CT中会把支原体肺炎会误诊为肺结核吗

【摘要】 目的 查找支原体肺炎误诊肺结核的原因，正确诊断避免误诊。方法 对2005年1月至2007年6月，收集的30例误诊为肺结核的支原体肺炎病例，进行误诊原因分析。结果 发现造成误诊的主要原因是对小儿支原体肺炎的临床特点及X线表现认识不足。结论 支原体肺炎的临床表现及X线表现与肺结核相似，两者极易混淆，易误诊为肺结核。

【关键词】 小儿支原体肺炎；肺结核；肺炎支原体抗体

30 cases of misdiagnosis analysis on mycoplasma pneumonia,tuberculosis

CHEN Yan-ling.Jilin Medical College Affiliated Hospital,Jilin 132001,China

［Abstract］ Objective To search mycoplasma pneumonia causes of misdiagnosis of tuberculosis,the correct diagnosis to avoid misdiagnosis.Methods Since January 2005 to June 2007,th

肺结核误诊病例分析

典型肺结核： 有接触史

典型症状——低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咯血 典型体征——消瘦、贫血、肺上部湿啰音

典型X线表现——病灶位于肺上中部，浸润、硬结、纤

维条索影、钙化，混合存在，病灶存 在时间长(>1个月)

空洞形成

播散灶(同侧或及对侧) 痰Tb菌(+)

抗痨药物效佳(耐药者无效) 非抗痨药物无效

典型肺结核诊断容易 不典型肺结核常误漏诊

早期浸润肺TB： 上叶急性肺炎：

起病慢 起病急 低热多见 中高热多见 高热少见 低热少见(轻症) WBC+DC多正常 WBC↑↑N↑ (少数WBC↑N↑

偶有类白血病反应) 痰TB菌(+)或(-)

OT或PPD(++)～（+++） 非抗TB药物无效 1个月内不吸收消散 抗

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

儿童肺炎支原体感染分析

作者： 唐志红 张玉英

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0283－01 【摘要】目的 了解2011年1月至2011年6月我院儿童呼吸道肺炎支原体(MP) 的感染情况。

方法:采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂盒(被动凝集法)检测,回顾分析2011年1月2011年6月小儿血清肺炎支原体抗体检测结果。结果 受检人数286例,肺炎支原体抗体阳性率40. 90﹪。各年龄组肺炎支原体抗体阳性率有显著性差异, 6～11岁学龄期儿童肺炎支原体抗体阳性率高达52. 11﹪。男性肺炎支原体阳性率36. 71﹪;女性肺炎支原体阳性率46. 09﹪ ,女性小儿感染肺炎原体明显高于男性小儿( P < 0. 05) 。结论 建议临床医师肺炎支原体感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿。对呼吸道感染的患者小儿呼吸道感染患者中进行肺炎支原体抗体测定,为临床诊断和治疗提供依据。 【关键词】急性呼吸道感染 肺炎支原体抗体 儿童

肺炎支原体(Mycop lasma pneumornia, MP)是人类支原体肺炎的病原体, 也是儿童呼吸道感染的重要病原体之一［1］。它可引起咽炎、扁桃体炎、支气管炎乃至肺脓肿、肺大泡及胸膜炎, 严重的可引

近年来,猪肺炎支原体和其它肺部病原体(如猪繁殖与呼吸综合症病毒、多杀性巴氏杆菌、胸膜肺炎放线杆菌、猪流感病毒、圆环病毒2型等)共存的情况下,产生猪呼吸综合症(PRDC),导致呼吸道疾病严重性增加。例如,猪肺炎支原体和猪繁殖呼吸综合症病毒(PRRSV)混合感染,可导致猪对PRRSV的免疫抑制,加剧PRRSV引起的肺部症状,延长病程。这种情况下单独使用PRRSV疫苗效果不显著,

维普资讯

20 0 6年第 1 0

防治 .5 7.

猪支原体肺炎研究进展姚睿玉 何启盖’。(中农业大学动物医学院；汉中粮肉食品有限公司) D华。武 近年来，肺炎支原体和其它肺部病原体 (猪如 1d可长成直径 2u 0 5m~ 10 m的菌落，不呈“ 0u但煎猪繁殖与呼吸综合症病毒、杀性巴氏杆菌、膜荷包蛋状”多胸。在 6~7日龄鸡胚卵黄囊或猪肺单层细肺炎放线杆菌、流感病毒、环病毒 2型等 )猪圆共胞中生长繁殖，也能适应乳兔，经过连续继代后对猪

存的情况下，生猪呼吸综合症 ( ) )导致呼的致病力减弱。猪肺炎支原体对青霉素和磺胺类药产 P C,吸道疾病严重性增加。例如，肺炎支原体和猪物不敏感，猪但对壮观霉素、土霉素和卡那霉素敏感。繁殖呼吸综合症病毒 ( S混合感染，导致常用的

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

小儿肺炎支原体肺炎485例临床分析

作者：綦美霞 别慧玲 赵洪波

来源：《中国实用医药》2011年第09期

【摘要】 目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊断水平。方法 采用回顾性研究方法，对我院儿科病房自2007年10月至2 010 年10月确诊为MP 感染的485例住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果 485例MP肺炎发病年龄2月～1岁占7.83％，1～3岁占24.54％，3～6岁占28.86％，6～12岁占38.76％；临床表现中咳嗽是突出症状，占97.11％，早期多为干咳或刺激性咳嗽，且夜间较重；67.84％的患儿有发热症状，热型不定，发热程度和持续时间不一；早期缺乏阳性体征；胸片以一侧大片絮状阴影为多见，共385例，占79.38％，其中右侧大片絮状阴影255例，占52.58％；除呼吸道病变外，患儿常合并肺外多系统的损害；所有病例选用阿奇霉素或红霉素治疗均有效,合并细菌感染者予加用头孢类抗菌素治疗。结论 小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童，婴幼儿肺炎支原体的感染有增高趋势，应高度重视；选用大环内酯类口服或静脉滴注治疗可取得满意疗效；MP可引起肺炎

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

小儿肺炎支原体肺炎485例临床分析

作者：綦美霞 别慧玲 赵洪波

来源：《中国实用医药》2011年第09期

【摘要】 目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊断水平。方法 采用回顾性研究方法，对我院儿科病房自2007年10月至2 010 年10月确诊为MP 感染的485例住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果 485例MP肺炎发病年龄2月～1岁占7.83％，1～3岁占24.54％，3～6岁占28.86％，6～12岁占38.76％；临床表现中咳嗽是突出症状，占97.11％，早期多为干咳或刺激性咳嗽，且夜间较重；67.84％的患儿有发热症状，热型不定，发热程度和持续时间不一；早期缺乏阳性体征；胸片以一侧大片絮状阴影为多见，共385例，占79.38％，其中右侧大片絮状阴影255例，占52.58％；除呼吸道病变外，患儿常合并肺外多系统的损害；所有病例选用阿奇霉素或红霉素治疗均有效,合并细菌感染者予加用头孢类抗菌素治疗。结论 小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童，婴幼儿肺炎支原体的感染有增高趋势，应高度重视；选用大环内酯类口服或静脉滴注治疗可取得满意疗效；MP可引起肺炎

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

小儿支原体肺炎50例临床分析

作者：张洪文 王晶 曹福志 刘海燕 于清霞 来源：《中国实用医药》2010年第24期

【摘要】 目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。方法 对我院2008年至2009收治诊断明确的50例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料进行回顾分析。结果 50例确诊患儿用大环内酯类抗生素治疗,其中48例患儿痊愈,2例好转。结论 小儿肺炎支原体肺炎病程长,临床表现多样,应及时明确诊断,大环内酯类抗生素有特效。 【关键词】小儿;肺炎支原体肺炎;临床分析

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)感染引起的肺炎,它由口、鼻分泌物经空气传播,引起散发和小流行,近年来小儿支原体肺炎发病有逐年增高趋势,肺炎支原体肺炎占小儿肺炎20%以上,并且可引起严重并发症,由于其临床表现多变,病程长短不一,易被误诊。现将我院2008~2009年收治的诊断明确的50例小儿支原体肺炎的临床资料进行回顾分析,旨在提高对本病的诊疗水平。现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例中,男28 例,女22 例

小儿肺炎支原体肺炎56例临床疗效分析

摘要：目的：更深入地了解小儿肺炎支原体肺炎及探寻治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效方法。

方法：对56例小儿mpp患者进行常规的对症治疗、抗肺炎支原体治疗及支持治疗等。采用阿奇霉素治疗肺炎支原体感染，给药途径为静脉给药。剂量为每天一次，每次10mg/公斤，连续给药5天至7天；当患儿的临床症状被有效控制之后，将静脉给药改为口服阿奇霉素，剂量为每天一次，每次10mg/公斤，连续服用3天，停药4天，以14天至21天为一个疗程。

结果：45例患儿的临床症状与体征消失，进行影像学检查后，发现这45例患儿的胸片阴影已明显吸收或完全吸收；10例患儿的临床症状得到好转，其体温已降至正常，影像学检查显示恢复正常。 结论：小儿肺炎支原体肺炎的病情较为复杂，进行综合治疗才能获得较好的疗效。

关键词：小儿肺炎支原体肺炎 临床 疗效

【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0489-01

肺炎支原体肺炎，即为（mycoplasmal pneumoniae pneumonia，缩写是mpp；据相关研究显示肺炎支原体肺炎患者在逐年增加，特别是小儿肺炎支原体肺炎患者[1]。小儿mpp已经成为致使其

支原体肺炎临床路径

（县医院2013年版）

一、支原体肺炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为支原体肺炎（ICD-10：J15.7） （二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）

1.年龄为6月-14岁。 2.咳嗽突出而持久。

3.肺部体征少而X线胸片改变出现早且明显。 4.使用青霉素无效，大环内酯类抗生素治疗效果好。 5.外周血白细胞数正常或升高。

6.血清肺炎支原体IgM抗体阳性或血清冷凝集滴度＞1:32或咽拭子分离支原体阳性，可作为临床确诊的依据。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）

1.大环内酯类抗生素（遵循儿科用药的方法）。

1

2.对症治疗（如雾化吸入）。 （四）标准住院日为7-14天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：J15.7支原体肺炎疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第1-2天。

山西医药杂志 2 0 1 3年 1 0月第 4 2卷第 1 0期上半月 S h a n x i Me d J, Oc t o b e r 2 0 1 3, Vo 1 .4 2, No . 1 0 t h e F i r s t

1 1 6 5

小儿支原体肺炎 1 3 6例临床诊治体会朔州市人民医院 ( 0 3 6 0 0 2 ) 刘春燕赵国勇

肺炎支原体 ( mc o p l a s ma, MP)是小儿呼吸系统感染的常见病原体之一，主要通过飞沫传播，支原体肺炎患者和支原体携带者是本病的传染源，全年均可发病，严重危害儿童的健康。MP除可以引起一系列呼吸系统疾病外，可并发多系统损害。现将我院儿科 2 0 0 8年 1月至 2 0 1 0年 1 2月 1 3 6例 MP感染患者的临床表现、实验室检查及诊断治疗作一

d,间隔 3 d; 2 7例患儿给予红霉素 l 5~3 0 m g k g d 溶于5 葡萄糖溶液中，每日1次，疗程为 1 O~1 4 d;在静脉使用大环内酯类抗生素前 2 0 mi n口服蒙脱石散，可大大减少胃肠道的不良反应；部分患儿同时给予抗病毒治疗。对合并细菌感染的患儿加用头孢菌素类抗生素治疗，并根据不同肺