喘息性支气管肺炎护理诊断及措施

肺炎的护理诊断及护理措施 1、清理呼吸道无效

1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。

2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。

3、对呼吸困难、发绀者给予氧气吸入，以改善脑组织缺氧。保持呼吸道通畅。

4、指导并鼓励病人有效地咳痰，床旁备有负压吸引装置、开口器，必要时吸痰。 5、鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。

6、给予口腔护理，以保持口腔清洁。

7、指导协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。

2、气体交换受损、低效型呼吸型

1、卧床休息,抬高床头,有利于呼吸，协助患者取半坐卧位或高枕卧位，因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。

2、遵医嘱给予低流量吸氧，一般1-2/min，同时保持输氧装置通畅，及时清除呼吸道分泌物。 3、鼓励患者有意识地使用呼吸技术（包括缩拢嘴唇呼吸和用膈肌呼吸），以增加肺活量。 4、环境安静舒适、空气洁净，温湿度适宜。

5、心理护理 ： 因不良情绪可以加重呼吸困难，医护人员应安慰病人，使病人情绪稳定，增强对治疗的信心及安全感。

6、用药护理 支气管舒张

石 阡 县 花 桥 中 心 卫 生 院 床位：5 住 院 病 历 表 （第一页） 住院号：住 院 病 历 姓名：梁艳 入院时间：2013年6月3日8:00 性别：女 记录时间：2013年6月3日8:30 年龄：16岁 婚姻：未婚 民族：侗族 病史叙述者：患者家属 可靠程度：可靠 籍贯：贵州石阡 住址：石阡县花桥镇凉亭村冲湾组 主诉：咳嗽伴喘息2天。 现病史：患者于2天前因受凉后感咳嗽咳痰，伴全身酸痛不适，曾于私人诊所治疗（具体诊疗经过不详）上述症状无明显好转，呈进行性加重，出现头痛，为求系统治疗，今就诊我院，门诊以“支肺炎”收入住院。病来，患者睡眠、胃纳可，无畏寒发热、无恶心呕吐，无气促心悸等不适，二便如常。 既往史：否认肝炎、结核、伤寒、痢疾等病史,否认手术外伤史,否认输血史，无药物及食物过敏史。 个人史：出生原籍，未到过任何传染病及传染病区，预防接种史常规已作。 家族

喘息性支气管炎症状是什么

呼吸系统疾病多种多样，伴随社会的进步，喘息性支气管炎也在呈逐年上升趋势，根据世界卫生组织调差显示呼吸系统是一种危害性极强且易复发的疾病，如不治疗病情将呈进行性发展，严重的将导致呼吸衰竭，甚至危害生命，下面就带大家了解下喘息性支气管炎症状是什么。

喘息性支气管炎症状是什么，天津国泰医院专家总结如下：

1、咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。

2、咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性， 偶可带血。若有严重而反复咯血,提示有严重的肺部疾病,如肿瘤。急性发作伴有急性感染时 ,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。

3、喘息或气急喘：息性慢性支气管炎有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚,生活难以自理。

此外，专家建议了解，喘息型支气管炎的检查

1、白细胞分类计数：缓解期患者白细胞总数及区别计数多正

喘息性支气管炎症状是什么

呼吸系统疾病多种多样，伴随社会的进步，喘息性支气管炎也在呈逐年上升趋势，根据世界卫生组织调差显示呼吸系统是一种危害性极强且易复发的疾病，如不治疗病情将呈进行性发展，严重的将导致呼吸衰竭，甚至危害生命，下面就带大家了解下喘息性支气管炎症状是什么。

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1、咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。

2、咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性， 偶可带血。若有严重而反复咯血,提示有严重的肺部疾病,如肿瘤。急性发作伴有急性感染时 ,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。

3、喘息或气急喘：息性慢性支气管炎有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚,生活难以自理。

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内科护理：原发性支气管癌【优质推荐】

原发性支气管癌的病因

病因尚不清楚，可能与下列因素有关： 1.吸烟

尤其与吸纸烟关系密切，纸烟中含有多种致癌物质，以苯并芘致癌作用最强。资料表明，吸烟量越大、年限越长、肺癌死亡率越高。戒烟后肺癌的危险性逐年下降。被动吸烟的危害性正越来越受到人们重视。 2.大气污染

城市中工业废气、汽车尾气等是重要的致癌物质，室内被动吸烟、烹调等也是导致肺癌发生的原因。 3.职业性致癌因素

长期接触石棉、放射性粉尘、煤烟、烟草以及砷、铬、镍等可诱发肺癌。 4.慢性肺部疾患

如慢性支气管炎、肺结核等。另外，病毒感染、真菌感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等也可能与肺癌发病有关。 原发性支气管癌的病理和分类 1.按解剖学分类

①中央型肺癌 约占肺癌3/4。位于肺门附近，生长在段以上支气管。以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌为常见。

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②周围型肺癌 约占1/4。生长在段以下支气管，位于肺的周围。以腺癌较多见。 2.按组织学分类

可分为鳞状上皮细胞癌（鳞癌）、腺癌（包括细支气管-肺泡癌）、小细胞未分化癌（小细胞癌）和

浅析老年性支气管哮喘的临床诊断和治疗

【中图分类号】r562.2+5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0227-02

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种很常见的呼吸系统疾病，累及各种年龄阶段的人群。临床表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，并于夜间或清晨发作，加重。并随着人群预期寿命的延长，老年性哮喘的发病率程上升趋势，一般60岁以上的哮喘患者即可统称为——老年人哮喘。哮喘是一种全球性的严重危害健康的慢性气道疾病，目前世界各国哮喘病的患病率可高达1%-3%不等，我国哮喘患病率高达1%-4% .随着年龄增长，老年人的各器官出现老化，功能减退等现象，并同时伴有多种慢性疾病，哮喘发作时，往往这些慢性疾病呈持续状态，如不及时给予治疗，容易并发多器官功能衰竭甚至危及生命。鉴于老年人的特殊性生理机能，临床上要特别注意老年哮喘在治疗中的各种问题。 1 老年哮喘诊治的各项问题

目前，老年性哮喘在临床防治中存在如下普遍问题：

（1） 临床诊断不足或误诊：因为哮喘的临床表现如咳嗽、耳鸣、胸闷、气促等约有1/3的老年群体存在这种症状，缺乏其特异性，尤其一些慢性疾病如copd、肥胖、心衰、gred、肺癌等也

1、营养失调：低于机体需要量 【护理措施】

1、 监测并记录病人的进食量

2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物

3、 根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划

4、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 5、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境 2、体液不足 【护理措施】

1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。 2、记录出入量

3、 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。

4、 密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。 3、便秘 【护理措施】

1、多吃含纤维素丰富的食物及水果

2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。 3、 鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

5、 要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。 6、 病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

7、 交待可能会引起便秘的药物。

8、 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。 9、 向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。 4

原发性支气管肺癌的护理措施、要点、护理评估等资料

原发性支气管肺癌（肺癌）

首先，我们需要了解，原发性支气管肺癌是一种什么样的病。原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国家都呈上升趋势。城市和矿区高于农村。

肺癌的分类有以下两种方法：

一、病理分类

中心型：发生在段支气管至主支气管的癌肿。以鳞癌和小细胞未分化癌常见。 周围型：发生在段支气管以下以腺癌常见。

二、组织学分类

非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌

小细胞肺癌

肺癌的临床表现，根据肿瘤的成因分为两类。

由原发性肿瘤引起的症状和体征有：

1.咳嗽：咳嗽是早期常见症状。

早期为刺激性干咳；晚期由于支气管狭窄，咳嗽加重、带有金属音调（此为特征性阻塞性咳嗽）。

2.咯血：中央型肺癌会引起咯血。

①咯血可为持续性痰中带血，不容易控制。

②大咯血：由于癌组织浸蚀血管造成血管破坏，导致大咯血。

3.喘鸣：由于支气管内新生物导致局限性狭窄（表现为局限性哮鸣音，不受咳嗽影响），它是肺癌早期体征。

4.胸闷气短：由于管腔阻塞，肺部压迫等导致胸闷；由于胸腔积液、心包积液等导致气短。

5.体重下降：病人机体消耗很大，营养不能及时跟进，导致体重下降。

6.发热：由于肿瘤组织坏死、继

小儿支气管炎患者护理体会

【摘要】 目的 对小儿支气管炎患者治疗中配合综合护理进行探讨和总结。方法 对我院2011年3月至2012年4月收入院收治的97例小儿支气管炎患者给合理、有效的综合性护理。结果 97例患儿通过积极治疗和科学有效的综合护理，全部康复出院。结论 在治疗的基础上，对患儿采取合理、有效的综合护理，不但可以使治愈率提高，而且能够减少病情的复发，提高患儿的生活质量，意义重大。 【关键词】

小儿支气管炎；护理；治愈率

在6个月至2.5岁的婴幼儿中（以六个月以下的婴儿居多），因普通或流行性感冒病毒及细菌感染，引发的一种急性上呼吸道感染，就是小儿支气管炎。该病主要是指支气管发生炎症，病变主要发生在肺毛细支气管，即毛细支气管，所以也叫做“毛细支气管炎”。由于患者都是年龄小的幼儿，一般大多是6个月以下的婴儿抵抗力较差，加之该病的多变复杂，若治疗和护理方法不当，就很容易发展成为慢性支气管炎或支气管肺炎等，甚者会恶化而危及生命[1]。因此治疗期间的综合护理尤为重要，现将我院临床中对小儿支气管炎的护理体会汇报如下。 1 临床资料

我院2011年3月至2012年4月共收治小儿支气管炎患者97例。57例，女40例；年龄6个月至4岁，平均年龄2.1岁。

支气管内膜结核纤维支气管镜下给药的护理配合

支气管内膜结核(endobronchial tuberculosisl ，EBTB) 是

指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。气管支气管内膜结核为肺结核的一部分，本病的病程和预后差异较大，可以是完全无症状到严重的支气管狭窄伴肺不张和支气管扩张。患者均有不同程度的咳嗽，器官黏膜充血、水肿、肥厚等改变，若局部管腔狭窄、淋巴结干酪样物质破入器官腔，可导致严重的呼吸困难、甚至窒息；黏膜充血、毛细血管扩张、通透性增加，患者咳嗽剧烈，可发生大咯血[1] 。单纯应用抗结核药物化疗，药物很难到达支气管黏膜，病变部位的药物浓度低，难以取得较好的治疗效果。目前较为有效的方法是在全身抗痨的同时用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)进行局部治疗[2] ，每周 1 次应用纤支镜对病变部位行支气管冲洗，钳夹清除坏死组织，沿病灶边缘行黏膜下多点注射抗结核药物，疗效较佳。现将护理体会报道如下：

1 临床资料

2002年10 月~2007 年11 月在我院住院治疗患者89 例，男41例，女48例，年龄23?63岁，均经胸部X线摄片、胸部CT 纤支镜检查及病理确诊为支气管内膜结核。在常规化疗的基础上，每周1次应用日本Olympus纤支镜