口腔颌面部创伤后

口腔颌面部创伤

口腔颌面部损伤平时多因、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所造成。战争时期则以火器伤为主。

解剖生理特点：①口腔颌面部血循环丰富，上接颅脑，下连颈部，是呼吸道和消化道的起端。②颌面部骨骼肌腔窦较多；③有牙附着于颌骨上，口内则含有舌；④面部有表情肌和面神经；还有颞下颌关节和唾液腺。

口腔颌面部创伤的特点：①血液循环丰富在损伤时存在利弊；②牙在损伤时存在利弊；③易并发颅脑损伤；④有时伴有颈部伤；⑤易发生窒息；⑥影响进食和口腔卫生；⑦易发生感染；⑧可伴有其他结构损伤；⑨面部畸形。

一、口腔颌面部软组织损伤 （一）擦伤

擦伤为皮肤与粗糙物体相摩擦，引起表皮和真皮的浅层损伤，可与挫伤同时发生。 诊断要点

1.多发生在面部突出的部位，如颊、额、鼻尖与颏部。 2.创面有毛细血管渗血和组织液渗出。 3.疼痛较敏感，常伴烧灼感。 治疗原则

1.清洗创面 用生理盐水或1.5%过氧化氢液清洗，清除创面泥沙或其他异物。 2.局部用药 创面无继发感染，可涂抗生素软膏。如继发感染可用0.1%雷夫诺尔湿敷。

3.全身用药 预防感染可口服抗生素类药物。 （二）挫伤

挫伤为钝性物体直接打击所致

第一章 口腔颌面部解剖生理

口腔科学介绍

1.传统分类

口腔内科学 口腔颌面外科学 口腔修复学 2.现代分类

口腔解剖生理学 口腔组织病理学 口腔颌面医学影像诊断学 口腔生物学

口腔临床药物学 口腔材料学 口腔颌面外科学 口腔修复学 牙体牙髓病学 牙周病学 口腔粘脱病学 口腔正畸学 儿童口腔病学

预防口腔病学 口腔医学实验教程 口腔医学实验教程

牙合学

第一节 概述

一、口腔及颌面部的区域划分

1.颜面部：上从发际，下至下颌角下缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。

以经过眉间点、鼻下点的二水平线为界，将颜面部分为三等份：即上

1

1/3、中1/3、下1/3。

2.颌面部：颜面部的中1/3、下1/3组成的区域为颌面部 现代口腔颌面处科发展，已扩展至上至颅底，下至颈部区域。 3.口腔 位于颌面部区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能器官。 4.口腔颌面部：口腔与颌面部的统称。

5.口腔、颌面解剖区域：口腔前庭、牙、牙髓、舌部、腭部、口底部、额部、眼眶部、眶下部、颧部、鼻部等??

6.颌面部分为面上、面中、面下三部分。（以两眉弓中间联线和口裂平行线）

颌面部解剖分

口腔颌面外科学习题（核心学位；学分：4.5）

1. 出腭大孔的神经是： A.腭前神经 D.上颌神经 B.腭中神经 E.鼻腭神经 C.腭后神经

2. 将局麻药注入血管中可发生： A.药物过敏 D.血管扩张伤口出血 B.药物中毒 E.中枢神经麻醉 C.晕厥

3. 颌面部手术全麻病人应特别注意： A.T、P、R D.刀口出血 B.记出入量 E.保持呼吸道通畅 C.用抗生素

4. 上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是：

A.注射针尖折断 D.注射区疼痛和水肿

B.病人恶心 E.暂时性面瘫 C.血肿

5. 腭前神经阻滞麻醉容易发生： A.麻醉失败 D.恶心 B.血肿 E.针头折断 C.注射区疼痛

6. 下牙槽神经阻滞麻醉时针尖深入组织超过3厘米未及骨面，应该： A.拔出针，重新注射 D.退出1厘米，加大角度刺入

B.退出1厘米，减小角度刺入 E.退至粘膜下，减小角度刺入 C退至粘膜下，加大角度刺入 7. 位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间是：

A.放射治疗前 D.放射治疗后1个月 B.放射治疗结束后速拔 E.放射治疗后1周即可

C.放射治疗前后均不应拔 8. 丁字挺一般用来：

A.挺松牙齿 D.挺取牙槽中隔及断的牙根尖

B.挺松牙根 E.挺单根牙断的牙根

颌面部是人体的暴露部分,在遇到意外交通事故或遭受到外力打击时易致其损伤,又由于解剖结构的特殊性,其损伤后多易并发窒息、出血、休克和颅脑损伤等急危症状,严重威胁生命。因此,实施正确的紧急处理和进行切实有效的护理,有着十分重要的意义。

20 0 9年 4月第 4_眷第 1 2期

C iaP a d A r 0 9 V 14 N . 2 hn rcMe, p 2 0, o., o 1

17 9

口腔颌面部损伤 8 4例的急救与护理高雪【摘要】颌面部是人体的暴露部分， 在遇到意外交通事故或遭受到外力打击时易致其损伤， 又由于解剖结构的特殊，其损伤后多易并发窒息、出血、克和颅脑损伤等急危症状，重威胁生命。休严 此，实施正确的紧急处理和进行切实有效的护理，有着 f 1分重要的意义。

【关键词】口腔颌面损伤； 功能障碍；而部畸形；护理口腔颌面部属人体暴露部位，易遭受损伤，又冈口腔颌面滴速和输液量，防止发生脑水肿。③派专人守护，防止患者因躁动或惊厥而受伤，并解躁动的原因，必要时遵医嘱给镇定

部结构复杂，有许多窦腔脑 _通，辑{所以损伤后有其特殊的临床表现。因此，实施确的紧急处理和进行切实有效的护理， E 有着{分重要的意义。 J1临床资料

剂。④出现高热时及时采取物理

医学考试之家论坛（http://www.77cn.com.cn）2018年【金牌试题】口腔执业医师口腔组织病理学习题：口腔颌面部发育2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、舌的发育来源于

A、第Ⅰ鳃弓

B、第Ⅱ鳃弓

C、第Ⅲ鳃弓

D、第Ⅳ鳃弓

E、以上都包括

2、舌体和舌根联合相连于界沟是在

A、胚胎第5周

B、胚胎第6周

C、胚胎第7周

D、胚胎第8周

E、胚胎第9周

3、有关舌的发育说法错误的是

A、三角形的小突起称奇结节

B、舌根表面覆盖内胚层上皮

C、舌体表面覆盖着外胚层上皮

D、第1鳃弓中线处的间充质增生

E、第6周侧舌隆突与奇结节联合发育成舌体

4、甲状舌管始于

A、胚胎第3周

B、胚胎第4周

C、胚胎第5周

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D、胚胎第6周

E、胚胎第7周

5、侧舌隆突出现的时间是胚胎

A、第四周

B、第五周

C、第六周

D、第七周

E、第八周

6、胚胎第六周，侧舌隆突与以下哪个部分联合发育成舌体

A、球状突

B、舌隆突

C、奇结节

D、上颌突

E、下颌突

7、第2、3、4

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一、A1

1、舌的发育来源于

A、第Ⅰ鳃弓

B、第Ⅱ鳃弓

C、第Ⅲ鳃弓

D、第Ⅳ鳃弓

E、以上都包括

2、舌体和舌根联合相连于界沟是在

A、胚胎第5周

B、胚胎第6周

C、胚胎第7周

D、胚胎第8周

E、胚胎第9周

3、有关舌的发育说法错误的是

A、三角形的小突起称奇结节

B、舌根表面覆盖内胚层上皮

C、舌体表面覆盖着外胚层上皮

D、第1鳃弓中线处的间充质增生

E、第6周侧舌隆突与奇结节联合发育成舌体

4、甲状舌管始于

A、胚胎第3周

B、胚胎第4周

C、胚胎第5周

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D、胚胎第6周

E、胚胎第7周

5、侧舌隆突出现的时间是胚胎

A、第四周

B、第五周

C、第六周

D、第七周

E、第八周

6、胚胎第六周，侧舌隆突与以下哪个部分联合发育成舌体

A、球状突

B、舌隆突

C、奇结节

D、上颌突

E、下颌突

7、第2、3、4

湖南省2017年口腔助理医师：口腔颌面部神经分类模拟试

题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、钴铬合金可用于，除了 A．制作固定义齿

B．制作活动义齿基托 C．制作卡环

D．制作白合金片 E．制作种植体

2、异烟肼抗结核杆菌的作用机制是 A．抑制细菌分枝杆菌酸的合成 B．影响细菌胞质膜的通透性 C．抑制细菌核酸代谢

D．抑制细菌细胞壁的合成 E．抑制DNA螺旋酶

3、下列哪种肿瘤一般不应作活组织检查 A．转移性肿瘤

B．恶性黑色素瘤 C．恶性淋巴瘤 D．恶性肉芽肿 E．皮肤癌

4、7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0.56×106/L，N60%，血象不高，PPD (-)。其最可能的诊断为 A．结核性胸膜炎

B．支原体肺炎合并胸腔积液 C．化脓性胸膜炎

D．恶性肿瘤合并胸腔积液 E．结缔组织病合并胸腔积液

5、隙卡沟底不能预备成楔形，且不能破坏两相邻牙的接触点的目的是 A．少磨牙

B．方便义齿摘戴 C．防止食物嵌

《口腔颌面部解剖学》复习思考题及病例分析

Review questions and case analysis

第 二 章 颅 骨

一、复习思考题Review questions

1．试述脑颅和面颅各骨的名称。 2．何谓翼点?并说明其临床意义。

3．试述颅底外面的分区和各区的主要解剖结构。 4．茎突有何临床意义?

5．从前向后依次描述颅中窝外侧部主要的裂、孔、管、沟的位置和名称及穿行其内的结构。 6．试述穿过颅后窝各孔的解剖结构。 7．简述颞下颌关节窝的境界和组成。

8．描述颞下窝及翼腭窝的解剖境界和交通。 9．简述眶下管的走行及其临床意义。

10．试述上颌窦的解剖形态及其与上颌前磨牙和磨牙的位置关系。 11．何谓上颌骨三大支柱?简述其功能。 12．试述下颌骨的薄弱部位。

13，简述翼腭管的构成、交通及腭大孔的位置。 14．简述颧骨的主要解剖形态。

二、病例分析Case analysis

1．一男性患者，37岁，因车祸送来急救。检查发现：双侧眶周围皮下淤血，形成“熊猫眼”，鼻腔内流淡粉红色液体，嗅觉障碍。从解剖学角度分析，为何出现上述症状?

分析：该患者为颅前窝骨折，累及筛板及眶板。颅前窝底即为眼眶顶，薄弱易破，两侧眶顶

可吸收接骨板治疗颌面部骨折

摘要：目的：探讨应用可吸收接骨板固定颌面部各种类型的骨折。方法：对2004年至今，15例应用可吸收接骨板进行骨折内固定的住院病例进行分析，根据术前全景片、三维CT及面部形态、功能改变的情况，确定手术方法，同时在术后进行追踪观察，并对术后效果进行评估。结果：所有病人术后面型、咬颌关系及功能均得到满意恢复。结论：以可吸收接骨板行内固定治疗面部骨折，稳定性好，咬颌关系稳定、感染率低，是一种较为先进、可靠的治疗方法，减少了病人二次手术的痛苦。

关键词：可吸收接骨板 颌面部骨折 正文

引文：当今社会，随着人们生活水平的提高，汽车、摩托车保有量的大幅增高，交通伤逐年增多，尤其导致的颌面部各种骨折，在临床病例中所占比重也逐年增加。笔者采用头皮冠状瓣、口内龈颊沟切口及面部辅助小切口应用可吸收接骨板内固定技术，治疗颧骨、颧弓骨折，上颌骨Leffort Ⅰ Ⅱ Ⅲ型骨折及下颌骨各类骨折，收到了良好的效果，先报道如下：

1、材料与方法： 1.1 一般材料：

本组病例共15例，其中男性11例，女性4例，年龄跨度18～45岁，均为新鲜骨折，受伤至手术时间最短5天，最长20天。骨折类型：颧骨颧弓骨折3例，眶外壁下壁骨折2例，Leffo

精心整理

口腔颌面外科护理常规

第一节 舌系带短缩的护理

【疾病概述】

舌系带短缩：舌系带先天性畸形发育不良，过于短小，或其附着点前移，舌前伸或上抬时受限，1、 2、 因麻醉原因，舌感觉、灵敏度暂时丧失，注意勿使患儿咬伤舌部。

3、 由于患儿术后轻度疼痛，间有哭闹，应密切注意伤口出血情况。

（三）安全护理

1、 清醒、烦躁或采取侧卧位的患者，在床档旁应用软垫隔离，专人守护，防止坠床事件的发生。

2、 保持呼吸道通畅，由于婴幼儿颈部过短、软，全麻未醒时，可给予肩颈部垫小枕，头略偏向一侧，保持气道通畅，同时按需及时抽吸分泌物，防止误吸。

.

3、密切观察血氧饱和度：密切观察口唇、面色情况，血氧探头位置安放是否正确。

（四）饮食指导

术后患儿伤口可能有轻度肿胀，嘱进食温凉的流食。

【健康教育】

1、口内有伤口要注意口腔卫生，经常漱口，不吃过热的食物。

2、指导家长对患儿进行语音训练（术后1个月开始）。

3、若有肿胀、出血等不适，应及时就诊。

第二节腮腺混合瘤的护理

【疾病概述】

腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。多见于青壮年。

【术前护理】

(一)保持患者的口腔卫生。

(二)做好皮肤护理：保持肿瘤