感染。

6、烦躁不安的病人，设专人守护或加床档以免发生坠床。保暖时注意防止烫伤。

7、对尿失禁及尿潴留的患者，遵医嘱给予假性导尿或留置导尿，保持床单位清洁干燥。

8、对肢体瘫痪患者，应定时进行肢体被动活动，加强功能锻炼。 9、昏迷病人注意保护角膜， 纱布盖于眼上或外涂眼膏。

DIC患者护理

1. 各种抢救药品及设备都处于完好备用状态。

2. 按危重患者护理常规，患者绝对卧床休息，发生休克时按休克常规护理。

3. 严密观察病情变化。 4. 出血：

A皮肤出血：若有血疱，紫癜性大片坏死，用无菌纱布包扎，保持床单清洁干燥，穿刺部位和注射部位压迫止血，每日观察并记录皮肤情况。

B鼻出血应鼻部冷敷，遵医嘱进行鼻腔堵塞。

C口腔粘膜出血用去甲肾上腺素溶液漱口，保持口腔清洁。 D呕血应按上消化道出血护理。

5．尽可能减少有创性操作，静脉穿刺或注射力争一针见血，避免止血带捆扎过紧，穿刺点

2010年下半年妇产科护理考试题

一、单项选择题

1.某孕妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（C） A．难免流产 B．不全流产 C．先兆流产 D．完全流产

2.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需(B） A．让孕妇休息

B．及时做好清除宫内残留组织的准备 C．减少刺激

D．加强心理护理，增强保胎信心

3.关于难免流产，叙述正确的是（A ） A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 B．宫颈口关闭

C．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 D．子宫接近正常大小

4.引起输卵管妊娠的常见原因是（ C） A．输卵管发育不良 B．内分泌失调 C．输卵管炎 D．输卵管功能异常

5.输卵管妊娠最常见的部位是（B ） A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端 D．输卵管峡部

6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（D ） A．患者月经过期，说明患者有停经史

B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输