护理人员职业暴露的防护措施

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施

作者：颜晓清,刘 侠

来源：《中国医药导报》2010年第04期

[摘要] 目的:探讨消毒供应室护理人员职业暴露防护的危险因素及对策。方法:根据消毒供应室护理人员职业暴露的危险因素,制订并落实规范化的防护措施。结果:提高了护理人员职业暴露防护意识,加强了标准预防的实施。结论:加强对供应室护理人员职业暴露知识培训,增强他们的个人防护意识切实做到标准预防,才能减少危害,促进护理安全。 [关键词] 消毒供应室;护理人员;职业暴露;标准预防

[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-083-02

我院是一所综合性医院,全院临床科室使用过的器械、管道等可重复使用的物品,都由消毒供应室集中处理。在清洗过程中容易引起针刺伤,在配制消毒剂时浓度高、剂量大,极易通过吸入皮肤接触而产生危害。

1消毒供应室护理人员常见的职业暴露因素 1.1物理性因素

1.1.1针刺伤在消毒供应室职业暴

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消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施

作者：颜晓清,刘 侠

来源：《中国医药导报》2010年第04期

[摘要] 目的:探讨消毒供应室护理人员职业暴露防护的危险因素及对策。方法:根据消毒供应室护理人员职业暴露的危险因素,制订并落实规范化的防护措施。结果:提高了护理人员职业暴露防护意识,加强了标准预防的实施。结论:加强对供应室护理人员职业暴露知识培训,增强他们的个人防护意识切实做到标准预防,才能减少危害,促进护理安全。 [关键词] 消毒供应室;护理人员;职业暴露;标准预防

[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-083-02

我院是一所综合性医院,全院临床科室使用过的器械、管道等可重复使用的物品,都由消毒供应室集中处理。在清洗过程中容易引起针刺伤,在配制消毒剂时浓度高、剂量大,极易通过吸入皮肤接触而产生危害。

1消毒供应室护理人员常见的职业暴露因素 1.1物理性因素

1.1.1针刺伤在消毒供应室职业暴

【摘要】为了提高广大护理人员对职业危害的认识，增强职业防护意识，从物理、化学、生物、社会心理等方面综述了护理工作中面临的职业危害，分析了目前我国护理人员职业危害产生的原因和防护中存在的问题，有针对性的提出了对策与措施。重点明确了锐器伤的处理流程，强调了改变不良操作习惯规范护理行为的重要性，以便对护理人员锐器伤和化疗药物危害的防护起

【关键词】护士；职业暴露；

【Key Word】Nurses；0ccupationalExp08ure；Prevention

目前，多数医院将医院感染的管理、监测以及防控措施等主要用来保护患者，以防止其发生医院感染。而对于经常够的重视，增加了职业暴露的风险性。戴青梅报告，在各级医院的职业损伤中，医、护、技的损伤率分别为53．83％、74．06％和37．98％[1]，可见护理人员是最危险的职业群体之一。各种职业暴露不但可以损害护理人员的身心健康，甚至可以威胁到其生命。SARS流行期间，医务人员发生多起医院感染，实质上素‘”。全球每年至少发生100万次意外针刺伤，可引起20余种血源性疾病。我国是HBV、HCV感染高发区，锐器伤后发生血使受伤者感染，HIV污染的锐器刺伤后感染几率为0．3％、HCV污染的锐器刺伤后感染几率为1．

灵石县人民医院

预防艾滋病病毒职业暴露防护措施艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

预防要点：

1、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

2、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：

（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完结，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（3）医务人员手部皮肤发生破抧，尽量避免乾地外科手术等可能接触到血液、体液的诊疗和护理操作，如果进行，必须戴双层手套。

3、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

4、使用后物品及环境的处理措施

（1）锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒

医务人员职业暴露防护管理规定

为规范医务人员职业暴露管理，提高我院医务人员的防范锐器伤的意识，根据2004年卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》、2004年《全国艾滋病检测技术规范》等，特制定本规定。

（一）基本预防控制措施

坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取及时、有效的防护措施赢得宝贵时间。

1、标准预防

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

2、安全操作

（1）接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时须戴手套，有可能喷溅时应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。

（2）在进行侵入性操作时，一定要保持足够的光线，尽量减少创口出血。

（3）科室设置锐器盒以方便随时丢弃为原则，禁止将锐器直接传递给他人、禁止回套使用过的注射器针头、禁止拆毁锐利器具、禁止使用过的头皮针插入瓶盖等。

（4）医务人员如有伤口

急诊科医务人员职业暴露防护制度

一、 为维护急诊医务人员的职业安全，有效预防急诊医务人员在工作中发

生职业暴露感染传染病，医务人员预防传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则，急诊车接送传染病病人时必须采取防护措施。 二、 急诊医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：

1、 有可能接触传染病病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须穿防

护服、戴手套。操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒及急救车消毒。

2、 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，

医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜或面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗性能的隔离衣或防水围裙。

三、 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊

疗和护理操作时必须戴双层手套。

四、 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，

并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 五、 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止

将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

六、 医务人员发生传染病职业暴露后，应当立即实施以下局部

各级护理人员岗位职责与标准

目 录

一、护理管理岗位职责与标准

（一）护理分管院领导岗位职责与标准………………………- 3 -

（二）护理部主任岗位职责与标准……………………… …- 4 -

（三）护理部副主任岗位职责与标准……………………… 5 - 5 -

（四）科护士长岗位职责与标准…………………………… - 6 -

（五）护理部干事职责与标准……………………………… - 7 -

（六）病房护士长岗位职责与标准 …………………………- 9 -

（七）重症监护室护士长岗位职责与标准………………… - 10 -

（八）急诊科护士长岗位职责与标准………………………11 （九）手术室护士长岗位职责与标准………………………- 13 -

（十）产房护士长岗位职责与标准……………………… - 13 -

（十一）供应室护士长岗位职责与标准 …………………- 15 -

（十二）护理质量与安全管理委员会职责与标准……… - 16

临沂市精神卫生中心制

- 1 -

-

（十三）护理质量管理小组职责与标准 …………………- 17 -

二、临床护理岗位职责与标准

（一）病房护士岗位职责与标准…………………………- 19 - （二）重症监护室护士岗位职责与标准

医务人员职业暴露与安全防护西安交通大学医学院第一附属医院 李宝珍

职业暴露与安全防护的基本概念 个人防护用品 常见传染病的隔离预防

血源性病原体职业接触防护

我国职业暴露的现状？

SARS问题的本质是感染控制问题 SARS的起因是社区感染，但其疫情的发展、 失控多数与医院感染密切相关； 中国内地感染SARS累计5329例，医务人员 达969名占18.18% 因SARS死亡349人，有统计报告其中1/3 是 战斗在第一线的医务人员； 医院既是治疗SARS的场所，也是最重要的 疫情传播地！4

发生在身边的案例 《羊城晚报》曾报道，广州有一个病人被检出艾滋病病毒， 使9位抢救他的医生身陷险境，这9位医生都要接受为期一 年的医学观察。承受心理压力、家庭压力、社会压力; 某医院一名外科医生，在为HIV初筛阳性的病人做手术时， 由于忽视了眼部的防护，血液飞溅入眼内，直接侵袭眼部 粘膜，此医生惶恐至极… 某医生在为梅毒阳性病人做手术时被手术刀划伤经过，预 防治疗，定期随访，梅毒检测阴性，未被感染；事过不久， 此名医生手术时再次被梅毒阳性病人所用利器扎伤… 某护士为乙肝病人拔静脉输液针，因为知道此病人是乙肝 患者，所以非常小心…拔完针后，由

护理人员管理规定

为了严格贯彻落实《护士条例》，保障护士的合法权益，规范护理执业行为，充实临床一线护理人员，调动临床护理人员的工作积极性，确保临床一线护士数量占护士总数的95%以上，根据我院护理工作的具体情况，制定以下护理人员管理规定。

1、凡取得卫生部《护士执业证书》并按要求注册，从事护理岗位工作的护士，按照《护士条例》要求，享受国家有关福利待遇；享受工资提高10%、护理津贴、护士鞋、医院护士节等所给予的待遇。

2、护理岗位是指按照河南省卫生厅豫卫医【2009】26号文件“河南省卫生厅关于印发《河南省医疗机构护理岗位设置及人员配置标准（试行）》通知”中设置的护理岗位。

3、在护理岗位从事护理工作满20年，因工作需要经领导批准调离护理工作岗位，仍在医院从事其它工作的，可以享受护士工龄津贴。（劳人新【1985】41号文）。

4、凡是护士本人要求调离护理工作岗位的（包括本人要求，经领导同意调离护理工作岗位的），即使从事护理工作满20年，也一律从调岗的下个月起停发护士工龄津贴。

5、已调离护理工作岗位，重新申请到护理工作岗位的，必须先按《护士条例》要求进行护士执业注册，并参加护理部组织的各种学习、培训、教育活动，按要求完成每年度25个学分的继续教育。

6、已调离

职业暴露与防护试题 成绩

一、单项选择

1、职业暴露的原因有 （D）

日期 姓名

A 针刺 B 切割 C 直接接触 D 以上都对 2、预防艾滋病病毒感染的防控理念是什么？ （B）

A 一般预防 B 标准预防 C 接触隔离 D 以上都对 3、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群 （ D）

A 同性恋者 B 性滥交者 C 静脉吸毒者 D 医护人员 4、为防针刺伤，错误的做法是 （D）

A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置

C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D 针头用后立即套回针套，以防扎伤别人

二、多项选择

1、体液包括：（ABCDE）

A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 阴道分泌物 E 脑脊液 2、为防针刺伤，正确诊疗操作是：（ABC） A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针